Diabetes - O que é, Causas, Sintomas e Tratamentos

Diabetes – O que é, Causas, Sintomas e Tratamentos que muitos desconhecem. Além disso, as Diabetes refere-se a um grupo de doenças que afetam a forma como seu corpo usa açúcar no sangue (glicose).

A glicose é vital para sua saúde porque é uma fonte importante de energia para as células que compõem seus músculos e tecidos.

É também a principal fonte de combustível do seu cérebro. Se você tem Diabetes, independentemente do tipo, significa que você tem muita glicose no sangue, embora as causas possam ser diferentes.

Muita glicose pode levar a graves problemas de saúde. As condições de Diabetes crônica incluem Diabetes tipo 1 e Diabetes tipo 2.

As condições de Diabetes potencialmente reversíveis incluem pré-Diabetes – quando os níveis de açúcar no sangue são superiores ao normal, mas não suficientemente altos para serem classificados como Diabetes– e Diabetes gestacional, que ocorre durante a gravidez, mas pode ser resolvido após o bebê ser administrado.

Causas de Diabetes: Para entender a Diabetes, primeiro você deve entender como a glicose normalmente é processada no corpo.

Como Funciona a Insulina: A insulina é um hormônio que vem de uma glândula situada atrás e abaixo do estômago (pâncreas).

O pâncreas secreta insulina na corrente sanguínea.
A insulina circula, permitindo que o açúcar entre em suas células.
A insulina reduz a quantidade de açúcar na corrente sanguínea.
À medida que o nível de açúcar no sangue cai, a secreção de insulina também do seu pâncreas.

O Papel da Glicose: A glicose – um açúcar – é uma fonte de energia para as células que compõem os músculos e outros tecidos.

A glicose vem de duas fontes principais: comida e seu fígado.
O açúcar é absorvido na corrente sanguínea, onde entra nas células com a ajuda da insulina.
Seu fígado faz compras e faz glicose.
Quando seus níveis de glicose são baixos, como quando você não comeu em um tempo, o fígado degrada o glicogênio armazenado em glicose para manter seu nível de glicose dentro de um intervalo normal.

Causas de Diabetes Tipo 1: A causa exata do Diabetes tipo 1 é desconhecida. O que se sabe é que seu sistema imunológico – que normalmente combate bactérias ou vírus nocivos – ataca e destrói suas células produtoras de insulina no pâncreas. Isso deixa com pouca ou nenhuma insulina.

Em vez de ser transportado para as células, o açúcar se acumula na corrente sanguínea. O tipo 1 é pensado para ser causado por uma combinação de susceptibilidade genética e fatores ambientais, embora exatamente o que muitos desses fatores são ainda não está claro.

Causas de Pré-Diabetes e Diabetes Tipo 2: No pré-Diabetes – que pode levar à Diabetes tipo 2 – e na Diabetes tipo 2, suas células tornam-se resistentes à ação da insulina e seu pâncreas é incapaz de produzir insulina suficiente para superar essa resistência. Em vez de se mudar para as células onde é necessário energia, o açúcar se acumula na corrente sanguínea.

Exatamente por que isso acontece é incerto, embora acredite-se que os fatores genéticos e ambientais desempenham um papel no desenvolvimento da Diabetes tipo 2. O excesso de peso está fortemente ligado ao desenvolvimento de Diabetes tipo 2, mas nem todos com o tipo 2 estão acima do peso.

Causas de Diabetes Gestacional: Durante a gravidez, a placenta produz hormônios para sustentar sua gravidez. Esses hormônios tornam suas células mais resistentes à insulina. Normalmente, o seu pâncreas responde produzindo insulina extra suficiente para superar essa resistência. Mas às vezes o seu pâncreas não consegue manter-se. Quando isso acontece, pouca glicose entra em suas células e demais permanece em seu sangue, resultando em diabetes gestacional.

Sintomas de Diabetes: Os sintomas do diabetes variam de acordo com a quantidade de açúcar no sangue aumentada. Algumas pessoas, especialmente aquelas com prediabetes ou diabetes tipo 2, podem não apresentar sintomas inicialmente. Na diabetes tipo 1, os sintomas tendem a aparecer rapidamente e a ser mais severos. Alguns dos sinais e sintomas da diabetes tipo 1 e do tipo 2 são:

Aumento da sede
Micção frequente
Fome extrema
Perda de peso inexplicada
Presença de cetonas na urina (as cetonas são um subproduto da quebra de músculo e gordura que acontece quando não há insulina disponível suficiente)
Fadiga
Irritabilidade
Visão embaçada
Açaus de cicatrização lenta
Infecções frequentes, como gengivas ou infecções cutâneas e infecções vaginais

Embora a diabetes tipo 1 possa desenvolver-se em qualquer idade, ela geralmente aparece durante a infância ou a adolescência. A diabetes tipo 2, o tipo mais comum, pode se desenvolver em qualquer idade, embora seja mais comum em pessoas com mais de 40 anos.Quando Consultar um Médico: Se você suspeita que você ou seu filho podem ter diabetes. Se você notar possíveis sintomas de diabetes, entre em contato com seu médico. Quanto mais cedo a condição for diagnosticada, mais cedo o tratamento pode começar.
Se você já foi diagnosticado com diabetes. Depois de receber seu diagnóstico, você precisará de um acompanhamento médico próximo até que seus níveis de açúcar no sangue se estabilizem.

