Anemia Hemolítica – Causas, Sintomas e Tratamentos que não devemos ignorar. Alem disso, os glóbulos vermelhos têm a missão importante de transportar oxigênio de seus pulmões para o seu coração e em todo o seu corpo. Sua medula óssea é responsável por fazer esses glóbulos vermelhos.
Ao morrer os glóbulos vermelhos excedem a produção da medula óssea em uma pessoa, ocorre uma anemia hemolítica. A anemia hemolítica pode ser extrínseca ou intrínseca.
A anemia hemolítica extrínseca também é conhecida como anemia hemolítica autoimune. Este tipo de anemia se desenvolve quando o baço aprisiona e destrói hemácias saudáveis. Também pode vir da destruição de glóbulos vermelhos devido a:
A anemia hemolítica intrínseca desenvolve-se quando os glóbulos vermelhos produzidos pelo seu corpo são defeituosos. Esta condição é freqüentemente herdada, como em pessoas com anemia falciforme ou talassemia.
Qualquer pessoa de qualquer idade pode desenvolver anemia hemolítica. No entanto, de acordo com o National Heart, Lung e Blood Institute (NHLBI) , a anemia hemolítica parece afetar mais afro-americanos do que caucasianos. Isso é provável porque a anemia falciforme é mais prevalente entre os afro-americanos.
Causas da Anemia Hemolítica: Embora seja possível que um médico não consiga determinar a origem da anemia hemolítica, existem várias doenças e até medicamentos que podem causar essa condição. As seguintes são as causas subjacentes da anemia hemolítica extrínseca:
- Baço alargado;
- hepatite;
- Vírus de Epstein Barr;
- febre tifóide;
- Escherichia coli;
- Streptococcus;
- leucemia;
- Linfoma;
- Tumores;
- lúpus;
- Síndrome de Wiskott-Aldrich, uma desordem auto-imune;
- Síndrome de HELLP (denominada por suas características, que incluem hemólise, enzimas hepáticas elevadas e baixa contagem de plaquetas);
A anemia hemolítica nem sempre é devido a uma doença autoimune. Em alguns casos, é o resultado de tomar certos medicamentos. Isso é conhecido como anemia hemolítica induzida por drogas. Alguns exemplos de medicamentos que podem causar a condição são:
- Acetaminofeno;
- Antibióticos, como penicilina, ampicilina ou meticilina;
- Clorpromazina (Thorazine);
- Ibuprofeno;
- Interferão alfa;
- Procainamida;
- quinina;
- Rifampina (Rifadin);
Uma das formas mais graves de anemia hemolítica é o tipo causada pela recepção de uma transfusão de sangue do tipo de sangue errado. Toda pessoa tem um tipo de sangue distinto (A, B, AB ou O).
Se você receber o tipo de sangue incorreto, seu sangue existente começará a produzir células imunológicas chamadas anticorpos para combater o sangue transfundido. O resultado é uma destruição extremamente rápida de glóbulos vermelhos. É por isso que os profissionais de saúde precisam examinar cuidadosamente os tipos de sangue antes de dar sangue.
Algumas causas de anemia hemolítica são temporárias. A anemia hemolítica é curável se um médico pode identificar a causa subjacente e tratá-la.
Os sintomas da Anemia Hemolítica: Como existem muitas causas diferentes de anemia hemolítica, cada pessoa pode ter diferentes sintomas. No entanto, existem alguns sintomas compartilhados que muitas pessoas experimentam quando têm anemia hemolítica. Alguns sintomas de anemia hemolítica são os mesmos que outras formas de Anemia.
- Palidez da pele;
- fadiga;
- febre;
- confusão;
- Tontura;
- Fraqueza ou incapacidade de fazer atividade física;
Outros Sinais e Sintomas menos comuns que são observados em pacientes com Anemia Hemolítica Incluem:
- Urina escura;
- Amarelecimento da pele e dos brancos dos olhos (icterícia);
- sopro cardíaco;
- aumento da frequência cardíaca;
- Baço alargado;
- Fígado alargado;
Anemia Hemolítica em Recém-Nascidos: A doença hemolítica do recém nascido é uma condição que ocorre quando uma mãe e um bebê têm tipos de sangue incompatíveis.
Outro nome para esta condição é a eritroblastose fetal. Com tipos de sangue, uma pessoa pode ser um Rh negativo ou um Rh positivo. Alguns exemplos incluem A positivo, A negativo, AB negativo, O positivo e outras variações nesses tipos de sangue.
