Edema Pulmonar – O que é, Sintomas e Tratamentos

Edema Pulmonar – O que é, Sintomas e Tratamentos com medicamentos. Além disso, o Edema Pulmonar é uma condição causada pelo excesso de fluido nos pulmões. Este fluido se acumula nos inúmeros sacos de ar nos pulmões, dificultando a respiração. Na maioria dos casos, problemas cardíacos causam Edema Pulmonar. Mas o fluido pode se acumular por outros motivos, incluindo pneumonia, exposição a certas toxinas e medicamentos, traumatismo na parede torácica e exercício ou vivendo em elevadas elevações. O Edema Pulmonar que se desenvolve de repente (Edema Pulmonar agudo) é uma emergência médica que requer cuidados imediatos.Embora o Edema Pulmonar às vezes possa ser fatal, a perspectiva melhora quando você recebe tratamento imediato para Edema Pulmonar juntamente com o tratamento para o problema subjacente. O tratamento para Edema Pulmonar varia dependendo da causa, mas geralmente inclui oxigênio suplementar e medicamentos. O Edema Pulmonar é um acúmulo anormal de líquido nos pulmões, que pode levar à falta de ar.

Causas de Edema Pulmonar: O Edema Pulmonar geralmente é causado por insuficiência cardíaca, que leva ao aumento da pressão nas veias pulmonares. À medida que a pressão nesses vasos sanguíneos aumenta, o líquido é empurrado para dentro dos espaços aéreos dos pulmões, chamados alvéolos. Esse líquido acumulado interrompe o fluxo normal de oxigênio nos pulmões, resultando em falta de ar. Outras condições cardíacas podem levar a um Edema Pulmonar também:

• Ataque cardíaco
• Vazamento ou estreitamento das válvulas cardíacas (válvulas mitral ou aórtica)
• Qualquer doença cardíaca que resulte em enfraquecimento ou rigidez do músculo cardíaco (cardiomiopatia)
• Doença da artéria coronária
• Hipertensão

Mas o Edema Pulmonar também pode ser causado por outros motivos. Veja:

• Lesões pulmonares causadas por gases venenosos ou infecções graves
• Alguns medicamentos
• Lesões graves
• Insuficiência renal
• Exercícios em altitudes extremas

Sintomas de Edema Pulmonar: Dependendo da causa, os sintomas do Edema Pulmonar podem aparecer de repente ou se desenvolver ao longo do tempo. Os sintomas (agudos) de Edema Pulmonar são eles:

• Falta de respiração extrema ou dificuldade em respirar (dispneia) que piora quando deitado
• Um sentimento de sufocação ou afogamento
• Sibilos ou suspiros
• Ansiedade, inquietação ou sensação de apreensão
• Tosse que produz escarro espumoso que pode ser tingido de sangue
• Dor no peito se o Edema Pulmonar é causado por doença cardíaca
• Um batimento cardíaco rápido e irregular (palpitações)

Se você desenvolver algum desses sinais ou sintomas, ligue para a assistência médica de emergência imediatamente. O Edema Pulmonar pode ser fatal se não for tratado. Sintomas de Edema Pulmonar prolongado (crônico):

• Tendo mais falta de ar do que o normal quando você está fisicamente ativo.
• Dificuldade em respirar com esforço.
• Dificuldade em respirar quando está chata.
• Sibilos.
• Despertar de noite com um sentimento de respiração que pode ser aliviado sentando-se.
• Ganho de peso rápido quando o Edema Pulmonar se desenvolve como resultado da insuficiência cardíaca congestiva, uma condição em que seu coração bombeia muito pouco sangue para atender às necessidades do seu corpo. O aumento de peso é o acúmulo de fluido em seu corpo, especialmente nas pernas.
• Inchaço nas extremidades inferiores.
• Fadiga.