Fatores de Risco de Diabetes: Fatores de risco para Diabetes dependem do tipo de Diabetes.

Fatores de Risco Para Diabetes Tipo 1: Embora a causa exata do Diabetes tipo 1 seja desconhecida, fatores que podem indicar um risco aumentado incluem:

História de família. Seu risco aumenta se um pai ou irmão tiver Diabetes tipo 1.
Fatores ambientais. Circunstâncias como a exposição a uma doença viral provavelmente desempenham algum papel na Diabetes tipo 1.
A presença de células do sistema imunológico prejudiciais (autoanticorpos). Às vezes, membros da família de pessoas com Diabetes tipo 1 são testados quanto à presença de autoanticorpos de Diabetes. Se você tem esses autoanticorpos, você tem um risco aumentado de desenvolver Diabetes tipo 1. Mas nem todos os que têm esses auto-anticorpos desenvolvem Diabetes.
Fatores dietéticos. Estes incluem baixo consumo de vitamina D, exposição precoce ao leite de vaca ou fórmula de leite de vaca e exposição a cereais antes dos 4 meses de idade. Nenhum desses fatores demonstrou causar diretamente Diabetes tipo 1.
Geografia. Certos países, como a Finlândia e a Suécia, têm taxas mais elevadas de Diabetes tipo 1.

Fatores de Risco Para Pré-Diabetes e Diabetes Tipo 2: Os pesquisadores não compreendem completamente por que algumas pessoas desenvolvem pré-diabetes e Diabetes tipo 2 e outras não. É claro que certos fatores aumentam o risco, no entanto, incluindo:

Peso. Quanto mais tecido adiposo você tiver, mais resistente suas células se tornam a insulina.
Inatividade. Quanto menos ativo for, maior será seu risco. A atividade física ajuda você a controlar seu peso, usa a glicose como energia e torna suas células mais sensíveis à insulina.
História de família. Seu risco aumenta se um pai ou irmão tiver Diabetes tipo 2.
Corrida. Embora não esteja claro o porquê, pessoas de certas raças – incluindo negros, hispânicos, índios americanos e asiáticos-americanos – correm maior risco.
Idade Avançada. Seu risco aumenta à medida que envelhece. Isso pode ser porque você tende a exercer menos, perder massa muscular e ganhar peso à medida que envelhece. Mas Diabetes tipo 2 também está aumentando dramaticamente entre crianças, adolescentes e adultos mais jovens.
Diabetes gestacional. Se você desenvolveu Diabetes gestacional quando estava grávida, seu risco de desenvolver pré-diabetes e Diabetes tipo 2 aumenta mais tarde. Se você deu à luz um bebê pesando mais de 9 quilos (4 quilos), você também corre o risco de Diabetes tipo 2.
Síndrome dos ovários policísticos. Para as mulheres, com síndrome do ovário policístico – uma condição comum caracterizada por períodos menstruais irregulares, excesso de crescimento do cabelo e obesidade – aumenta o risco de Diabetes.
Pressão alta. A pressão arterial acima de 140/90 milímetros de mercúrio (mm Hg) está ligada a um risco aumentado de Diabetes tipo 2.
Níveis anormais de colesterol e triglicerídeos. Se você tem baixos níveis de lipoproteína de alta densidade (HDL), ou “bom”, o risco de Diabetes tipo 2 é maior. Os triglicerídeos são outro tipo de gordura transportada no sangue. Pessoas com níveis elevados de triglicerídeos têm um risco aumentado de Diabetes tipo 2. O seu médico pode informá-lo sobre os níveis de colesterol e triglicerídeos.

Fatores de Risco Para Diabetes Gestacional: Qualquer mulher grávida pode desenvolver Diabetes gestacional, mas algumas mulheres estão em maior risco do que outras. Fatores de risco para Diabetes gestacional incluem:

Idade Avançada. As mulheres com idade superior a 25 anos estão em risco aumentado.
História familiar ou pessoal. Seu risco aumenta se você tiver pré-diabetes – um precursor da Diabetes tipo 2 – ou se um familiar próximo, como um pai ou irmão, tem Diabetes tipo 2. Você também está em maior risco se você teve diabetes gestacional durante uma gravidez anterior, se você entregou um bebê muito grande ou se você tivesse um óbito fetal inexplicado.
Peso. O excesso de peso antes da gravidez aumenta seu risco.
Raça. Por razões que não são claras, as mulheres que são negros, hispânicos, americanos indianos ou asiáticos são mais propensas a desenvolver Diabetes gestacional.

