Bulimia Nervosa – O que é, Sintomas e Tratamentos com medicamentos. Além disso, a Bulimia Nervosa (boo-LEE-me-uh), comumente chamada de bulimia, é um transtorno alimentar grave e potencialmente fatal.
As pessoas com Bulimia Nervosa podem abusar secretamente – comendo grandes quantidades de alimentos – e depois purgar, tentando se livrar das calorias extras de uma maneira insalubre. Por exemplo, alguém com Bulimia Nervosa pode forçar o vômito ou exercer um exercício excessivo. Às vezes, as pessoas se purificam depois de comer apenas um pequeno lanche ou uma refeição de tamanho normal.
Tipos Bulimia Nervosa: A Bulimia Nervosa pode ser categorizada de duas maneiras:
- Purgando Bulimia: Você regularmente induzi-se a vomitar ou a abusar de laxantes, diuréticos ou enemas após bingeing.
- Não Colapsar a Bulimia: Você usa outros métodos para se livrar de calorias e evitar ganho de peso, como jejum, dieta rigorosa ou exercício excessivo.
No entanto, esses comportamentos geralmente se sobrepõem, e a tentativa de livrar-se de calorias extras é geralmente referida como purga, independentemente do método. Se você tem Bulimia Nervosa, provavelmente está preocupado com seu peso e forma corporal. Você pode se julgar severamente e severamente por falhas autoperceptivas.
Porque está relacionado à auto-imagem – e não apenas a comida – a Bulimia Nervosa pode ser difícil de superar. Mas um tratamento eficaz pode ajudá-lo a se sentir melhor sobre si mesmo, adotar padrões alimentares mais saudáveis e reverter complicações graves.
Causas de Bulimia Nervosa: A causa exata da Bulimia Nervosa é desconhecida. Existem muitos fatores que podem desempenhar um papel no desenvolvimento de distúrbios alimentares, incluindo biologia, saúde emocional, expectativas societárias e outras questões.
Sintomas de Bulimia Nervosa: Os sinais e sintomas de Bulimia Nervosa podem incluir:
- Estar preocupado com a forma e o peso do seu corpo
- Viver com medo de ganhar peso
- Sentindo que você não pode controlar seu comportamento alimentar
- Comer até o ponto de desconforto ou dor
- Comer muito mais comida em um episódio de compulsão sexual do que em uma refeição normal ou lanche
- Forçando-se a vomitar ou a exercitar demais para evitar o aumento de peso após o bingeing
- Misfacção de laxantes, diuréticos ou enemas após comer
- Restringindo calorias ou evitando certos alimentos entre binges
- Usando suplementos dietéticos ou produtos à base de plantas excessivamente para perda de peso
Quando Consultar um Médico: Se você tiver algum problema de Bulimia Nervosa, procure ajuda médica o mais rápido possível. Se não for tratada, a Bulimia Nervosa pode afetar severamente sua saúde. Fale com seu fornecedor de cuidados primários ou com um provedor de saúde mental sobre seus sintomas e sentimentos de Bulimia Nervosa.
Se você está relutante em procurar tratamento, confie em alguém sobre o que está passando, seja um amigo ou amado, um professor, um líder de fé ou outra pessoa em quem confie. Ele ou ela pode ajudá-lo a dar os primeiros passos para obter o tratamento de Bulimia Nervosa bem sucedido.
Ajudando um Ente Querido com Sintomas de Bulimia: Se você acha que um ente querido pode ter sintomas de Bulimia Nervosa, tenha uma discussão aberta e sincera sobre suas preocupações.
Você não pode forçar alguém a procurar cuidados profissionais, mas você pode oferecer incentivo e apoio. Você também pode ajudar a encontrar um médico qualificado ou um provedor de saúde mental, marcar uma consulta e até mesmo oferecer para acompanhar.
