Bócio – O que é, Causas, Sintomas e Tratamentos que muitos desconhecem. Além disso, o Bócio (GOI-tur) é um aumento anormal da glândula tireoide. Sua tireoide é uma glândula em forma de borboleta localizada na base do pescoço logo abaixo da maçã de Adam. Embora o Bócio geralmente sejam indolores, um Bócio grande pode causar tosse e dificultar a ingestão ou respiração. A causa mais comum do Bócio em todo o mundo é a falta de iodo na dieta. No brasil, onde o uso de sal iodado é comum, um Bócio é mais freqüentemente devido à sobre ou subprodução de hormônios tireoidianos ou a nódulos que se desenvolvem na própria glândula.
O tratamento depende do tamanho do Bócio, dos sintomas e da causa subjacente. Bócio pequenos que não são visíveis e não causam problemas normalmente não precisam de tratamento.
Causas de Bócio: Sua glândula tireoidiana produz dois hormônios principais – tiroxina (T-4) e tri-iodotironina (T-3). Esses hormônios circulam na corrente sanguínea e ajudam a regular seu metabolismo. Eles mantêm a taxa em que seu corpo usa gorduras e carboidratos, ajudam a controlar a temperatura do seu corpo, influenciam a freqüência cardíaca e ajudam a regular a produção de proteínas.
Sua glândula tireoidiana também produz calcitonina – um hormônio que ajuda a regular a quantidade de cálcio no sangue. Sua glândula pituitária e seu hipotálamo controlam a taxa em que esses hormônios são produzidos e liberados. O processo começa quando o hipotálamo – uma área na base do seu cérebro que atua como um termostato para todo o sistema – sinaliza sua glândula pituitária para fazer um hormônio conhecido como hormônio estimulador da tireoide (TSH).
Sua glândula pituitária – também localizada na base do seu cérebro – libera uma certa quantidade de TSH, dependendo da quantidade de tiroxina e T-3 no seu sangue. Sua glândula tireoidiana, por sua vez, regula a produção de hormônios com base na quantidade de TSH que recebe da glândula pituitária.
Ter um Bócio não significa necessariamente que sua glândula tireoide não está funcionando normalmente. Mesmo quando está ampliado, sua tireoide pode produzir quantidades normais de hormônios. Pode também, no entanto, produzir muito ou muito pouco tiroxina e T-3. Uma série de fatores podem fazer com que sua glândula tireoide se aumente. Entre os mais comuns estão:
- Deficiência de iodo. O iodo, que é essencial para a produção de hormônios tireoidianos, é encontrado principalmente na água do mar e no solo nas áreas costeiras. No mundo em desenvolvimento, as pessoas que vivem no interior ou nas elevações elevadas são muitas vezes deficientes em iodo e podem desenvolver Bócio quando a tireoide aumenta em um esforço para obter mais iodo. A deficiência inicial de iodo pode ser ainda pior por uma dieta rica em alimentos que inibem hormônios, como repolho, brócolis e couve-flor. Embora a falta de iodo dietético seja a principal causa de Bócio em muitas partes do mundo, isso geralmente não é o caso em países onde o iodo é rotineiramente adicionado ao sal de mesa e outros alimentos.
- Doença de Graves. Um Bócio às vezes pode ocorrer quando a glândula tireoide produz muito hormônio da tireoide (hipertireoidismo). Na doença de Graves, os anticorpos produzidos por seu sistema imune atacam erroneamente sua glândula tireoide , fazendo com que ele produza excesso de tiroxina. Essa super estimulação faz com que a tireoide se inveja.
- Doença de Hashimoto. Um Bócio também pode resultar de uma tireoide insuficiente (hipotireoidismo). Como a doença de Graves, a doença de Hashimoto é uma doença autoimune. Mas, em vez de fazer com que sua tireoide produza muito hormônio, os danos de Hashimoto sua tireoide para que ela produza muito pouco. Percebendo um nível hormonal baixo, sua glândula pituitária produz mais TSH para estimular a tireoide, o que então faz com que a glândula se aumente.
- Bócio multinultural. Nesta condição, vários pedaços sólidos ou cheios de líquido chamados nódulos se desenvolvem em ambos os lados da tireoide, resultando em aumento geral da glândula.
- Nódulos de tireoide solitários. Neste caso, um único nódulo se desenvolve em uma parte da glândula tireoide. A maioria dos nódulos é não cancerígena (benigna) e não leva ao câncer.
- Câncer de tireoide. O câncer de tireoide é muito menos comum do que os nódulos tireoidianos benignos. A biópsia de um nódulo tireoidiano é muito precisa para determinar se é cancerígena.
- Gravidez. Um hormônio produzido durante a gravidez, a gonadotrofina coriônica humana (HCG), pode fazer com que sua glândula tireoide se aumente ligeiramente.
- Inflamação. A tireoidite é uma condição inflamatória que pode causar dor e inchaço na tireoide. Também pode causar uma sobre ou subprodução de tiroxina.
Sintomas de Bócio: O Bócio causam sinais e sintomas. Quando ocorrem sinais e sintomas, eles podem incluir:
- Um inchaço visível na base do pescoço que pode ser particularmente óbvio quando você se barbear ou se maquina
- Uma sensação apertada na garganta
- Tosse
- Rouquidão
- Dificuldade em engolir
- Dificuldade ao respirar
Tratamento de Bócio: O tratamento com Bócio depende do tamanho do Bócio, dos seus sinais e sintomas e da causa subjacente. O seu médico pode recomendar:
- Observação. Se o seu Bócio é pequeno e não causa problemas, e sua tireoide está funcionando normalmente, seu médico pode sugerir uma abordagem de espera.
- Medicamentos. Se você tiver hipotireoidismo, a reposição do hormônio da tireoide com levotiroxina (Levoxyl, Synthroid, Tirosint) irá resolver os sintomas do hipotireoidismo e retardar a liberação do hormônio estimulante da tireoide da glândula pituitária, diminuindo o tamanho do Bócio. Para a inflamação da glândula tireóidea, seu médico pode sugerir aspirina ou um medicamento para corticosteroides para tratar a inflamação. Para o Bócio associados ao hipertireoidismo, você pode precisar de medicamentos para normalizar os níveis hormonais.
- Cirurgia. A remoção de toda ou parte da sua glândula tireoide (tireoidectomia total ou parcial) é uma opção se você tiver um Bócio grande que seja desconfortável ou que cause dificuldade em respirar ou engolir ou, em alguns casos, se você tiver um Bócio nodular causando hipertireoidismo. A cirurgia também é o tratamento para câncer de tireoide. Você pode precisar tomar levotiroxina após a cirurgia, dependendo da quantidade de tireoide removida.
- Iodo radioativo. Em alguns casos, iodo radioativo é usado para tratar uma glândula tireoide hiperativa. O iodo radioativo é tomado por via oral e atinge a glândula tireoide através da corrente sanguínea, destruindo as células da tireoide. O tratamento resulta em tamanho diminuído do Bócio, mas, eventualmente, também pode causar uma glândula tireoide inferior.
