Câncer de Esôfago – O que é, Sintomas e Tratamentos com Cirurgia. Além disso, o Câncer de Esôfago é uma doença em transição epidemiológica. Até a década de 1970, o tipo mais comum de Câncer de Esôfago no brasil foi o carcinoma de células escamosas, que tem consumo de tabaco e álcool como fatores de risco.
Desde então, houve um aumento acentuado na incidência de adenocarcinoma esofágico, para o qual o fator predisponente mais comum é a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). o Câncer de Esôfago é câncer que ocorre no esôfago – um longo tubo oco que corre da garganta até o estômago.
Seu esôfago ajuda a mover o alimento que você engole da parte de trás da garganta até o estômago para ser digerido. O Câncer de Esôfago geralmente começa nas células que alinham o interior do esôfago. O Câncer de Esôfago pode ocorrer em qualquer lugar ao longo do esôfago. Mais homens do que mulheres obtêm Câncer de Esôfago.
O Câncer de Esôfago é a sexta causa mais comum de mortes por câncer em todo o mundo. As taxas de incidência variam em diferentes locais geográficos. Em algumas regiões, taxas mais altas de casos de câncer de esôfago podem ser atribuídas ao uso de tabaco e álcool ou hábitos nutricionais particulares e obesidade.
Causas do Câncer de Esôfago: Não é exatamente claro o que causa Câncer de Esôfago. O Câncer de Esôfago ocorre quando as células do esôfago desenvolvem erros (mutações) em seu DNA. Os erros tornam as células crescentes e se dividem fora de controle. As células anormais acumuladas formam um tumor no esôfago que pode invadir estruturas próximas e se espalhar para outras partes do corpo.
Tipos do Câncer de Esôfago: O Câncer de Esôfago é classificado de acordo com o tipo de células envolvidas. O tipo de Câncer de Esôfago que você ajuda a determinar suas opções de tratamento. Os tipos de Câncer de Esôfago incluem:
- Adenocarcinoma. O adenocarcinoma começa nas células das glândulas secretoras do muco no esôfago. O adenocarcinoma ocorre com maior freqüência na porção inferior do esôfago. O adenocarcinoma é a forma mais comum de Câncer de Esôfago nos Estados Unidos e afeta principalmente homens brancos.
- Carcinoma de células escamosas. As células escamosas são células planas e finas que alinham a superfície do esôfago. O carcinoma de células escamosas ocorre com maior freqüência nas partes superior e média do esôfago. O carcinoma de células escamosas é o Câncer de Esôfago mais prevalente em todo o mundo.
- Outros tipos raros. Algumas formas raras de Câncer de Esôfago incluem carcinoma de células pequenas, sarcoma, linfoma, melanoma e coriocarcinoma.
Sintomas do Câncer de Esôfago: Os sinais e sintomas do Câncer de Esôfago incluem:
- Perda de peso não intencional
- Dor no peito, pressão ou queima
- Maior indigestão ou azia
- Tosse ou rouquidão
- Dificuldade ou dor ao engolir
O câncer esofágico precoce normalmente não causa sinais ou sintomas.
Quando Consultar um Médico: Faça uma consulta com o seu médico se tiver quaisquer sinais e sintomas persistentes que o preocupem. Se você foi diagnosticado com o esôfago de Barret, uma condição precancerosa que aumenta seu risco de Câncer de Esôfago causado pelo refluxo ácido crônico, pergunte ao seu médico quais sinais e sintomas observar, o que pode indicar que sua condição está a piorar.
O rastreio para câncer de esôfago não é feito rotineiramente, exceto para pacientes com esôfago de Barrett, devido à falta de outros grupos de alto risco facilmente identificáveis. Se você tem o esôfago de Barrett, discuta os prós e os contras da triagem com seu médico.
Fatores de Risco do Câncer de Esôfago: Pensa-se que a irritação crônica do esôfago pode contribuir para as alterações que causam Câncer de Esôfago. Fatores que causam irritação nas células do esôfago e aumentam seu risco de Câncer de Esôfago incluem:
- Ingestão exagerada de bebidas alcoólicas
- Refluxo biliar
- Acalasia
- Ingestão de líquidos muito quentes
- Adotar uma dieta pobre em frutas e verduras
- Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
- Obesidade
- Esôfago de Barrett
- Radiação na região do peito ou do abdômen superior
- Tabagismo
- Tilose
- Síndrome de Plummer-Vinson.
Complicações do Câncer de Esôfago: À medida que o Câncer de Esôfago avança, pode causar complicações, tais como:
- Obstrução do esôfago. O câncer pode tornar difícil ou impossível que alimentos e líquidos passem pelo esôfago.