Complicações de Diabetes: As complicações a longo prazo do Diabetes se desenvolvem gradualmente. Quanto mais tempo você tiver Diabetes – e quanto menos controle seu açúcar no sangue – maior o risco de complicações. Eventualmente, as complicações do Diabetes podem ser incapacitantes ou mesmo fatais. Possíveis complicações incluem:

Doença cardiovascular. Diabetes aumenta dramaticamente o risco de vários problemas cardiovasculares, incluindo doença arterial coronariana com dor torácica (angina), ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e estreitamento das artérias (aterosclerose). Se você tem Diabetes, é mais provável ter doença cardíaca ou acidente vascular cerebral.
Dano nervoso (neuropatia). O excesso de açúcar pode ferir as paredes dos pequenos vasos sanguíneos (capilares) que nutrem seus nervos, especialmente nas pernas. Isso pode causar formigueiro, entorpecimento, queimação ou dor que geralmente começa nas pontas dos dedos dos pés ou dos dedos e gradualmente se espalha para cima. Não foi tratado, você poderia perder toda sensação de sentir nos membros afetados. Os danos aos nervos relacionados à digestão podem causar problemas com náuseas, vômitos, diarreia ou constipação. Para os homens, pode levar à disfunção erétil.
Dano renal (nefropatia). Os rins contêm milhões de pequenos grupos de vasos sanguíneos (glomérulos) que filtram os resíduos do seu sangue. Diabetes pode danificar este delicado sistema de filtragem. O dano grave pode levar à insuficiência renal ou a insuficiência renal renal irreversível, o que pode exigir diálise ou transplante de rim.
Dano ocular (retinopatia). Diabetes pode danificar os vasos sanguíneos da retina (retinopatia diabética), potencialmente levando a cegueira. Diabetes também aumenta o risco de outras condições de visão graves, como catarata e glaucoma.
Dano no pé. O dano no nervo nos pés ou o fraco fluxo sanguíneo para os pés aumenta o risco de várias complicações do pé. A falta de tratamento, cortes e bolhas podem desenvolver infecções graves, que muitas vezes sanam mal. Essas infecções podem, em última instância, exigir amputação de pé, pé ou perna.
Condições da pele. Diabetes pode deixá-lo mais suscetível a problemas de pele, incluindo infecções bacterianas e fúngicas.
Deficiência auditiva. Os problemas de audição são mais comuns em pessoas com Diabetes.
Doença de Alzheimer. A Diabetes tipo 2 pode aumentar o risco de doença de Alzheimer. Quanto menor for o seu controle de açúcar no sangue, maior o risco parece ser. Embora haja teorias sobre como esses distúrbios podem estar conectados, nenhum ainda foi comprovado.

Complicações de Diabetes Gestacional: A maioria das mulheres com Diabetes gestacional oferece bebês saudáveis. No entanto, os níveis de açúcar no sangue não tratados ou descontrolados podem causar problemas para você e seu bebê. Complicações em seu bebê podem ocorrer como resultado da Diabetes gestacional, incluindo:

Crescimento excessivo. A glicose extra pode atravessar a placenta, o que desencadeia o pâncreas do seu bebê para fazer insulina extra. Isso pode fazer com que seu bebê cresça muito grande (macrosomia). Os bebês muito grandes são mais propensos a exigir um nascimento em C.
Baixo teor de açúcar no sangue. Às vezes, bebês de mães com Diabetes gestacional desenvolvem baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia) logo após o parto porque a produção de insulina é alta. Alimentação rápida e às vezes uma solução de glicose intravenosa pode retornar o nível de açúcar no sangue do bebê ao normal.
Diabetes tipo 2 mais tarde na vida. Os bebês de mães que têm Diabetes gestacional têm maior risco de desenvolver obesidade e Diabetes tipo 2 mais tarde na vida.
Morte. A Diabetes gestacional não tratada pode resultar na morte de um bebê antes ou pouco depois do nascimento.

Complicações na mãe também podem ocorrer como resultado do Diabetes gestacional, incluindo:

Pré-eclâmpsia. Esta condição é caracterizada por pressão arterial elevada, excesso de proteína na urina e inchaço nas pernas e nos pés. A pré-eclâmpsia pode levar a complicações graves ou mesmo fatais para a mãe e para o bebê.
Diabetes gestacional subseqüente. Uma vez que você teve Diabetes gestacional em uma gravidez, é mais provável que tenha novamente com a próxima gravidez. Você também é mais provável que desenvolva Diabetes – geralmente Diabetes tipo 2 – à medida que envelhece.

