Câncer de Garganta – O que é, Sintomas e Tratamentos que muitos desconhecem. Além disso, o Câncer de Garganta refere-se a tumores cancerosos que se desenvolvem em sua garganta (faringe), caixa de voz (laringe) ou amígdalas. Sua garganta é um tubo muscular que começa por trás do nariz e termina no pescoço.
O Câncer de Garganta geralmente começa nas células planas que alinham o interior da garganta. Sua caixa de voz fica logo abaixo da garganta e também é suscetível ao Câncer de Garganta. A caixa de voz é feita de cartilagem e contém os cabos vocais que vibram para fazer som quando você fala.
O Câncer de Garganta também pode afetar o pedaço de cartilagem (epiglota) que atua como uma tampa para sua traqueira. O câncer de amígdalas, outra forma de Câncer de Garganta, afeta as amígdalas, que estão localizadas na parte de trás da garganta.
Causas do Câncer de Garganta: O Câncer de Garganta ocorre quando as células da garganta desenvolvem mutações genéticas. Essas mutações fazem com que as células cresçam incontrolavelmente e continuem vivendo depois que as células saudáveis morreriam normalmente.
As células acumuladas podem formar um tumor na garganta. Não está claro o que causa a mutação que causa Câncer de Garganta. Mas os médicos identificaram fatores que podem aumentar seu risco.
Tipos de Câncer de Garganta: O Câncer de Garganta é um termo geral que se aplica ao câncer que se desenvolve na garganta (câncer da faringe) ou na caixa de voz (câncer de laringe). A garganta e a caixa de voz estão intimamente conectadas, com a caixa de voz localizada logo abaixo da garganta. Embora a maioria dos cânceres de garganta envolvam os mesmos tipos de células, termos específicos são usados para diferenciar a parte da garganta onde o câncer se originou.
- Câncer nasofaríngeo começa na nasofaringe – a parte da garganta logo atrás do nariz.
- Câncer orofaríngeo começa na orofaringe – a parte da garganta logo atrás da boca que inclui suas amígdalas.
- Câncer de hipofaringe (câncer de laringofaringe) começa na hipofaringe (laringofaringe) – a parte inferior da garganta, logo acima do esófago e da traqueia.
- Câncer glótico começa nas cordas vocais.
- Câncer supraglótico começa na parte superior da laringe e inclui câncer que afeta a epiglote, que é um pedaço de cartilagem que impede os alimentos de entrar em sua traqueia.
- Câncer subglótico começa na parte inferior da sua caixa de voz, abaixo de seus cabos vocais.
Sintomas do Câncer de Garganta: Sinais e sintomas de Câncer de Garganta podem incluir:
- Tosse constante
- Um nódulo ou ferida que não cura
- Dor de garganta constante
- Dor de garganta inexplicável e não desaparece com o tratamento.
- Desconforto ao engolir
- Dor de ouvido
- Pressão, dor ou desconforto nos ouvidos.
- Perda de peso sem fazer dieta.
- Dificuldade para respirar.
- Você pode notar um inchaço na garganta ou nódulo (tumor).
- Respiração sons estranhos.
- Tosse com sangue
- Mudanças na sua voz, como roubo ou não falando claramente.
- dores de cabeça.
OBS: Caso esteja apresentando qualquer um deste sintomas, deve imediatamente procurar um médico.
Quando Consultar um Médico: Faça uma consulta com o seu médico se detectar quaisquer novos sinais e sintomas persistentes. A maioria dos sintomas de Câncer de Garganta não são específicas para o câncer, então seu médico provavelmente investigará outras causas mais comuns primeiro.
Fatores de Risco do Câncer de Garganta: Fatores que podem aumentar seu risco de Câncer de Garganta incluem:
- Uso do tabaco, incluindo fumar e mastigar tabaco
- Uso excessivo de álcool
- Um vírus chamado papilomavírus humano (HPV)
- Uma dieta sem frutas e vegetais
- Doença de refluxo gastroesofágico (DRGE)
Preparando-se Para sua Consulta: Faça uma consulta com o seu médico de família se tiver quaisquer sinais ou sintomas que o preocupem. Se o seu médico suspeitar que você pode ter câncer ou outra doença que afeta sua garganta, você pode ser encaminhado para um médico especializado em doenças e condições que afetam as orelhas, nariz ou garganta (otorrinolaringologista ou especialista ENT).
Como as consultas podem ser breves, e porque muitas vezes há muito espaço para cobrir, é uma boa idéia estar bem preparada. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar e o que esperar do seu médico. O que você pode fazer:
- Esteja ciente de quaisquer restrições pré-nomeação. No momento em que você marcar o compromisso, certifique-se de perguntar se há algo que você precisa fazer com antecedência, como restringir sua dieta.