Se uma mãe tem um tipo de sangue negativo e o pai de seu bebê tem um positivo, há uma possibilidade de ocorrência de doença hemolítica do recém-nascido. Os efeitos disso são exatamente como reações de transfusão de sangue. O corpo da mãe vê o tipo de sangue do bebê como “estrangeiro” e pode potencialmente atacar o bebê.
Esta condição é mais provável que aconteça a uma mulher em sua segunda gravidez. Isto é devido à forma como o corpo constrói sua imunidade. Em sua primeira gravidez, o sistema imunológico de uma mãe descobre como desenvolver defesas contra as células sanguíneas negativas. Os médicos chamam isso de sensibilizado para os diferentes tipos de células sanguíneas.
A doença hemolítica do recém nascido é um problema porque o bebê pode se tornar anêmico, o que causa complicações adicionais. Os tratamentos estão disponíveis para esta condição. Eles incluem transfusões de sangue e medicamentos conhecidos como imunoglobulina intravenosa (IVIG).
Os médicos também podem evitar que a condição ocorra, dando a uma mulher uma injeção conhecida como tiro RhoGAM. Uma mulher pode receber esse tiro em torno de sua 28ª semana de gravidez se ela tiver sangue Rh negativo.
Anemia Hemolítica em Crianças: A anemia hemolítica em crianças geralmente ocorre após uma doença viral. As causas são semelhantes às encontradas em adultos e incluem:
- Infecções;
- doenças autoimunes;
- Câncer;
- medicamentos;
- Uma síndrome rara conhecida como síndrome de Evans;
Diagnosticando a Anemia Hemolítica: O diagnóstico de anemia hemolítica geralmente começa com uma revisão de sua história clínica e sintomas. Durante o exame físico, seu médico verificará a pele pálida ou amarelada, e eles também podem pressionar suavemente em diferentes áreas do seu estômago para verificar a ternura, o que pode indicar um aumento do fígado ou baço.
Se um médico suspeitar de anemia, eles solicitarão testes de diagnóstico. Testes de sangue que ajudam a diagnosticar a anemia hemolítica incluem:
- Bilirrubina, que é um teste que mede o nível de glóbulos vermelhos que o seu fígado tem quebrado;
- Hemoglobina, que é um teste que mede a quantidade de glóbulos vermelhos que você tem;
- Testes de função hepática;
- Contagem de reticulócitos, que é um teste que mede a quantidade de glóbulos vermelhos que seu corpo está produzindo
- Se o seu médico pensa que sua condição pode estar relacionada à anemia intrínseca, eles podem ter suas amostras de sangue vistas ao microscópio para examinar sua forma e tamanho;
Outros testes incluem um teste de urina para procurar a presença de glóbulos vermelhos. Em alguns casos, um médico pode solicitar uma aspiração da medula óssea ou uma biópsia. Este teste pode fornecer informações sobre quantos glóbulos vermelhos estão sendo feitos e sua forma.
Como é Tratada a Anemia Hemolítica: As opções de tratamento para a anemia hemolítica diferem dependendo da gravidade da condição, da sua idade, da sua saúde e da sua tolerância a certos medicamentos.
- transfusão de sangue;
- Imunoglobulina intravenosa;
- Medicação de corticosteróide;
- cirurgia;
Transfusão de Sangue: Uma transfusão de sangue é dada para aumentar rapidamente sua contagem de glóbulos vermelhos e para substituir os glóbulos vermelhos destruídos por novos.
Imunoglobulina Intravenosa (IVIG): A baixa contagem de células do sangue pode afetar negativamente a forma como o seu sistema imunológico luta contra a infecção. Você pode receber imunoglobulina por via intravenosa no hospital para melhorar sua função do sistema imunológico.
Corticosteroides: No caso de uma forma extrínseca de anemia hemolítica de origem auto-imune, os corticosteroides são utilizados para impedir o sistema imunológico de produzir anticorpos que destroem os glóbulos vermelhos.
Cirurgia: Em casos graves, seu baço pode precisar ser removido. O baço é onde os glóbulos vermelhos são destruídos. A remoção do baço pode reduzir a rapidez com que os glóbulos vermelhos são destruídos. No entanto, isso geralmente é usado como opção somente após todos os outros tratamentos terem sido usados.
A anemia hemolítica pode afetar pessoas de todas as idades e tem numerosas causas subjacentes. Para algumas pessoas, os sintomas são leves e se resolvem com o tempo e sem tratamento. Outros podem precisar de cuidados para o resto de suas vidas. Procurar cuidados quando uma pessoa tem sintomas de anemia precoce pode ser o primeiro passo para se sentir melhor a longo prazo.