Como a maioria das pessoas com Bulimia Nervosa é de peso normal ou ligeiramente acima do peso, pode não ser evidente para os outros que algo está errado. As bandeiras vermelhas que a família e os amigos podem notar incluem:
- Constantemente preocupante ou reclamando sobre ser gordo
- Ter uma imagem corporativa distorcida e excessivamente negativa
- Repetidamente comendo quantidades invulgarmente grandes de alimentos em uma sessão, especialmente alimentos que a pessoa normalmente evitaria
- Não querendo comer em público ou na frente dos outros
- Ir ao banheiro logo depois de comer ou durante as refeições
- Exercitando demais
- Tendo feridas, cicatrizes ou calos nos nódulos ou nas mãos
- Tendo danificado dentes e gengivas
Fatores de Risco de Bulimia Nervosa: Fatores que aumentam seu risco de Bulimia Nervosa podem incluir:
- Ser Mulher: As meninas e as mulheres são mais propensas a ter Bulimia Nervosa do que meninos e homens.
- Era: A Bulimia Nervosa geralmente começa no final da adolescência ou no início da idade adulta.
- Biologia: As pessoas com parentes de primeiro grau (irmãos, pais ou filhos) com um transtorno alimentar podem ser mais propensas a desenvolver um transtorno alimentar, sugerindo um possível link genético. Também é possível que uma deficiência na serotonina química do cérebro possa desempenhar um papel. E, estar com excesso de peso quando criança ou adolescente pode aumentar o risco.
- Questões psicológicas e emocionais: Problemas psicológicos e emocionais, como transtorno de ansiedade ou baixa auto-estima, podem contribuir para transtornos alimentares. Os disparadores para atrapalhar podem incluir estresse, má auto-imagem do corpo, alimentos, dieta restritiva ou tédio. Em alguns casos, eventos traumáticos e estresse ambiental podem ser fatores contribuintes.
- Media e pressão social: A mídia, como as revistas de TV e moda, freqüentemente apresenta um desfile de modelos e atores magros. Essas imagens parecem equiparar a magreza com sucesso e popularidade. Mas se a mídia apenas reflete valores sociais ou realmente os conduzem não é clara.
- Pressões esportivas, trabalhistas ou artísticas: Atletas, atores, dançarinos e modelos estão em maior risco de transtornos alimentares. Os treinadores e os pais podem inadvertidamente aumentar o risco, incentivando os jovens atletas a perder peso, manter um baixo peso e restringir a alimentação para um melhor desempenho.
Complicações de Bulimia Nervosa: A Bulimia Nervosa pode causar inúmeras complicações graves e mesmo com risco de vida. Possíveis complicações incluem:
- Desidratação, que pode levar a grandes problemas médicos, como insuficiência renal
- Problemas cardíacos, como batimentos cardíacos irregulares ou insuficiência cardíaca
- Dozia grave e doença das gengivas
- Períodos ausentes ou irregulares em mulheres
- Problemas digestivos, e possivelmente uma dependência de laxantes para ter evacuações
- Ansiedade e depressão
- Uso indevido de álcool ou drogas
- Suicídio
Diagnóstico de Bulimia Nervosa: Se o seu médico suspeita que tenha Bulimia Nervosa, ele ou ela normalmente realizará:
- Um exame físico completo
- Testes de sangue e urina
- Uma avaliação psicológica, incluindo uma discussão de seus hábitos alimentares e atitude em relação aos alimentos
Seu médico também pode solicitar testes adicionais para ajudar a identificar um diagnóstico, descartar causas médicas para mudanças de peso e verificar se há complicações relacionadas.
Critérios Para o Diagnóstico: Para um diagnóstico de Bulimia Nervosa, o Manual de Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais (DSM-5), publicado pela American Psychiatric Association, enumera esses pontos:
- Você repetidamente tem episódios de comer uma quantidade anormalmente grande de alimentos – mais do que a maioria das pessoas comeria em uma quantidade similar de tempo e em circunstâncias semelhantes, por exemplo, em um período de duas horas
- Você sente uma falta de controle durante o bingeing, como quanto você está comendo e se você pode parar de comer
- Você se livra das calorias extras de bingeing para evitar ganho de peso por vômitos, exercícios excessivos, jejum ou mau uso de laxantes, diuréticos ou outros medicamentos
- Você engolir e purgar pelo menos uma vez por semana durante pelo menos três meses
- A forma e o peso do seu corpo influenciam demais seus sentimentos de auto-estima
- Você não tem anorexia, um transtorno alimentar com comportamentos alimentares extremamente restritivos
A gravidade da Bulimia Nervosa é determinada pelo número de vezes por semana que você purga. Mesmo que você não atenda a todos esses critérios, você ainda pode ter um distúrbio alimentar. Não tente diagnosticar-se – obtenha ajuda profissional se tiver algum transtorno alimentar.
