Anorexia Nervosa – O que é, Sintomas e Tratamentos com medicamentos. Além disso, a Anorexia Nervosa (an-o-REK-see-uh) – muitas vezes simplesmente chamada de anorexia – é uma desordem alimentar caracterizada por um peso corporal anormalmente baixo, medo intenso de ganhar peso e uma percepção distorcida do peso corporal. As pessoas com Anorexia Nervosa colocam um alto valor no controle de seu peso e forma, usando esforços extremos que tendem a interferir significativamente nas atividades em suas vidas. Para evitar ganho de peso ou para continuar a perder peso, as pessoas com Anorexia Nervosa geralmente restringem severamente a quantidade de alimento que comem.
Eles podem controlar a ingestão de calorias por vômitos depois de comer ou por uso indevido de laxantes, ajudas dietéticas, diuréticos ou enemas. Eles também podem tentar perder peso exercitando excessivamente. Algumas pessoas com Anorexia Nervosa compulsão e purga, semelhante a indivíduos que têm bulimia nervosa. No entanto, as pessoas com Anorexia Nervosa geralmente lutam com um peso corporal anormalmente baixo, enquanto indivíduos com bulimia tipicamente são normais ao peso acima do normal.
Não importa como a perda de peso é alcançada, a pessoa com Anorexia Nervosa tem um medo intenso de ganhar peso. A Anorexia Nervosa não é realmente sobre comida. É uma maneira insalubre de tentar lidar com problemas emocionais. Quando você tem Anorexia Nervosa, você costuma equiparar a magreza com auto-estima. A Anorexia Nervosa pode ser muito difícil de superar. Mas com o tratamento, você pode ter uma melhor sensação de quem você é, retornar a hábitos alimentares mais saudáveis e reverter algumas das graves complicações da Anorexia Nervosa.
Causas da Anorexia Nervosa: A causa exata da Anorexia Nervosa é desconhecida. Tal como acontece com muitas doenças, provavelmente é uma combinação de fatores biológicos, psicológicos e ambientais.
- Biológico: Embora ainda não esteja claro quais genes estão envolvidos, pode haver mudanças genéticas que tornam as pessoas mais vulneráveis ao desenvolvimento de Anorexia Nervosa. Algumas pessoas podem ter uma tendência genética para o perfeccionismo, sensibilidade e perseverança – todos os traços associados à Anorexia Nervosa.
- Psicológico: Algumas características emocionais podem contribuir para a Anorexia Nervosa. As mulheres jovens podem ter traços de personalidade obsessivo-compulsivos que tornam mais fácil aderir a dietas rigorosas e renunciar a comida, apesar de estar com fome. Eles podem ter um impulso extremo para o perfeccionismo, fazendo com que eles pensem que nunca são suficientemente finos. Eles podem ter altos níveis de ansiedade e restringir sua alimentação para reduzi-la.
- Meio Ambiente: A cultura ocidental moderna enfatiza a magreza. O sucesso eo valor são muitas vezes equiparados a serem finos. A pressão dos pares pode ajudar a alimentar o desejo de ser magra, particularmente entre as meninas.
Sintomas da Anorexia Nervosa: Os sinais e sintomas físicos da Anorexia Nervosa estão relacionados à fome, mas a desordem também inclui problemas emocionais e comportamentais relacionados a uma percepção irrealista do peso corporal e um medo extremamente forte de ganhar peso ou tornar-se gordo.
Sintomas físicos: Os sinais e sintomas físicos da Anorexia Nervosa podem incluir:
- Perda de peso extrema
- Aparência fina
- Hemograma anormal
- Fadiga
- Insônia
- Tonturas ou desmaios
- Descoloração azulada dos dedos
- Cabelo que melhora, quebra ou cai
- Cabelo macio e solto que cobre o corpo
- Ausência de menstruação
- Prisão de ventre
- Pele seca ou amarelada
- Intolerância ao frio
- Ritmos cardíacos irregulares
- Pressão sanguínea baixa
- Desidratação
- Osteoporose
- Inchaço de braços ou pernas
Sintomas Emocionais e Comportamentais: Os sintomas comportamentais da Anorexia Nervosa podem incluir tentativas de perda de peso por:
- Restrição severa da ingestão de alimentos através de dieta ou jejum e pode incluir exercícios excessivos.
