O câncer uretral é o mais raro de todo o câncer urológico, apenas 1 ou 2 pessoas em 100 pacientes com câncer tem esse tipo de câncer é um pouco perigoso. É mais comum em homens que mulheres. Algumas pessoas com câncer uretral não apresentam nenhum sintoma, mas a maioria faz isso.
O que é o câncer uretral?
É uma doença na qual a células malignas (cancerosas) se formam nos tecidos da Uretra.
Sintomas do câncer uretral:
Nos estágios iniciais, pode não haver muitos sintomas. Além disso, a medida que o câncer cresce, alguns pacientes podem notar um nódulo ou crescimento na uretra. Outros podem notar dor ou sangramento quando urinam. Se o tumor se estreita ou restringe a uretra, você pode ter problemas para evacuar, ou você pode passar o sangue da uretra.
Causas do câncer uretral:
A causa não é conhecida. Mas inchaço e infecção de longa data podem aumentar o risco. Além disso, muitos homens com já foram tratados anteriormente por causa de doença da estenose uretral ou infecções sexualmente transmissíveis.
Muitas mulheres com foram tratadas antes para carúnculo uretral (massa), divertículo uretral (bolsa) ou ITU crônica . Em homens e mulheres, o vírus do papiloma humano (HPV) tem sido associado da água.
Tratamentos para o câncer uretral:
Existem opções para todos os pacientes com agrupados em 3 categorias da pele:
- Cirurgia;
- Radiação;
- Quimioterapia.
A cirurgia é o tratamento mais comum para o câncer uretral. Existem muitos métodos diferentes que podem ser usados, dependendo se o câncer é superficial ou invasivo.
1. Cânceres superficiais:
Se o tumor não cresceu em tecidos próximos, ele pode ser removido com uma ferramenta como um cistoscópio. A ferramenta é movida para a uretra e uma alça elétrica pode ser usada para remover o tumor.
2. Tumores invasivos:
Alguns pacientes podem precisar de cirurgia para remover o crescimento. Na maioria das vezes, o câncer uretral na uretra anterior (a parte mais próxima do exterior) são bem tratados com cirurgia local. Os tumores que envolvem a uretra posterior (a parte mais próxima da bexiga) muitas vezes precisam de cirurgia mais radical para obter o melhor resultado.
3. Uretra anterior em homens:
Homens com um tumor que envolva apenas essa parte da uretra (dentro do pênis) podem precisar de parte ou todo o pênis é removido. Isso depende de onde o tumor está e como ele pode ser removido.
Além disso, o objetivo é deixar tecido suficiente para permitir que um homem permaneça em pé ao urinar. Se o tumor estiver crescendo nos tecidos eréteis do pênis, todo o pênis pode precisar ser removido. Neste caso, um pequeno orifício é feito na parte inferior do escroto para permitir a anulação. Isso significa que o paciente se sentará para urinar.
4. Uretra posterior em homens:
Se o tumor estiver nessa área, a bexiga e a próstata, parte da pelve óssea e o pênis estarão em risco. Se a cirurgia é necessária para remover esses órgãos, um pedaço do intestino é usado para fazer uma bolsa. Além disso, os rins podem então drenar na bolsa.
Esta bolsa pode ser incontinente (você precisará usar um saco de estoma) ou continente (você precisará drenar a bolsa várias vezes ao dia com um pequeno cateter). Decidir qual tipo depende de outros problemas de saúde e de sua preferência.
5. Uretra posterior em mulheres:
Com este tipo de tumor, a cirurgia é necessária. Como a uretra feminina é tão curta, é raro ter um tumor pequeno o suficiente e longe o suficiente do esfíncter uretral (o músculo que controla a liberação da urina) para removê-lo e ainda conseguir urinar normalmente.
O terço mais externo (ou cerca de 7 mm) da uretra pode ser removido sem muita dificuldade. Infelizmente, a maioria das mulheres com Câncer Uretral precisa de cirurgia mais envolvida. A uretra, a bexiga e uma parte da vagina são frequentemente removidas. Uma bolsa pode ser feita com intestino para drenagem dos rins. Esta bolsa seria então usada para remover a urina do corpo.
6. Remoção do linfonodo:
Os gânglios linfáticos da pélvis são frequentemente removidos em homens e mulheres submetidos a estas cirurgias. Algumas pessoas podem ter inchaço nas pernas. Isso acontece porque esses nós geralmente drenam o líquido que sai dos vasos sanguíneos para as pernas. Uma vez que esses nós são removidos, o fluido pode se acumular. Se isso se tornar incômodo, consulte seu médico.
A radiação destrói as células cancerígenas. Além disso, a radioterapia pode ser usada sozinha, com cirurgia ou com quimioterapia. Embora possa permitir que você mantenha sua uretra e órgãos próximos, esse método tem efeitos colaterais como:
- Dor na bexiga;
- Incontinência;
- Sangramento;
- Dor retal (ou vaginal em mulheres) e sangramento;
- Estreitamento da uretra, causando sinais de bloqueio de urina.
Essas drogas matam as células cancerígenas. A quimioterapia é mais usada quando o câncer se espalhou para outros órgãos ou partes do corpo. Pode ser oferecido antes da cirurgia ou radiação. Também pode ser usado após outros tratamentos para ajudar a matar células fora da zona alvo da cirurgia ou radiação.
O tipo de droga usada depende de:
- Além disso, o risco do tumor se espalhar;
- A quantidade de metástase (tumores fora da uretra);
- Além disso, o tipo específico de tumor (feito de células escamosas ou uroteliais).
Cada droga quimioterápica tem efeitos colaterais. Os pacientes são observados de perto por um oncologista (um médico que se concentra no tratamento do câncer) para evitar grandes problemas.
Depois do tratamento de câncer uretral:
Mesmo após terapia agressiva com quimioterapia, radioterapia e cirurgia, o câncer uretral pode voltar. Além disso, é importante ter visitas de acompanhamento ao longo da vida com sua equipe de saúde. É importante detectar a recorrência precocemente, portanto, uma ou duas visitas por ano são recomendadas para:
- Exame físico;
- Além disso, trabalho de laboratório;
- Tomografia computadorizada;
- Além disso, radiografia de tórax.
Se você ainda tiver sua uretra, precisará de visitas de acompanhamento mais frequentes. Recomenda-se que visite o seu médico a cada 3 meses após o procedimento para:
- Cistoscopia;
- Além disso, lavagem uretral;
- Uretrograma retrógrado;
- Além disso, tomografia computadorizada.
Recorrência:
A probabilidade de o câncer uretral voltar após o tratamento depende do estágio e da localização do tumor inicial. Além disso, a chance de retorno do câncer é menor com a doença em estágio baixo e na uretra anterior.