Testes e Diagnóstico de Diabetes: Os sintomas do Diabetes tipo 1 geralmente aparecem de repente e muitas vezes são o motivo para verificar os níveis de açúcar no sangue. Como os sintomas de outros tipos de Diabetes e pré-diabetes ocorrem mais gradualmente ou podem não ser evidentes, a American Diabetes Association (ADA) recomendou diretrizes de triagem. A ADA recomenda que as seguintes pessoas sejam examinadas para Diabetes:

Qualquer pessoa com índice de massa corporal superior a 25, independentemente da idade, que possui fatores de risco adicionais, como hipertensão arterial, estilo de vida sedentário, história de síndrome de ovário policístico, tendo entregue um bebê que pesava mais de 9 quilos, uma história De Diabetes na gravidez, níveis elevados de colesterol, história de doença cardíaca e com um parente próximo com Diabetes.
Qualquer pessoa com idade superior a 45 anos é aconselhada a receber uma triagem inicial de açúcar no sangue e, se os resultados forem normais, serão selecionados a cada três anos a partir de então.

Testes Para Diabetes Tipo 1 e Tipo 2 e pré-diabetes: Os testes para Diabetes tipo 1 e tipo 2 e pré-Diabetes são:

Teste de hemoglobina glicada (A1C). Este exame de sangue indica seu nível médio de açúcar no sangue nos últimos dois a três meses. Ele mede a porcentagem de açúcar no sangue associada à hemoglobina, a proteína que transporta oxigênio nos glóbulos vermelhos. Quanto maior o nível de açúcar no sangue, mais hemoglobina você terá com açúcar anexado. Um nível A1C de 6.5 por cento ou mais em dois testes separados indica que você tem Diabetes. Um A1C entre 5,7 e 6,4 por cento indica pré-diabetes. Abaixo de 5,7 é considerado normal.

Se os resultados do teste A1C não forem consistentes, o teste não está disponível ou se você tiver certas condições que possam tornar o teste A1C impreciso – como se estivesse grávida ou tivesse uma forma incomum de hemoglobina (conhecida como hemoglobina Variante) – seu médico pode usar os seguintes testes para diagnosticar Diabetes:

Teste aleatório de açúcar no sangue. Uma amostra de sangue será tomada em um tempo aleatório. Independentemente de quando você comeu pela última vez, um nível aleatório de açúcar no sangue de 200 miligramas por decilitro (mg / dL) – 11,1 milimoles por litro (mmol / L) – ou superior sugere Diabetes.
Teste de açúcar no sangue em jejum. Uma amostra de sangue será tomada após um jejum de uma noite. Um nível de açúcar no sangue em jejum inferior a 100 mg / dL (5,6 mmol / L) é normal. Um nível de açúcar no sangue em jejum de 100 a 125 mg / dL (5,6 a 6,9 mmol / L) é considerado pré-Diabetes. Se for 126 mg / dL (7 mmol / L) ou superior em dois testes separados, você tem Diabetes.
Teste oral de tolerância à glicose . Para este teste, você rapidamente durante a noite, e o nível de açúcar no sangue em jejum é medido. Então você bebe um líquido açucarado, e os níveis de açúcar no sangue são testados periodicamente nas próximas duas horas. Um nível de açúcar no sangue inferior a 140 mg / dL (7,8 mmol / L) é normal. Uma leitura de mais de 200 mg / dL (11,1 mmol / L) após duas horas indica Diabetes. Uma leitura entre 140 e 199 mg / dL (7,8 mmol / L e 11,0 mmol / L) indica pré-Diabetes.

Se houver suspeita de Diabetes tipo 1, sua urina será testada para procurar a presença de um subproduto produzido quando o tecido muscular e adiposo é usado para energia quando o corpo não possui insulina suficiente para usar a glicose disponível (cetonas). O seu médico provavelmente também irá fazer um teste para ver se você possui as células destrutivas do sistema imunológico associadas ao Diabetes tipo 1 chamado autoanticorpos.

Testes de Diabetes Gestacional: Seu médico provavelmente avaliará seus fatores de risco para Diabetes gestacional no início da gravidez:

Se você está em alto risco de Diabetes gestacional – por exemplo, se você fosse obeso no início da gravidez, teve Diabetes gestacional durante uma gravidez anterior ou tem uma mãe, pai, irmão ou criança com Diabetes – seu médico Pode testar o Diabetes em sua primeira visita pré-natal.

Se você estiver em risco médio de Diabetes gestacional, provavelmente terá um teste de triagem para Diabetes gestacional em algum momento do segundo trimestre – geralmente entre 24 e 28 semanas de gravidez.
Seu médico pode usar os seguintes testes de triagem:

Teste inicial de desafio de glicose. Você iniciará o teste de desafio de glicose tomando uma solução de glicose xarope. Uma hora depois, você terá um exame de sangue para medir o nível de açúcar no sangue. Um nível de açúcar no sangue abaixo de 140 mg / dL (7,2 a 7,8 mmol / L) geralmente é considerado normal em um teste de desafio de glicose, embora isso possa variar em clínicas ou laboratórios específicos. Se o seu nível de açúcar no sangue for superior ao normal, isso significa que você tem um maior risco de Diabetes gestacional. O seu médico solicitará um teste de seguimento para determinar se você tem vDiabetes gestacional.
Acompanhamento do teste de tolerância à glicose. Para o teste de seguimento, você será convidado a jejuar durante a noite e depois o seu nível de açúcar no sangue em jejum medido. Então você vai beber outra solução doce – esta contendo uma maior concentração de glicose – e seu nível de açúcar no sangue será verificado a cada hora por um período de três horas. Se pelo menos duas das leituras de açúcar no sangue forem superiores aos valores normais estabelecidos para cada uma das três horas do teste, você será diagnosticado com Diabetes gestacional.

