Câncer Cervical – O que é, Sintomas e Tratamentos com cirurgia e medicamentos. Além disso, o Câncer Cervical é um tipo de câncer que ocorre nas células do colo do útero – a parte inferior do útero que se conecta à vagina. Várias tensões do vírus do papiloma humano (HPV), uma infecção sexualmente transmissível, desempenham um papel na causa da maior parte do Câncer Cervical. Quando exposto ao HPV, o sistema imunológico de uma mulher geralmente impede o vírus de causar danos. Em um pequeno grupo de mulheres, no entanto, o vírus sobrevive há anos, contribuindo para o processo que faz com que algumas células na superfície do colo do útero se tornem células cancerosas. Você pode reduzir seu risco de desenvolver câncer de colo do útero por testes de triagem e receber uma vacina que proteja contra a infecção por HPV.
Causas do Câncer Cervical: O Câncer Cervical começa quando as células saudáveis adquirem uma mudança genética (mutação) que faz com que elas se transformem em células anormais. As células saudáveis crescem e se multiplicam a uma taxa fixa, eventualmente morrendo em um horário fixo.
As células cancerosas crescem e se multiplicam fora de controle, e elas não morrem. As células anormais acumuladas formam uma massa (tumor). As células cancerosas invadem os tecidos próximos e podem se separar de um tumor para se espalhar (metástase) em outros lugares do corpo.
Não está claro o que causa Câncer Cervical, mas é certo que o HPV desempenha um papel. O HPV é muito comum, e a maioria das mulheres com o vírus nunca desenvolve Câncer Cervical. Isso significa que outros fatores – como seu ambiente ou suas escolhas de estilo de vida – também determinam se você desenvolverá Câncer Cervical.
Tipos do Câncer Cervical: Os tipos de Câncer Cervical que você tem ajuda a determinar seu prognóstico e tratamento. Os principais tipos de Câncer Cervical são:
- Carcinoma de Células Escamosas: Este tipo de Câncer Cervical começa nas células finas e planas (células escamosas) que revestem a parte externa do colo do útero, que se projeta na vagina. A maioria dos cânceres cervicais são carcinomas de células escamosas.
- Adenocarcinoma: Este tipo de Câncer Cervical começa nas células glandulares em forma de coluna que alinham o canal cervical.
Às vezes, ambos os tipos de células estão envolvidos no Câncer Cervical. Muito raramente, o câncer ocorre em outras células do colo do útero.
Sintomas do Câncer Cervical: O Câncer Cervical em estágio inicial geralmente não produz sinais ou sintomas. Sinais e sintomas de Câncer Cervical mais avançado incluem:
- Hemorragia vaginal após a relação sexual, entre períodos ou após a menopausa
- Sangrenta descarga vaginal que pode ser pesada e com um mau cheiro
- Dor pélvica ou dor durante a relação sexual
Fatores de Risco do Câncer Cervical: Os fatores de risco para Câncer Cervical incluem:
- Muitos Parceiros Sexuais: Quanto maior o número de parceiros sexuais – e quanto maior o número de parceiros sexuais do seu parceiro – maior a chance de adquirir HPV.
- Atividade Sexual Precoce: Ter relações sexuais em uma idade precoce aumenta o risco de HPV.
- Infecções Sexualmente Transmissíveis (ITS): Ter outras ITS – como clamídia, gonorreia, sífilis e HIV / AIDS – aumenta o risco de HPV.
- Um Sistema Imune Fraco: Talvez seja mais provável desenvolver câncer de colo do útero se seu sistema imunológico for enfraquecido por outra condição de saúde e você tiver HPV.
- Fumar: O tabagismo é associado ao Câncer Cervical de células escamosas.
Quando Consultar um Médico: Faça uma consulta com o seu médico se tiver quaisquer sinais ou sintomas que o preocupem.
Diagnóstico do Câncer Cervical: Se houver suspeita de Câncer Cervical, seu médico provavelmente começará com um exame minucioso do colo do útero. Um instrumento de ampliação especial (colposcópio) é usado para verificar células anormais. Durante o exame colposcópico, seu médico provavelmente tomará uma amostra de células cervicais (biópsia) para testes laboratoriais. Para obter tecido, seu médico pode usar:
- Biopsia de perfuração , que envolve o uso de uma ferramenta afiada para picar pequenas amostras de tecido cervical.
- Leiteria endocervical , que usa um pequeno instrumento em forma de colher (cureta) ou uma escova fina para raspar uma amostra de tecido do colo do útero.
Se a biópsia de punção ou a curetagem endocervical é preocupante, seu médico pode realizar um dos seguintes testes:
- Laço de fio elétrico , que usa um fio elétrico fino e de baixa tensão para obter uma pequena amostra de tecido. Geralmente isso é feito sob anestesia local no escritório.
- Biópsia do cone , que é um procedimento que permite ao seu médico obter camadas mais profundas de células cervicais para testes laboratoriais. Uma biópsia de cone pode ser feita em um hospital sob anestesia geral.