- Bingeing e vômitos auto-induzidos para se livrar dos alimentos e podem incluir o uso de laxantes, enemas, ajudas dietéticas ou produtos à base de plantas.
Outros sinais e sintomas emocionais e comportamentais relacionados à Anorexia Nervosa podem incluir:
- Preocupação com alimentos
- Recusa de comer
- Negação de fome
- Medo de ganhar peso
- Encontrando-se sobre a quantidade de comida que foi comida
- Humor plano (falta de emoção)
- Retraimento social
- Irritabilidade
- Interesse reduzido no sexo
- Humor deprimido
- Pensamentos de suicídio
Fatores de Risco da Anorexia Nervosa: Certos fatores de risco aumentam o risco de Anorexia Nervosa, incluindo:
- Ser Mulher. A Anorexia Nervosa é mais comum em meninas e mulheres. No entanto, meninos e homens têm desenvolvido cada vez mais distúrbios alimentares, talvez por causa das crescentes pressões sociais.
- Jovens. A Anorexia Nervosa é mais comum entre os adolescentes. Ainda assim, as pessoas de qualquer idade podem desenvolver esse transtorno alimentar, embora seja raro em pessoas com mais de 40 anos. Os adolescentes podem ser mais suscetíveis devido a todas as mudanças que seus corpos atravessam durante a puberdade. Eles também podem enfrentar uma maior pressão dos pares e ser mais sensíveis às críticas ou mesmo comentários ocasionais sobre o peso ou a forma do corpo.
- Genética. Mudanças em certos genes podem tornar as pessoas mais suscetíveis à Anorexia Nervosa.
- História de Família. Aqueles com um parente de primeiro grau – um pai, irmão ou filho – que tiveram a doença têm um risco muito maior de Anorexia Nervosa.
- Mudanças de Peso. Quando as pessoas mudam de peso – de propósito ou sem querer – essas mudanças podem ser reforçadas por comentários positivos de outros para perder peso ou por observações negativas para ganhar peso. Tais mudanças e comentários podem desencadear alguém para iniciar uma dieta extrema. Além disso, a fome e a perda de peso podem mudar a forma como o cérebro funciona em indivíduos vulneráveis, o que pode perpetuar comportamentos alimentares restritivos e dificultar o retorno aos hábitos alimentares normais.
- Transições. Quer se trate de uma nova escola, casa ou emprego; Uma ruptura de relacionamento; Ou a morte ou a doença de um ente querido, a mudança pode trazer o estresse emocional e aumentar o risco de Anorexia Nervosa.
- Atividades Esportivas, Artísticas e Artísticas. Atletas, atores, dançarinos e modelos estão em maior risco de Anorexia Nervosa. Os treinadores e os pais podem inadvertidamente aumentar o risco ao sugerir que os jovens atletas perdem peso.
- Mídia e Sociedade. A mídia, como as revistas de TV e moda, freqüentemente apresenta um desfile de modelos e atores magros. Essas imagens podem parecer equiparar a magreza com sucesso e popularidade. Mas se a mídia apenas reflete valores sociais ou realmente os conduzem não é clara.