Tratamentos de Diabetes: Dependendo do tipo de Diabetes que você tenha, o monitoramento do açúcar no sangue, a insulina e os medicamentos orais podem desempenhar um papel importante no seu tratamento. Comer uma dieta saudável, manter um peso saudável e participar de atividades regulares também são fatores importantes no controle da Diabetes.

Tratamentos Para Todos os Tipos de Diabetes: Uma parte importante da gestão do Diabetes – assim como sua saúde geral – é manter um peso saudável através de uma dieta saudável e plano de exercícios:

Alimentação saudável. Ao contrário da percepção popular, não há dieta específica para diabetes. Você precisará centrar sua dieta em mais frutas, vegetais e grãos integrais – alimentos ricos em nutrição e fibra e baixo teor de gordura e calorias – e reduzidos em produtos de origem animal, carboidratos refinados e doces. Na verdade, é o melhor plano de alimentação para toda a família. Os alimentos açucarados são OK de vez em quando, desde que sejam contados como parte do seu plano de refeições.

Contudo, entender o que e quanto comer pode ser um desafio. Um nutricionista registrado pode ajudá-lo a criar um plano de refeições que atenda aos seus objetivos de saúde, preferências alimentares e estilo de vida. Isso provavelmente incluirá contagem de carboidratos, especialmente se você tiver Diabetes tipo 1.

Atividade física. Todo mundo precisa de exercícios aeróbicos regulares, e as pessoas com Diabetes não são exceção. O exercício diminui o nível de açúcar no sangue, movendo açúcar para as células, onde é usado para energia. O exercício também aumenta sua sensibilidade à insulina, o que significa que seu corpo precisa de menos insulina para transportar açúcar para suas células. Faça com que o seu médico esteja pronto para se exercitar. Em seguida, escolha as atividades que você gosta, como caminhar, nadar ou andar de bicicleta. O que é mais importante é fazer parte da atividade física da sua rotina diária. Aponte pelo menos 30 minutos ou mais de exercícios aeróbicos a maioria dos dias da semana. Se você não estiver ativo por um tempo, comece lentamente e avance gradualmente.

Tratamentos Para Diabetes Tipo 1 e Tipo 2: O tratamento para Diabetes tipo 1 envolve injeções de insulina ou o uso de uma bomba de insulina, controlos freqüentes de açúcar no sangue e contagem de carboidratos. O tratamento da Diabetes tipo 2 envolve principalmente o monitoramento de seu açúcar no sangue, juntamente com medicamentos para diabetes, insulina ou ambos.

Monitorando seu açúcar no sangue. Dependendo do seu plano de tratamento, você pode verificar e registrar seu açúcar no sangue com tanta frequência que várias vezes por semana para até quatro a oito vezes por dia. Um monitoramento cuidadoso é o único meio de garantir que seu nível de açúcar no sangue permaneça dentro do seu alcance alvo. As pessoas que recebem terapia com insulina também podem escolher monitorar seus níveis de açúcar no sangue com um monitor de glicose contínuo. Embora esta tecnologia ainda não substitua o medidor de glicose , ela pode fornecer informações importantes sobre as tendências nos níveis de açúcar no sangue.

Mesmo com uma gestão cuidadosa, os níveis de açúcar no sangue às vezes podem mudar de forma imprevisível. Com a ajuda de sua equipe de tratamento de Diabetes, você aprenderá como seu nível de açúcar no sangue muda em resposta a alimentos, atividade física, medicamentos, doenças, álcool, estresse – para mulheres, flutuações nos níveis hormonais.

Além do monitoramento diário de açúcar no sangue, seu médico provavelmente recomendará testes regulares de A1C para medir seu nível médio de açúcar no sangue nos últimos dois a três meses. Comparado com os repetidos testes diários de açúcar no sangue, o teste de A1C melhor indica o quão bem o seu plano de tratamento da Diabetes está funcionando no geral.

Um nível elevado de A1C pode sinalizar a necessidade de uma mudança no seu regime de insulina ou plano de refeição. Seu alvo A1C objetivo pode variar dependendo da sua idade e vários outros fatores. No entanto, para a maioria das pessoas com Diabetes, a American DiabetesAssociation recomenda uma A1C abaixo de 7%. Pergunte ao seu médico qual é o seu alvo A1C.

Insulina: As pessoas com Diabetes tipo 1 precisam de terapia com insulina para sobreviver. Muitas pessoas com Diabetes tipo 2 ou Diabetes gestacional também precisam de terapia com insulina. Existem muitos tipos de insulina, incluindo insulina de ação rápida, insulina de ação prolongada e opções intermediárias. Dependendo das suas necessidades, seu médico pode prescrever uma mistura de tipos de insulina para usar ao longo do dia e da noite.