- Dor. O câncer esofágico avançado pode causar dor.
- Hemorragia no esôfago. O Câncer de Esôfago pode causar sangramento. Embora o sangramento geralmente seja gradual, pode ser repentino e severo às vezes.
Diagnóstico do Câncer de Esôfago: Testes e procedimentos utilizados para diagnosticar Câncer de Esôfago incluem:
- Usando um escopo para examinar seu esôfago (endoscopia). Durante a endoscopia, o seu médico passa um tubo flexível equipado com uma lente de vídeo (videendoscópio) pela garganta e no esôfago. Usando o endoscópio, seu médico examina seu esôfago, procurando câncer ou áreas de irritação.
- Coletando uma amostra de tecido para teste (biópsia). Seu médico pode usar um escopo especial transmitido pela garganta para o esôfago (endoscópio) para coletar uma amostra de tecido suspeito (biópsia). A amostra de tecido é enviada para um laboratório para procurar
Estudo do Câncer de Esôfago: Quando você é diagnosticado com Câncer de Esôfago, seu médico trabalha para determinar a extensão (estágio) do câncer. O estágio do seu câncer ajuda a determinar suas opções de tratamento. Os testes utilizados no estudo do Câncer de Esôfago incluem ultra-sonografia endoscópica (EUS), tomografia computadorizada (TC) e tomografia por emissão de positrões (PET). Os estágios do Câncer de Esôfago são:
- Estágio in situ. As células cancerosas são visíveis microscopicamente no revestimento do esôfago, mas não invadiram as partes mais profundas do revestimento interno do esôfago.
- Fase I. Este câncer ocorre nas camadas superficiais e começou a invadir as primeiras camadas do revestimento interno do esôfago e pode ter se espalhado para os gânglios linfáticos próximos.
- Estágio II. O câncer invadiu camadas musculares mais profundas do esôfago e pode se espalhar para os gânglios linfáticos próximos.
- Fase III. O câncer se espalhou para as camadas mais profundas da parede do esôfago – através das camadas musculares – e para os tecidos ou linfonodos próximos.
- Estágio IV. O câncer se espalhou para outras partes do seu corpo.
Tratamentos do Câncer de Esôfago: Quais os tratamentos que você recebe para o Câncer de Esôfago são baseados no tipo de células envolvidas em seu câncer, estágio do seu câncer, sua saúde geral e suas preferências para o tratamento.
Cirurgia: A cirurgia para remover o câncer pode ser usada sozinha ou em combinação com outros tratamentos. As operações utilizadas para tratar o Câncer de Esôfago incluem:
- Cirurgia para remover tumores muito pequenos. Se o seu câncer é muito pequeno, confinado às camadas superficiais do esôfago e não se espalhou, seu cirurgião pode recomendar a remoção do câncer e a margem do tecido saudável que a rodeia. A cirurgia pode ser feita usando um endoscópio passado pela garganta e no seu esôfago.
- Cirurgia para remover uma porção do esôfago (esofagectomia). Durante a esofagectomia, seu cirurgião remove a porção do esôfago que contém o tumor, juntamente com uma porção da parte superior do estômago e os gânglios linfáticos próximos. O esôfago restante é reconectado ao seu estômago. Geralmente, isso é feito puxando o estômago para cima para encontrar o esôfago restante.
- Cirurgia para remover parte do esôfago e a parte superior do estômago (esofagogastrotomia). Durante a esofagograsctomia, seu cirurgião remove parte do esófago, ganglios linfáticos próximos e uma maior parte do estômago. O restante do seu estômago é então puxado para cima e voltado para o esôfago. Se necessário, parte do seu cólon é usado para ajudar a juntar os dois.
A cirurgia de Câncer de Esôfago traz risco de complicações graves, como infecção, sangramento e vazamento da área onde o esôfago remanescente é reatado no estômago. A cirurgia para remover o esôfago pode ser realizada como um procedimento aberto usando incisões grandes ou com ferramentas cirúrgicas especiais inseridas através de várias pequenas incisões em sua pele (laparoscopicamente). Como sua cirurgia é realizada depende da sua situação individual e da abordagem particular do seu cirurgião para gerenciá-la.
Prevenção do Câncer de Esôfago: É possível pode tomar algumas medidas para reduzir o risco de Câncer de Esôfago. Veja:
- Pare de fumar
- Ingira bebidas alcoólicas com moderação
- Adote uma dieta com mais frutas e legumes
- Mantenha um peso saudável.