Sintomas de Edema Pulmonar de alta altitude são:

• Falta de ar após o esforço, que progride para a falta de ar em repouso
• Tosse
• Dificuldade em andar para cima, o que avança para dificultar a caminhada em superfícies planas
• Febre
• Tosse que produz escarro espumoso que pode ser tingido de sangue
• Um batimento cardíaco rápido e irregular (palpitações)
• Desconforto no peito
• Dores de cabeça, que podem ser o primeiro sintoma

Quando Consultar um Médico: O Edema Pulmonar que ocorre repentinamente (Edema Pulmonar agudo) é fatal. Obtenha assistência de emergência se você tiver algum dos seguintes sinais e sintomas agudos:

• Falta de ar, especialmente se surgir de repente
• Problemas de respiração ou sensação de sufocação (dispneia)
• Um som borbulhante, sibilante ou ofegante quando você respira
• Escarro rosa e espumoso quando tossir
• Dificuldade de respiração junto com transpiração profusa
• Um tom azul ou cinza na sua pele
• Uma queda significativa na pressão sanguínea, resultando em tontura, tonturas, fraqueza ou sudorese
• A piora súbita de qualquer dos sintomas associados com Edema Pulmonar crônico ou Edema Pulmonar de alta altitude

Não tente dirigir-se para o hospital. Em vez disso, ligue para o atendimento médico de emergência e aguarde por ajuda.

Complicações de Edema Pulmonar: Se o Edema Pulmonar continuar, ele pode aumentar a pressão na artéria pulmonar (hipertensão pulmonar) e, eventualmente, o ventrículo direito em seu coração fica fraco e começa a falhar. O ventrículo direito tem uma parede de músculo muito mais fina do que o lado esquerdo do coração porque está sob menos pressão para bombear sangue nos pulmões. O aumento da pressão de volta no átrio direito e depois em várias partes do seu corpo, onde pode causar:

• Extremidade inferior e inchaço abdominal
• Acúmulo de líquido nas membranas que cercam seus pulmões (derrame pleural)
• Congestão e inchaço do fígado

Quando não tratada, o Edema Pulmonar agudo pode ser fatal. Em alguns casos, pode ser fatal, mesmo que você receba tratamento.

Testes e Diagnóstico de Edema Pulmonar: Como o Edema Pulmonar requer um tratamento imediato, você será inicialmente diagnosticado com base em seus sintomas e exame físico, eletrocardiograma e radiografia de tórax. Uma vez que sua condição é mais estável, seu médico perguntará sobre sua história médica, especialmente se você já teve doença cardiovascular ou pulmonar. Os testes que podem ser feitos para diagnosticar Edema Pulmonar ou para determinar por que você desenvolveu fluido em seus pulmões incluem:

• Raio-x do Tórax: Uma radiografia de tórax provavelmente será o primeiro teste que você realizou para confirmar o diagnóstico de Edema Pulmonar e excluir outras possíveis causas de falta de ar.
• Oximetria de Pulso: Na oximetria de pulso, um sensor ligado ao seu dedo ou ouvido usa luz para determinar a quantidade de oxigênio no seu sangue.
• Exames de Sangue. Você pode ter sangue extraído, geralmente de uma artéria em seu pulso, para que possa ser verificada a quantidade de oxigênio e dióxido de carbono que contém (concentrações de gás arterial sangüíneo). Seu sangue também pode ser verificado quanto a níveis de uma substância chamada péptido natriurético de tipo B (BNP). Aumento dos níveis de BNP pode indicar que seu Edema Pulmonar é causado por uma condição cardíaca. Outros exames de sangue podem ser feitos – incluindo testes de sua função renal, função da tireóide e hemograma -, bem como testes para excluir um ataque cardíaco como causa do Edema Pulmonar.
• Eletrocardiograma (ECG). Este teste não invasivo pode revelar uma ampla gama de informações sobre seu coração. Durante um ECG, os remendos anexados à sua pele recebem impulsos elétricos do seu coração. Estes são gravados sob a forma de ondas em papel gráfico ou um monitor. Os padrões das ondas mostram sua freqüência cardíaca e seu ritmo e se as áreas do seu coração apresentam diminuição do fluxo sanguíneo.
• Ecocardiograma. Um ecocardiograma é um teste não-invasivo que usa um dispositivo em forma de varinha chamado transdutor para gerar ondas sonoras de alta freqüência que são refletidas pelos tecidos do coração. As ondas de som são então enviadas para uma máquina que as usa para compor imagens de seu coração em um monitor. O teste pode ajudar a diagnosticar uma série de problemas cardíacos, incluindo problemas de válvula cardíaca, movimentos anormais das paredes ventriculares, líquido ao redor do coração (derrame pericárdico) e defeitos cardíacos congênitos. Também pode mostrar áreas de fluxo sanguíneo diminuído em seu coração e se seu coração bombeia sangue efetivamente quando bate. Também pode estimar se há pressão aumentada no lado direito do coração e aumento da pressão nas artérias pulmonares.
• Ecocardiografia Trans Esofágica (TEE). Em um exame de ultra-som cardíaco tradicional, o transdutor permanece fora do corpo na parede torácica. Mas no TEE, um médico insere um tubo macio e flexível (cateter) com um transdutor preso à ponta pela boca e orienta-o para o esôfago – a passagem que leva ao seu estômago. O esôfago fica imediatamente atrás de seu coração, o que permite que seu médico veja uma imagem mais próxima e mais precisa do coração e das artérias pulmonares centrais.
• Cateterização da Artéria Pulmonar. Se outros testes não revelarem o motivo do Edema Pulmonar, seu médico pode sugerir um procedimento para medir a pressão em seus capilares pulmonares (pressão de cunha). Durante este teste, um médico insere um pequeno cateter com ponta de balão através de uma veia em sua perna ou braço e o guia para uma artéria pulmonar. O cateter possui duas aberturas ligadas a transdutores de pressão. O balão é inflado e depois desinflado, dando leituras de pressão.
• Cateterismo cardíaco. Se testes, como um ECG ou ecocardiografia, não revelam a causa do Edema Pulmonar, ou você também tem dor no peito, seu médico pode sugerir cateterismo cardíaco e angiografia coronária. Durante o cateterismo cardíaco, um médico insere um cateter longo e fino em uma artéria ou veia na sua virilha, pescoço ou braço e o faz atravessar seus vasos sanguíneos para o seu coração usando imagens de raios-X. Os médicos então injetaram corantes nos vasos sanguíneos do seu coração para torná-los visíveis sob imagens de raios-X (angiografia coronária). Durante este procedimento, os médicos podem realizar tratamentos, como abrir uma artéria bloqueada, o que pode melhorar rapidamente a ação de bombeamento do ventrículo esquerdo. O cateterismo cardíaco também pode ser usado para medir a pressão em suas câmaras cardíacas, avaliar suas válvulas cardíacas e procurar causas de Edema Pulmonar.

Tratamentos de Edema Pulmonar: Dar o oxigênio é o primeiro passo no tratamento do Edema Pulmonar. Você geralmente recebe oxigênio através de uma máscara facial ou cânula nasal – um tubo de plástico flexível com duas aberturas que fornecem oxigênio para cada narina. Isso deve aliviar alguns dos seus sintomas.

O seu médico monitorará o seu nível de oxigénio de perto. Às vezes, pode ser necessário auxiliar sua respiração com uma máquina, como um ventilador mecânico. Dependendo da sua condição e do motivo do Edema Pulmonar, você também pode receber um ou mais dos seguintes medicamentos:

• Preload redutores. Os medicamentos de redução de pré-carga diminuem a pressão causada pelo fluido que entra no coração e nos pulmões. Os médicos comumente prescrevem nitroglicerina e diuréticos como a furosemida (Lasix) para tratar edema pulmonar. Os diuréticos podem fazer você urinar tanto inicialmente que você pode precisar temporariamente de um cateter urinário enquanto estiver no hospital. A droga nifedipina (Procardia) às vezes pode ser prescrita.
• Morfina (Avinza, MS Contin). Este narcótico pode ser usado para aliviar a falta de ar e a ansiedade. Mas alguns médicos acreditam que os riscos da morfina podem superar os benefícios e são mais propensos a usar outros medicamentos mais eficazes.
• Redutores de pós-carga. Esses medicamentos, como nitroprussiato (Nitropress), dilatam seus vasos sanguíneos e levam uma carga de pressão para fora do ventrículo esquerdo do coração.
• Medicamentos para pressão arterial. Se você tem pressão arterial alta quando desenvolve edema pulmonar, receberá medicamentos para controlá-lo. Alternativamente, se sua pressão sanguínea for muito baixa, é provável que você receba medicamentos para aumentá-lo.