- Anote todos os sintomas que você está enfrentando, inclusive aqueles que parecem não relacionados ao motivo pelo qual você agendou o compromisso.
- Anote informações pessoais chave, incluindo quaisquer estresses importantes ou mudanças de vida recentes.
- Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando.
- Considere levar um membro da família ou amigo junto. Às vezes, pode ser difícil lembrar todas as informações fornecidas durante uma consulta. Alguém que acompanha você pode lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
- Anote as perguntas para perguntar ao seu médico.
Seu tempo com seu médico é limitado, então preparar uma lista de perguntas pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo seu tempo. Liste suas perguntas do mais importante ao menos importante caso o tempo acabe. Para Câncer de Garganta, algumas perguntas básicas para o seu médico incluem:
- O que é provável que cause meus sintomas ou condição?
- Existem outras causas possíveis para meus sintomas ou condição?
- Que tipos de testes eu preciso?
- Qual é o melhor curso de ação?
- Quais são as alternativas à abordagem que você está sugerindo?
- Eu tenho essas outras condições de saúde. Como posso gerenciá-los melhor juntos?
- Existem restrições que eu preciso seguir?
- O que isso custará, e meu seguro irá cobri-lo?
- Existe uma alternativa genérica ao medicamento que você me prescreve?
- Existem folhetos ou outros materiais impressos que posso levar comigo? Quais websites você recomenda?
- O que determinará se eu deveria planejar uma visita de acompanhamento?
Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer outras perguntas que ocorrem para você.
O que Esperar do seu Médico: É provável que o seu médico lhe faça uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-los pode permitir mais tempo para cobrir os pontos que deseja abordar. O seu médico pode perguntar:
- Quando você começou a experimentar sintomas pela primeira vez?
- Os seus sintomas foram contínuos ou ocasionais?
- Quão graves são os seus sintomas?
- O que, se alguma coisa, parece melhorar seus sintomas?
- O que, se alguma coisa, parece piorar seus sintomas?
O que Você Pode Fazer Enquanto Isso: Se você usar tabaco, pare. Evite fazer coisas que pioram seus sintomas. Se você tem dor na garganta, evite alimentos e bebidas que causem mais irritação. Se você está tendo problemas para comer por causa da dor na garganta, considere as bebidas suplementares nutricionais. Estes podem ser menos irritantes para sua garganta, enquanto ainda oferecem calorias e nutrientes que você precisa.
Testes e Diagnóstico do Câncer de Garganta: Para diagnosticar Câncer de Garganta, seu médico pode recomendar:
- Usando um escopo para examinar mais de perto sua garganta. O seu médico pode usar um escopo iluminado especial (endoscópio) para observar de perto sua garganta durante um procedimento chamado endoscopia. Uma pequena câmera no final do endoscópio transmite imagens para uma tela de vídeo que seu médico observa sinais de anormalidades na garganta.
Outro tipo de escopo (laringoscópio) pode ser inserido em sua caixa de voz. Usa uma lente de aumento para ajudar seu médico a examinar suas cordas vocais. Este procedimento é chamado de laringoscopia.
- Removendo uma amostra de tecido para teste. Se forem encontradas anormalidades durante uma endoscopia ou laringoscopia, seu médico pode passar instrumentos cirúrgicos através do escopo para coletar uma amostra de tecido (biópsia). A amostra é enviada para um laboratório para testes.
- Testes de imagem. Os testes de imagem, incluindo raios-X, tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (MRI) e tomografia por emissão de positrões (PET), podem ajudar o seu médico a determinar a extensão do seu câncer além da superfície da garganta ou da caixa de voz.
Estadiamento: Uma vez que o Câncer de Garganta é diagnosticado, o próximo passo é determinar a extensão ou o estágio do câncer. Conhecer o estágio ajuda a determinar suas opções de tratamento. O estágio do Câncer de Garganta é caracterizado com os números romanos I a IV.
Cada subtipo de Câncer de Garganta tem seus próprios critérios para cada estágio. Em geral, o Câncer de Garganta do estágio I indica um tumor menor confinado a uma área da garganta. Os estágios posteriores indicam câncer mais avançado, sendo o estágio IV o mais avançado.
Tratamentos do Câncer de Garganta: Suas opções de tratamento são baseadas em muitos fatores, como a localização e o estágio do seu Câncer de Garganta, o tipo de células envolvidas, a saúde geral e suas preferências pessoais. Discuta os benefícios e riscos de cada uma das suas opções com o seu médico. Juntos você pode determinar quais tratamentos serão mais apropriados para você.