Complicações da Anorexia Nervosa: A Anorexia Nervosa pode ter numerosas complicações. Na sua mais grave, pode ser fatal. A morte pode ocorrer de repente – mesmo quando alguém não está gravemente abaixo do peso. Isso pode resultar de ritmos cardíacos anormais (arritmias) ou um desequilíbrio de eletrólitos – minerais como o sódio, potássio e cálcio que mantêm o equilíbrio de fluidos em seu corpo. Outras complicações da Anorexia Nervosa incluem:
- Anemia
- Problemas cardíacos, como o prolapso da válvula mitral, ritmos cardíacos anormais ou insuficiência cardíaca
- Perda óssea, aumento do risco de fraturas mais tarde na vida
- Nas fêmeas, ausência de um período
- Nos homens, a diminuição da testosterona
- Problemas gastrointestinais, como constipação, inchaço ou náusea
- Anormalidades eletrolíticas, como baixo teor de potássio no sangue, sódio e cloreto
- Problemas renais
- Suicídio
Se uma pessoa com Anorexia Nervosa se torna severamente desnutrida, todos os órgãos do corpo podem ser danificados, incluindo o cérebro, coração e rins. Este dano pode não ser totalmente reversível, mesmo quando a Anorexia Nervosa está sob controle. Além das múltiplas complicações físicas, as pessoas com Anorexia Nervosa geralmente também têm outros transtornos mentais. Eles podem incluir:
- Depressão, ansiedade e outros transtornos de humor
- Distúrbios de personalidade
- Transtornos obsessivo-compulsivos
- Uso indevido de álcool e substâncias
Diagnóstico da Anorexia Nervosa: Se o seu médico suspeita que você tenha Anorexia Nervosa, ele ou ela normalmente executará vários testes e exames para ajudar a identificar um diagnóstico, descartar causas médicas para a perda de peso e verificar se há complicações relacionadas. Esses exames e testes geralmente incluem:
- Exame físico: Isso pode incluir a medição da sua altura e peso; Verificando seus sinais vitais, como freqüência cardíaca, pressão arterial e temperatura; Verificar a pele e as unhas por problemas; Ouvindo seu coração e pulmões; E examinando seu abdômen.
- Testes laboratoriais: Estes podem incluir uma contagem sanguínea completa (CBC) e exames de sangue mais especializados para verificar eletrólitos e proteínas, bem como o funcionamento do fígado, rim e tireóide. Uma análise de urina também pode ser feita.
- Avaliação psicológica: Um médico ou fornecedor de saúde mental provavelmente irá perguntar sobre seus pensamentos, sentimentos e hábitos alimentares. Você também pode solicitar o preenchimento de questionários de auto-avaliação psicológica.
- Outros estudos: Podem ser tomados raios-X para verificar a densidade óssea, verificar se há fraturas de estresse ou ossos quebrados, ou verificar se há pneumonia ou problemas cardíacos. Os eletrocardiogramas podem ser feitos para procurar irregularidades cardíacas. Os testes também podem ser feitos para determinar a quantidade de energia que seu corpo usa, o que pode ajudar no planejamento de requisitos nutricionais.
Critérios Diagnósticos Para Anorexia: O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), publicado pela Associação Americana de Psiquiatria, é usado por provedores de saúde mental para diagnosticar condições mentais e companhias de seguros para reembolsar o tratamento. Os critérios de diagnóstico DSM-5 para Anorexia Nervosa incluem:
- Restringir a ingestão de alimentos – comer menos do que o necessário para manter um peso corporal igual ou superior ao peso mínimo normal para sua idade e altura
- Medo de ganhar peso – medo intenso de ganhar peso ou ficar gordo, ou comportamento persistente que interfere com o ganho de peso, como o vômito ou o uso de laxantes, mesmo que você esteja com baixo peso
- Problemas com a imagem do corpo – negando a gravidade de ter um baixo peso corporal, conectando seu peso com sua auto-estima ou tendo uma imagem distorcida de sua aparência ou forma
Tratamentos da Anorexia Nervosa: Quando você tem Anorexia Nervosa, você pode precisar de vários tipos de tratamento. O tratamento geralmente é feito usando uma abordagem de equipe que inclui provedores médicos, provedores de saúde mental e nutricionistas, todos com experiência em transtornos alimentares. A terapia contínua e a educação nutricional são altamente importantes para a recuperação contínua. Aqui está um olhar sobre o que geralmente é envolvido no tratamento de pessoas com Anorexia Nervosa.
Hospitalização e Outros Programas: Se a sua vida está em perigo imediato, você pode precisar de tratamento em uma sala de emergência do hospital para questões como perturbações do ritmo cardíaco, desidratação, desequilíbrios eletrolíticos ou problemas psiquiátricos. A hospitalização pode ser necessária para complicações médicas, emergências psiquiátricas, desnutrição grave ou recusa contínua de comer. A hospitalização pode estar em uma enfermaria médica ou psiquiátrica.
Algumas clínicas são especializadas no tratamento de pessoas com distúrbios alimentares. Alguns podem oferecer programas de dia ou programas residenciais em vez de hospitalização completa. Programas de transtornos alimentares especializados podem oferecer um tratamento mais intensivo por longos períodos de tempo.