A insulina não pode ser tomada por via oral para baixar o açúcar no sangue porque as enzimas do estômago interferem com a ação da insulina. Muitas vezes, a insulina é injetada usando uma agulha fina e seringa ou uma caneta de insulina – um dispositivo que se parece com uma caneta de tinta grande.

Uma bomba de insulina também pode ser uma opção. A bomba é um dispositivo do tamanho de um celular usado no exterior do seu corpo. Um tubo conecta o reservatório de insulina a um cateter que está inserido sob a pele do abdômen. Uma bomba sem câmara que funciona sem fio também está disponível.

Você programa uma bomba de insulina para dispensar quantidades específicas de insulina. Pode ser ajustado para fornecer mais ou menos insulina dependendo das refeições, nível de atividade e nível de açúcar no sangue. Uma abordagem de tratamento emergente, ainda não disponível, é a entrega de insulina em circuito fechado, também conhecida como pâncreas artificial.

Ele liga um monitor de glicose contínuo a uma bomba de insulina. O dispositivo entrega automaticamente a quantidade correta de insulina quando o monitor indica a necessidade disso. Existem várias versões diferentes do pâncreas artificial, e os ensaios clínicos tiveram resultados encorajadores. Mais pesquisas precisam ser feitas antes que um pâncreas artificial totalmente funcional possa receber aprovação regulamentar.

No entanto, o primeiro passo para um pâncreas artificial foi aprovado em 2013. Combinando um monitor de glicose contínuo com uma bomba de insulina, este sistema pára a administração de insulina quando os níveis de açúcar no sangue caem muito baixos. Estudos no dispositivo descobriram que poderia evitar baixos níveis de açúcar no sangue durante a noite sem aumentar significativamente os níveis de açúcar no sangue da manhã.

Medicamentos orais ou outros. Às vezes, outros medicamentos orais ou injetados também são prescritos. Alguns medicamentos para Diabetes estimulam seu pâncreas a produzir e liberar mais insulina. Outros inibem a produção e liberação de glicose do seu fígado, o que significa que você precisa de menos insulina para transportar açúcar nas células. Ainda outros bloqueiam a ação das enzimas estomacais ou intestinais que quebram os carboidratos ou tornam seus tecidos mais sensíveis à insulina. Metformina (Glucophage, Glumetza, outros) geralmente é o primeiro medicamento prescrito para Diabetes tipo 2.
Transplantação. Em algumas pessoas que têm Diabetes tipo 1, um transplante de pâncreas pode ser uma opção. Os transplantes de ilhotas também estão sendo estudados. Com um transplante de pâncreas bem sucedido, você não precisaria mais de terapia com insulina. Mas os transplantes nem sempre são bem-sucedidos – e esses procedimentos representam sérios riscos. Você precisa de uma vida de drogas imunossurpresas para evitar a rejeição de órgãos. Essas drogas podem ter sérios efeitos colaterais, incluindo um alto risco de infecção, lesão orgânica e câncer. Como os efeitos colaterais podem ser mais perigosos do que a Diabetes, os transplantes são geralmente reservados para pessoas cujo Diabetes não pode ser controlado ou aqueles que também precisam de um transplante de rim.
Cirurgia bariatrica. Embora não seja especificamente considerado um tratamento para a Diabetes tipo 2, as pessoas com Diabetes tipo 2 que também têm um índice de massa corporal superior a 35 podem se beneficiar desse tipo de cirurgia. As pessoas que passaram por bypass gástrico viram melhorias significativas em seus níveis de açúcar no sangue. No entanto, os riscos e benefícios a longo prazo deste procedimento para a Diabetes tipo 2 ainda não são conhecidos.

Tratamentos Para Diabetes Gestacional: Controlar o nível de açúcar no sangue é essencial para manter seu bebê saudável e evitar complicações durante o parto. Além de manter uma dieta e exercício saudáveis, seu plano de tratamento pode incluir o monitoramento do açúcar no sangue e, em alguns casos, o uso de insulina ou medicamentos orais.

O seu médico também monitorará o nível de açúcar no sangue durante o trabalho de parto. Se o seu nível de açúcar no sangue aumentar, seu bebê pode liberar níveis elevados de insulina – o que pode levar ao baixo nível de açúcar no sangue logo após o nascimento.

Tratamento Para pré-Diabetes: Se você tem pré-Diabetes, opções de estilo de vida saudáveis podem ajudá-lo a recuperar o nível de açúcar no sangue normal ou, pelo menos, evitar que ele cresça em direção aos níveis observados na Diabetes tipo 2. Manter um peso saudável através do exercício e alimentação saudável pode ajudar. Exercitar pelo menos 150 minutos por semana e perder 5 a 10 por cento do seu peso corporal pode prevenir ou atrasar a Diabetes tipo 2.