Terapia de Radiação: A radioterapia usa feixes de alta energia de fontes como raios-X e prótons para fornecer radiação para as células cancerosas, fazendo com que elas morram. A terapia de radiação pode vir de uma grande máquina fora do seu corpo (radiação de feixe externo), ou a terapia de radiação pode vir de pequenas sementes radioactivas e fios que podem ser colocados dentro do corpo, perto do seu câncer (braquiterapia).
Para Câncer de Garganta em estágio inicial, a terapia de radiação pode ser o único tratamento necessário. Para Câncer de Garganta mais avançado, a terapia de radiação pode ser combinada com quimioterapia ou cirurgia. Em Câncer de Garganta muito avançado, a radioterapia pode ser usada para reduzir sinais e sintomas e torná-lo mais confortável.
Cirurgia: Os tipos de procedimentos cirúrgicos que você pode considerar para tratar seu Câncer de Garganta dependem da localização e do estágio do câncer. As opções podem incluir:
- Cirurgia para câncer de garganta em estágio inicial. O Câncer de Garganta que é confinado à superfície da garganta ou os cordões vocais pode ser tratado cirurgicamente usando endoscopia. Seu médico pode inserir um endoscópio oco em sua garganta ou caixa de voz e, em seguida, passar ferramentas cirúrgicas especiais ou um laser através do escopo. Usando essas ferramentas, seu médico pode raspar, cortar ou, no caso do laser, vaporizar cânceris muito superficiais.
- Cirurgia para remover todo ou parte da caixa de voz (laringectomia). Para tumores menores, seu médico pode remover a parte da caixa de voz que é afetada pelo câncer, deixando a maior parte da caixa de voz possível. O seu médico pode preservar a sua capacidade de falar e respirar normalmente.
Para tumores maiores e mais extensos, pode ser necessário remover toda a caixa de voz. Sua traqueia é então presa a um buraco (estoma) na garganta para permitir-lhe respirar (traqueotomia). Se toda a laringe for removida, você tem várias opções para restaurar seu discurso. Você pode trabalhar com um patologista de fala para aprender a falar sem sua caixa de voz.
- Cirurgia para remover parte da garganta (faringectomia). Os cânceres menores de garganta podem exigir a remoção de apenas pequenas partes da garganta durante a cirurgia. As peças que são removidas podem ser reconstruídas para permitir que você engula alimentos normalmente.
A cirurgia para remover mais de sua garganta geralmente inclui a remoção de sua caixa de voz também. Seu médico pode reconstruir sua garganta para permitir que você engula alimentos.
- Cirurgia para remover linfonodos cancerosos (dissecção do pescoço). Se o Câncer de Garganta se espalhou profundamente em seu pescoço, seu médico pode recomendar a cirurgia para remover alguns ou todos os gânglios linfáticos para ver se eles contêm células cancerosas. A cirurgia comporta risco de sangramento e infecção. Outras complicações possíveis, como dificuldade em falar ou engolir, dependerão do procedimento específico que você sofrer.
Quimioterapia: A quimioterapia usa drogas para matar células cancerosas. A quimioterapia é freqüentemente usada juntamente com terapia de radiação no tratamento de Câncer de Garganta. Certos fármacos de quimioterapia tornam as células cancerosas mais sensíveis à radioterapia.
Mas combinar quimioterapia e terapia de radiação aumenta os efeitos colaterais de ambos os tratamentos. Discuta com seu médico os efeitos colaterais que você provavelmente experimentará e se os tratamentos combinados oferecerão benefícios que superam esses efeitos.
Terapia de Drogas Direcionada: Os medicamentos direcionados tratam o Câncer de Garganta, aproveitando os defeitos específicos nas células cancerígenas que alimentam o crescimento das células. Cetuximab (Erbitux) é uma terapia direcionada aprovada para tratar Câncer de Garganta em certas situações.
Cetuximab pára a ação de uma proteína que é encontrada em muitos tipos de células saudáveis, mas é mais prevalente em certos tipos de células cancerígenas da garganta. Outros medicamentos direcionados estão sendo estudados em ensaios clínicos. Os medicamentos direcionados podem ser usados em combinação com quimioterapia ou radioterapia.
Reabilitação após Tratamento: O tratamento para Câncer de Garganta geralmente causa complicações que podem exigir o trabalho com especialistas para recuperar a capacidade de engolir, comer alimentos sólidos e falar. Durante e após o tratamento com Câncer de Garganta, seu médico pode pedir que você procure ajuda para:
- O cuidado de uma abertura cirúrgica em sua garganta (estoma) se você tiver uma traqueotomia
- Dificuldades alimentares
- Dificuldades de deglutição
- Rigidez e dor no pescoço
- Problemas de fala
Seu médico pode discutir os possíveis efeitos colaterais e complicações de seus tratamentos com você.