Se seu Edema Pulmonar é causado por outra condição, como uma condição do sistema nervoso, seu médico tratará a condição que está causando e o edema pulmonar. Alguns escaladores recebem medicamentos prescritos, como acetazolamida (Diamox Sequels) ou nifedipina para ajudar a tratar ou prevenir sintomas de HAPE. Para prevenir HAPE, a medicação é iniciada pelo menos um dia antes da subida. Os medicamentos mais usados para o tratamento de edema pulmonar são:

• Aminofilina
• Acetilcisteína
• Aires
• Bricanyl
• Brometo de Ipratrópio
• Bromidrato de Fenoterol
• Betametasona
• Brondilat
• Celestone
• Dobutamina
• Fluimucil
• Fluimucil (xarope)
• Foraseq
• Ipratropio

Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e nunca se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.Prevenção de Edema Pulmonar: O Edema Pulmonar nem sempre é evitável, mas essas medidas podem ajudar a reduzir seu risco. A doença cardiovascular é a principal causa de Edema Pulmonar. Você pode reduzir o risco de muitos tipos de problemas cardíacos seguindo estas sugestões:

• Controle sua pressão sanguínea. A pressão arterial elevada (hipertensão) pode levar a condições graves como acidente vascular cerebral, doença cardiovascular e insuficiência renal. Em muitos casos, você pode diminuir a pressão arterial ou manter um nível saudável ao fazer exercícios regulares; Mantendo um peso saudável; Comendo uma dieta rica em frutas frescas, vegetais e produtos lácteos com baixo teor de gordura; E limitando o sal e o álcool.
• Cuidado com o colesterol no sangue. O colesterol é um dos vários tipos de gorduras essenciais para uma boa saúde. Mas o colesterol demais pode ser muito bom. Níveis de colesterol superiores ao normal podem causar depósitos de gordura na sua artéria, impedindo o fluxo sanguíneo e aumentando seu risco de doença vascular. Mas mudanças de estilo de vida muitas vezes podem manter seus níveis de colesterol baixos. As mudanças de estilo de vida podem incluir gorduras limitantes (especialmente gorduras saturadas); Comendo mais fibra, peixe e frutas e vegetais frescos; Exercitando regularmente; Parar de fumar; E beber com moderação.
• Não fume. Se você fuma e não pode sair por conta própria, fale com seu médico sobre estratégias ou programas para ajudá-lo a quebrar um hábito de fumar. Fumar pode aumentar seu risco de doença cardiovascular. Evite também o fumo passivo.
• Mantenha um peso saudável. Uma dieta saudável com baixo teor de sal, açúcares e gorduras sólidas e rica em frutas, vegetais e grãos integrais.
• Limite de sal. É especialmente importante usar menos sal (sódio) se tiver doença cardíaca ou pressão alta. Em algumas pessoas com função ventricular esquerda gravemente danificada, o excesso de sal pode ser suficiente para desencadear a insuficiência cardíaca congestiva. Se você está tendo dificuldade em reduzir o sal, isso pode ajudar a conversar com um nutricionista. Ele ou ela podem ajudar a apontar alimentos com baixo teor de sódio, além de oferecer dicas para fazer uma dieta de baixo teor de sal e boa degustação.
• Exercite-se regularmente. O exercício é vital para um coração saudável. O exercício aeróbio regular, cerca de 30 minutos por dia, ajuda a controlar a pressão arterial e os níveis de colesterol e manter um peso saudável. Se você não está acostumado a exercitar, comece lentamente e aumente gradualmente. Certifique-se de que o seu médico está bem antes de iniciar um programa de exercícios.
• Mantenha um peso saudável. Ser mesmo um pouco acima do peso aumenta seu risco de doença cardiovascular. Por outro lado, mesmo a perda de pequenas quantidades de peso pode diminuir a pressão arterial e o colesterol e reduzir o risco de diabetes.
• Gerencie o estresse. Para reduzir o risco de problemas cardíacos, tente reduzir seus níveis de estresse. Encontre formas saudáveis ​​de minimizar ou lidar com eventos estressantes em sua vida.