Às vezes, medicamentos – como a metformina (Glucophage, Glumetza, outros) – também são uma opção se você estiver em alto risco de Diabetes, inclusive quando seu pré-diabetes está piorando ou se você tem doença cardiovascular, doença hepática gordurosa ou síndrome de ovário policístico.

Em outros casos, são necessários medicamentos para controlar o colesterol – estatinas, em particular – e medicamentos para a pressão arterial elevada. Seu médico pode prescrever uma terapia de aspirina com baixa dose para ajudar a prevenir doenças cardiovasculares se você estiver em alto risco. As opções de estilo de vida saudáveis continuam a ser essenciais, no entanto.

Sinais de Problemas em Qualquer tipo de diabetes: Porque tantos fatores podem afetar seu açúcar no sangue, podem surgir problemas que requerem cuidados imediatos, tais como:

Alto nível de açúcar no sangue (hiperglicemia). Seu nível de açúcar no sangue pode aumentar por muitas razões, incluindo comer demais, estar doente ou não tomar medicação suficiente para diminuir a glicose. Verifique o nível de açúcar no sangue, conforme indicado pelo seu médico, e observe sinais e sintomas de alto nível de açúcar no sangue – micção freqüente, aumento da sede, boca seca, visão turva, fadiga e náuseas. Se você tem hiperglicemia, você precisará ajustar seu plano de refeições, medicamentos ou ambos.
Aumento de cetonas na urina (cetoacidose diabética). Se suas células estão famintas por energia, seu corpo pode começar a quebrar gordura. Isso produz ácidos tóxicos conhecidos como cetonas. Procure por perda de apetite, fraqueza, vômito, febre, dor de estômago e uma respiração doce e frutado. Você pode verificar sua urina em excesso de cetonas com um kit de teste de cetonas sem receita médica. Se você tiver excesso de cetonas na urina, consulte seu médico imediatamente ou procure cuidados de emergência. Esta condição é mais comum em pessoas com Diabetes tipo 1.
Síndrome não cetótica hiperosmolar hiperglicêmica. Os sinais e sintomas desta condição que ameaça a vida incluem uma leitura de açúcar no sangue acima de 600 mg / dL (33,3 mmol / L), boca seca, sede extrema, febre, sonolência, confusão, perda de visão e alucinações. A síndrome hiperosmolar é causada por açúcar no sangue alto no céu que transforma o sangue em espessura e xarope. Ele tende a ser mais comum em pessoas com Diabetes tipo 2 e muitas vezes é precedido por uma doença. Ligue para o seu médico ou procure cuidados médicos imediatos se tiver sinais ou sintomas desta condição.
Baixa quantidade de açúcar no sangue (hipoglicemia). Se o seu nível de açúcar no sangue cair abaixo do seu alcance alvo, é conhecido como baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia). Seu nível de açúcar no sangue pode cair por vários motivos, incluindo ignorar uma refeição e obter mais atividade física do que o normal. Contudo, o nível de açúcar no sangue é muito provável se você tomar medicamentos para baixar a glicose que promovam a secreção de insulina pelo pâncreas ou se você estiver recebendo terapia com insulina. Verifique o nível de açúcar no sangue regularmente e observe sinais e sintomas de baixo nível de açúcar no sangue – suor, tremor, fraqueza, fome, tonturas, dor de cabeça, visão turva, palpitações cardíacas, irritabilidade, fala arruada, sonolência, confusão, desmaie e convulsões. O baixo nível de açúcar no sangue é tratado com carboidratos absorvidos rapidamente, como sumos de frutas ou comprimidos de glicose.

Medicina Alternativa: Numerosas substâncias demonstraram melhorar a sensibilidade à insulina em alguns estudos, enquanto outros estudos não conseguem encontrar nenhum benefício para o controle do açúcar no sangue ou na redução dos níveis de A1C. Devido aos achados conflitantes, não há nenhuma terapia alternativa que atualmente seja recomendada para ajudar no gerenciamento de açúcar no sangue.

Se você decidir tentar uma terapia alternativa, não pare de tomar os medicamentos que seu médico lhe receitou. Certifique-se de discutir o uso de qualquer uma dessas terapias com o seu médico para garantir que elas não causarão reações adversas ou interagirão com sua terapia atual.

Além disso, não há tratamentos – alternativos ou convencionais – que possam curar o Diabetes, por isso é fundamental que as pessoas que estão recebendo terapia com insulina para Diabetes não parem de usar insulina, a menos que sejam direcionados para fazê-lo por seus médicos.