Cuidados Médicos: Por causa do número de complicações causadas por Anorexia Nervosa, você pode precisar de monitoramento freqüente de sinais vitais, nível de hidratação e eletrólitos, bem como condições físicas relacionadas. Em casos graves, pessoas com Anorexia Nervosa podem inicialmente requerir a alimentação através de um tubo que é colocado no nariz e vai para o estômago (tubo nasogástrico).
Um médico de cuidados primários pode ser aquele que coordena os cuidados com os outros profissionais de saúde envolvidos. Às vezes, porém, é o provedor de saúde mental que coordena o cuidado.
Restaurando um Peso Saudável: O primeiro objetivo do tratamento é voltar a um peso saudável. Você não pode se recuperar de um transtorno alimentar sem restaurar um peso adequado e aprender nutrição adequada. Um psicólogo ou outro profissional de saúde mental pode trabalhar com você para desenvolver estratégias comportamentais para ajudá-lo a retornar a um peso saudável.
Um nutricionista pode oferecer orientações para voltar aos padrões regulares de comer, incluindo o fornecimento de planos específicos de refeições e os requisitos de calorias que o ajudam a atingir seus objetivos de peso. Sua família provavelmente também estará envolvida em ajudá-lo a manter hábitos alimentares normais.
Psicoterapia: Estes tipos de terapia podem ser benéficos:
- Terapia Familiar. Este é o único tratamento baseado em evidências para adolescentes com Anorexia Nervosa. Como a adolescente com Anorexia Nervosa é incapaz de fazer boas escolhas sobre alimentação e saúde ao mesmo tempo que esta condição grave, esta terapia mobiliza os pais para ajudar seus filhos a reanimar e restaurar o peso até que a criança possa fazer boas escolhas sobre a saúde.
- Terapia Individual. Para os adultos, a terapia comportamental cognitiva – terapia comportamental cognitiva especificamente aprimorada – mostrou ajuda. O objetivo principal é normalizar padrões alimentares e comportamentos para suportar o aumento de peso. O segundo objetivo é ajudar a mudar crenças e pensamentos distorcidos que mantenham a alimentação restritiva. Este tipo de terapia geralmente é feito uma vez por semana ou em um programa de tratamento diurno, mas em alguns casos, pode ser parte do tratamento em um hospital psiquiátrico.
Medicamentos: Nenhum medicamento é aprovado para tratar a Anorexia Nervosa, porque nenhum foi encontrado para funcionar muito bem. No entanto, antidepressivos ou outros medicamentos psiquiátricos podem ajudar a tratar outras doenças mentais que você também pode ter, como depressão ou ansiedade.
Desafios de Tratamento na Anorexia: Um dos maiores desafios no tratamento da Anorexia Nervosa é que as pessoas podem não querer tratamento. Os obstáculos ao tratamento podem incluir:
- Pensando que não precisa de tratamento
- Medo aumento de peso
- Não vendo a Anorexia Nervosa como uma doença, mas sim uma escolha de estilo de vida
Pessoas com distúrbios alimentares podem se recuperar. No entanto, eles estão em maior risco de recaída durante períodos de alto estresse ou durante situações desencadeantes. Terapia contínua ou compromissos periódicos em períodos de estresse podem ajudá-lo a permanecer saudável.
Medicina Alternativa: A medicina alternativa é o uso de uma abordagem não convencional ao invés de medicamentos convencionais. O remédio complementar é uma abordagem não convencional usada junto com a medicina convencional. A medicina alternativa não foi bem estudada como tratamento para pessoas com distúrbios alimentares, mas tratamentos complementares podem ajudar a reduzir a ansiedade.
Tais tratamentos podem ajudar as pessoas com distúrbios alimentares, aumentando a sensação de bem-estar e promovendo o relaxamento. Exemplos de tratamentos complementares que reduzem a ansiedade incluem:
- Acupuntura
- Massagem
- Ioga
- Meditação
Fale com o seu médico antes de tentar qualquer medicamento alternativo. Natural, nem sempre significa segurança. O seu médico pode ajudá-lo a compreender possíveis riscos e benefícios antes de tentar um tratamento.
