As câimbras noturnas são um problema comum que, ocasionalmente, podem causar insônia. Eles consistem de dores musculares localizadas nos pés e pernas, geralmente na panturrilha, que aparecem enquanto você está na cama com dor intensa provocada por contrações involuntárias de um ou mais músculos, repentinas e prolongadas.
Causas das Câimbras Noturnas: Na maioria dos casos, a causa das câimbras noturnas é desconhecida. Em alguns casos, pode ser devido a:
- Problemas dos pés ou pernas (pés chatos ou outra anormalidade).
- Os pés ficam em má posição durante o dia (sessão prolongada ou em uma posição ruim no trabalho).
- Doenças associadas a transtornos musculares ou postura ( Parkinson, doença dos nervos ou músculos).
- A desidratação tais como, ( sudorese excessiva sem substituição do sal perdido, diarreia, exercício intenso ou tratamento com hemodiálise ).
- Doenças metabólicas como diabetes, hipotireoidismo, alcoolismo, hipocalcemia (níveis baixos de cálcio no sangue), hipomagnesemia (níveis baixo de magnésio no sangue) ou Hipocalemia (níveis baixos de potássio no sangue).
- Tomar certos medicamentos, incluindo diuréticos (medicamentos para urinar), beta-bloqueadores, contraceptivos, broncodilatadores inalatórios, sedativos e muitos outros.
- Associada ao exercício.
- Em mulheres grávidas podem ter câimbras por causa da falta de magnésio.
Diagnosticamento das Câimbras Noturnas: As câimbras noturnas são dolorosos, mas não são importantes do ponto de vista de comprometer a saúde, as câimbras podem tornar-se muito irritante. Se elas são muito frequentes é recomendado a realização de um exame de sangue para descartar problemas, tais como deficiência de cálcio, deficiência de magnésio ou de deficiência de potássio no sangue.
Prevenção das Câimbras Noturnas: No momento em que as câimbras noturnas ocorrem deve ser recomendada alguns cuidados simples que podem prevenir a repetição das crises:
- Alongar o músculo do pé ou perna que esteja sentindo câimbras.
- Caminhar.
- Boa hidratação.
- Aplique água quente sobre a área durante vários minutos.
- Uma massagem com gelo.
Tratamentos Para Câimbras Noturnas: Na maioria das vezes, os episódios dolorosos são ocasionais, duram menos de um minuto e desaparecem espontaneamente. Analgésicos e anti-inflamatórios não têm utilidade nenhuma no tratamento das câimbras. No entanto, nas crises, algumas medidas simples podem representar a melhor forma de tratamento. abaixo há duas opção de Medidas não farmacológicas ( sem medicamentos) e Medidas farmacológicas ( com medicamentos):
Medidas não Farmacológicas:
- Nos pacientes que são sedentários é recomendável algum exercício, tais como alguns minutos de bicicleta ergométrica ou caminhada.
- Exercícios de alongamento.
- Usando sapatos adequados durante o dia.
- Manter uma boa hidratação (beber bastante água) e evitar álcool e cafeína.
Medidas Farmacológicas: Exceto quinino( Água Tônica), nenhum medicamento tem se mostrado eficaz. No entanto, o quinino pode ter efeitos secundários graves, por isso não é recomendado em pacientes com dores, a menos que a situação seja desesperadora. Alternativamente, você pode tentar:
- Use suplementos vitamínicos e minerais em sua composição com cálcio, potássio e Magnésio, desde que não haja contra-indicações. As câimbras nas grávidas geralmente respondem bem ao tratamento com magnésio.
- Evite medicamentos que podem causar cólicas.
- Se as etapas anteriores falharem, você pode tentar anti-histamínico (polaramine® ou similar) ou antagonistas do cálcio.
- Em caso de não responde, se cólicas são muito chato pode tentar o tratamento com cloroquina, hidroxicloroquina ou gabapentina.
- Quinine é indicada apenas em situações graves.