Prevenção de Diabetes: O Diabetesé uma doença grave. Após o seu plano de tratamento da Diabetes, é necessário um compromisso 24 horas por dia. O gerenciamento cuidadoso da Diabetes pode reduzir seu risco de complicações graves – mesmo com risco de vida – complicações. Independentemente do tipo de Diabetes que você tenha:

Faça um compromisso com a gestão da sua diabetes. Saiba tudo o que puder sobre Diabetes. Estabeleça um relacionamento com um educador de Diabetes e peça ajuda ao seu time de tratamento de Diabetes quando você precisar.
Escolha alimentos saudáveis e mantenha um peso saudável. Perder apenas 7 por cento do seu peso corporal se você estiver com excesso de peso pode fazer uma diferença significativa no seu controle de açúcar no sangue. Uma dieta saudável é uma com abundância de frutas, vegetais, grãos integrais e leguminosas, com uma quantidade limitada de gorduras saturadas.
Faça parte da atividade física da sua rotina diária. O exercício regular pode ajudar a prevenir pré-Diabetes e Diabetes tipo 2, e pode ajudar aqueles que já têm Diabetes a manter um melhor controle de açúcar no sangue. São recomendados trinta minutos de exercício moderado – como a caminhada rápida – a maioria dos dias da semana. Uma combinação de exercícios – exercícios aeróbicos, como andar ou dançar na maioria dos dias, combinado com treinamento de resistência, como levantamento de peso ou ioga duas vezes por semana – geralmente ajuda a controlar o açúcar no sangue de forma mais eficaz do que qualquer outro tipo de exercício sozinho.

Estilo de Vida Para Diabetes Tipo 1 e Tipo 2: Além disso, se você tem Diabetes tipo 1 ou tipo 2:

Se identifique. Use uma etiqueta ou pulseira que diga que você tem Diabetes. Mantenha um kit de glucagon próximo em caso de uma baixa emergência de açúcar no sangue – e certifique-se de que seus amigos e entes queridos sabem como usá-lo.
Programe exames de olho físicos e regulares anuais. Os seus exames regulares de Diabetes não se destinam a substituir físicos anuais ou exames oculares de rotina. Durante o processo físico, seu médico procurará quaisquer complicações relacionadas à Diabetes e tela para outros problemas médicos. Seu especialista em cuidados oculares verificará sinais de danos na retina, catarata e glaucoma.
Mantenha suas vacinas atualizadas. O alto nível de açúcar no sangue pode enfraquecer o seu sistema imunológico. Receba uma vacina contra a gripe todos os anos, e seu médico também pode recomendar a vacina contra a pneumonia. Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) também recomendam atualmente a vacinação contra hepatite B se você não tiver sido previamente vacinado contra a hepatite B e você é um adulto de 19 a 59 anos com Diabetes tipo 1 ou tipo 2. As diretrizes CDC mais recentes recomendam a vacinação logo que possível após o diagnóstico com Diabetes tipo 1 ou tipo 2. Se tiver idade igual ou superior a 60 anos, tenha Diabetes e não tenha recebido previamente a vacina, fale com o seu médico se é adequado para você.
Preste atenção aos seus pés. Lave seus pés diariamente em água morna. Seque-os suavemente, especialmente entre os dedos dos pés. Hidratar com loção, mas não entre os dedos dos pés. Verifique seus pés todos os dias para bolhas, cortes, feridas, vermelhidão ou inchaço. Consulte seu médico se você tiver um problema de dor ou outro pé que não se cure prontamente por conta própria.
Mantenha a pressão arterial e o colesterol sob controle. Comer alimentos saudáveis e exercitar-se regularmente pode percorrer um longo caminho para controlar a pressão arterial elevada e o colesterol. Medicação também pode ser necessária.
Cuide dos dentes. Diabetes pode deixá-lo propenso a infecções de gengiva mais graves. Escove e dente os dentes pelo menos duas vezes ao dia. E se você tem Diabetes tipo 1 ou tipo 2, agende exames odontológicos regulares. Consulte o seu dentista imediatamente se sua gengiva sangrar ou ficar vermelha ou inchada.
Se você fumar ou usar outros tipos de tabaco, pergunte ao seu médico para ajudá-lo a sair. Fumar aumenta o risco de várias complicações do Diabetes. Os fumantes que têm Diabetes são mais propensos a morrer de doença cardiovascular do que os não-fumantes que têm Diabetes, de acordo com a American Diabetes Association. Converse com seu médico sobre maneiras de parar de fumar ou parar de usar outros tipos de tabaco.
Se você beber álcool, faça de forma responsável. O álcool pode causar açúcar no sangue alto ou baixo, dependendo de quanto você beba e se coma ao mesmo tempo. Se você optar por beber, faça isso apenas com moderação – uma bebida por dia para mulheres de todas as idades e homens com mais de 65 anos e até duas bebidas por dia para homens de 65 anos ou menos – e sempre com alimentos. Lembre-se de incluir os carboidratos de qualquer álcool que você bebe na sua contagem diária de carboidratos. E verifique os níveis de açúcar no sangue antes de ir para a cama.
Tome o estresse a sério. Os hormônios que seu corpo pode produzir em resposta ao estresse prolongado podem evitar que a insulina funcione corretamente, o que aumentará o nível de açúcar no sangue e o estressará ainda mais. Defina limites para você e priorize suas tarefas. Aprenda técnicas de relaxamento. E durma muito.

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