Triagem: O câncer de colo do útero que é detectado precocemente é mais provável de ser tratado com sucesso. A maioria das diretrizes sugerem que as mulheres começam a rastrear Câncer Cervical e alterações pré-cancerosas aos 21 anos. Testes de triagem incluem:
- Teste de Papanicolau: Durante um teste de Papanicolau, seu médico raspa e escova células do colo do útero, que são examinadas em um laboratório para detectar anormalidades. Um teste de Papanicolau pode detectar células anormais no colo do útero, incluindo células cancerosas e células que mostram mudanças que aumentam o risco de Câncer Cervical.
- Teste de DNA do HPV: O teste de DNA do HPV envolve o teste de células coletadas do colo do útero para infecção com qualquer tipo de HPV que é mais provável que leve ao Câncer Cervical. Este teste pode ser uma opção para mulheres de 30 anos ou mais, ou para mulheres mais jovens com um teste de Papanicolau anormal.
Estadiamento: Se o seu médico determinar que você tem Câncer Cervical, você terá mais testes para determinar a extensão (estágio) do seu câncer. O estágio do seu câncer é um fator chave para decidir sobre seu tratamento. Os exames de estadiamento incluem:
- Testes de Imagem: Testes como raio-X, tomografia computadorizada, ressonância magnética (MRI) e tomografia por emissão de positrões (PET) ajudam o seu médico a determinar se seu câncer se espalhou além do colo do útero.
- Exame Visual de sua Bexiga e Reto: Seu médico pode usar escopos especiais para ver dentro de sua bexiga e reto.
As fases do Câncer Cervical incluem:
- Fase I: O câncer é confinado ao colo do útero.
- Estágio II: O câncer está presente no colo do útero e parte superior da vagina.
- Fase III: O câncer mudou-se para a parte inferior da vagina ou internamente para a parede lateral pélvica.
- Estágio IV: O câncer se espalhou para órgãos próximos, como a bexiga ou o reto, ou se espalhou para outras áreas do corpo, como os pulmões, fígado ou ossos.
Tratamentos do Câncer Cervical: O tratamento para Câncer Cervical depende de vários fatores, como a fase do câncer, outros problemas de saúde que você pode ter e suas preferências. Podem ser utilizadas cirurgias, radiações, quimioterapia ou uma combinação dos três.
Cirurgia: O Câncer Cervical de estágio inicial é tipicamente tratado com cirurgia para remover o útero (histerectomia). Uma histerectomia pode curar Câncer Cervical em estágio inicial e prevenir a recorrência. Mas remover o útero torna impossível engravidar. O seu médico pode recomendar:
- Histerectomia Simples: O colo do útero eo útero são removidos juntamente com o câncer. A histerectomia simples geralmente é uma opção apenas em Câncer Cervical de estágio inicial.
- Histerectomia Radical: O colo do útero, o útero, parte da vagina e os gânglios linfáticos na área são removidos com câncer.
A cirurgia minimamente invasiva pode ser uma opção para o Câncer Cervical em estágio inicial. A cirurgia que preserva a possibilidade de engravidar também pode ser uma opção, se você tem câncer cervical com estágio inicial muito alto sem envolvimento linfonodal.
Radiação: A radioterapia usa feixes de energia de alta potência, como raios-X ou prótons, para matar células cancerosas. A radioterapia pode ser usada sozinha ou com quimioterapia antes da cirurgia para encolher um tumor ou após a cirurgia para matar todas as células cancerosas remanescentes. A radioterapia pode ser dada:
- Externamente, dirigindo um feixe de radiação na área afetada do corpo (terapia de radiação de feixe externo)
- Internamente, colocando um dispositivo preenchido com material radioativo dentro da vagina, geralmente por apenas alguns minutos (braquiterapia)
- Tanto externamente quanto internamente
As mulheres pré-menopáusicas podem parar de menstruar e começar a menopausa como resultado da radioterapia. Se você quiser engravidar após o tratamento com radiação, pergunte ao seu médico sobre formas de preservar seus ovos antes do início do tratamento.
Quimioterapia: A quimioterapia usa medicamentos, geralmente injetados em uma veia, para matar células cancerosas. As baixas doses de quimioterapia são frequentemente combinadas com a terapia de radiação, uma vez que a quimioterapia pode aumentar os efeitos da radiação. Maiores doses de quimioterapia são usadas para controlar o Câncer Cervical avançado que pode não ser curável.Cuidados de Acompanhamento: Depois de completar o tratamento, seu médico recomendará exames regulares. Pergunte ao seu médico com que frequência você deve ter exames de acompanhamento.
Cuidados de Suporte (Paliativos): O cuidado paliativo é um atendimento médico especializado que se concentra no fornecimento de alívio da dor e outros sintomas de uma doença grave. Os especialistas em cuidados paliativos trabalham com você, sua família e seus outros médicos para fornecer uma camada extra de suporte que complementa seus cuidados contínuos.
Quando os cuidados paliativos são usados juntamente com todos os outros tratamentos adequados, as pessoas com câncer podem se sentir melhor e viver mais tempo. Os cuidados paliativos são fornecidos por uma equipe de médicos, enfermeiros e outros profissionais especialmente treinados. As equipes de cuidados paliativos visam melhorar a qualidade de vida das pessoas com câncer e suas famílias. Esta forma de cuidados é oferecida juntamente com tratamentos curativos ou outros que você pode estar recebendo.