Tratamentos de Bulimia Nervosa: Quando você tem Bulimia Nervosa, você pode precisar de vários tipos de tratamento, embora a combinação de psicoterapia com antidepressivos possa ser a mais eficaz para superar a desordem.
O tratamento geralmente envolve uma abordagem de equipe que inclui você, sua família, seu médico de cuidados primários ou outro provedor de cuidados de saúde, bem como um provedor de saúde mental e uma nutricionista experiente no tratamento de distúrbios alimentares. Você pode ter um gerente de caso para coordenar seus cuidados.
Psicoterapia: A psicoterapia, também conhecida como terapia de conversa ou aconselhamento psicológico, envolve a discussão de sua Bulimia Nervosa e problemas relacionados com um provedor de saúde mental. A evidência indica que esses tipos de psicoterapia ajudam a melhorar os sintomas de Bulimia Nervosa:
- Terapia comportamental cognitiva para ajudá-lo a identificar crenças e comportamentos não saudáveis e negativos e substituí-los por saudáveis e positivas
- A terapia familiar para ajudar os pais a intervir para parar os comportamentos alimentares não saudáveis do seu adolescente e, em seguida, ajudar o adolescente a recuperar o controle de sua própria alimentação e, finalmente, a ajudar a família a lidar com problemas que a Bulimia Nervosa pode ter no desenvolvimento do adolescente e a família
- Psicoterapia interpessoal, que aborda dificuldades em seus relacionamentos íntimos, ajudando a melhorar suas habilidades de comunicação e resolução de problemas.
Medicamentos.
Os antidepressivos podem ajudar a reduzir os sintomas da Bulimia Nervosa quando utilizados juntamente com a psicoterapia. O único antidepressivo especificamente aprovado para tratar a Bulimia Nervosa é a fluoxetina (Prozac), um tipo de inibidor seletivo da recaptação da serotonina (SSRI), que pode ajudar, mesmo que não esteja deprimido.
Educação Nutricional e Peso Saudável: Dietistas e outros prestadores de cuidados de saúde podem projetar um plano alimentar para ajudá-lo a atingir um peso saudável, hábitos alimentares normais e boa nutrição. Se você tem Bulimia Nervosa, você pode se beneficiar de um programa de perda de peso com controle médico.
Hospitalização: A Bulimia Nervosa geralmente pode ser tratada fora do hospital. Mas se você tem uma forma grave e complicações graves de saúde, você pode precisar de tratamento em um hospital. Alguns programas de transtorno alimentar podem oferecer tratamento diário em vez de internação hospitalar.
Problemas de Tratamento na Bulimia Nervosa: Embora a maioria das pessoas com Bulimia Nervosa se recupere, alguns acham que os sintomas não desaparecem completamente. Períodos de bingeing e purga podem vir e passar nos anos, dependendo das circunstâncias da sua vida, como a recorrência em tempos de alto estresse.
Se você se encontra de volta no ciclo de purga compulsiva, as sessões de “reforço” com seus prestadores de cuidados de saúde podem ajudá-lo a enfrentar a crise antes do desordem alimentar destrancar novamente. Aprender formas positivas de lidar, criar relacionamentos saudáveis e gerenciar o estresse pode ajudar a prevenir uma recaída.
Medicina Alternativa: Suplementos dietéticos e produtos à base de plantas destinadas a suprimir o apetite ou ajuda na perda de peso podem ser abusados por pessoas com distúrbios alimentares. Os suplementos de perda de peso ou ervas podem ter sérios efeitos colaterais e interagir perigosamente com outros medicamentos.
Se você usa suplementos dietéticos ou ervas, discuta os riscos potenciais com o seu médico. Pergunte ao seu provedor de saúde mental qual a psicoterapia que ele ou ela usará e quais evidências existem que mostram que é benéfico no tratamento da Bulimia Nervosa.
