Coledocolitíase – O que é, Causas, Sintomas e Tratamentos desta condição. Além disso, a Coledocolitíase é uma condição patológica onde há formação de pedras na via biliar comum. Normalmente, as pedras se desenvolvem na vesícula biliar, mas às vezes as pedras passam a vesícula biliar no ducto biliar comum, obstruindo assim o ducto biliar, causando numerosos sintomas.
O ducto biliar é um tubo que liga a vesícula biliar ao intestino delgado. A pesquisa sugere que aproximadamente 20% das pessoas que têm cálculos celulares continuam a desenvolver a Coledocolitíase.
Causas da Coledocolitíase: Cerca de 1 em cada 7 pessoas com cálculos biliares desenvolverão Coledocolitíase comum. Este é o pequeno tubo que transporta a bile da vesícula biliar para o intestino. Os fatores de risco incluem uma história de cálculos biliares . No entanto, a coledocolitíase pode ocorrer em pessoas que tiveram a vesícula biliar removida.
Sintomas da Coledocolitíase: Aqui estão os sintomas mais proeminentes da Coledocolitíase. Se a pedra fica bloqueada há maior probabilidade de infecção na árvore biliar. Isso pode se espalhar rapidamente para o fígado e outros órgãos que podem ser perigosos.
- Dor severa no quadrante médio direito e superior do abdômen.
- Vômitos e náuseas.
- A dor pode irradiar para trás e ombro direito.
- Febre.
- Icterícia.
- Perda de apetite.
- Tamboretes de barro.
Diagnósticos da Coledocolitíase: O diagnóstico da Coledocolitíase é feito através:
- Testes de função hepática
- Ultrassonografia
Deve-se suspeitar de Coledocolitíase pacientes com icterícia e cólica biliar. a Febre e leucocitose sugerem ainda colangite aguda. Níveis elevados de bilirrubina e particularmente de fosfatase alcalina, ALT e-gama-glutamiltransferase são consistentes com obstrução extra-hepática, sugerindo pedras, particularmente em pacientes com características de colecistite aguda ou colangite.
A ultra – sonografia pode apresentar pedras na vesícula biliar e ocasionalmente no ducto comum (menos precisas). O ducto comum está dilatado ( > 6 mm de diâmetro se a vesícula biliar estiver intacta, > 10 mm após uma colecistectomia). Se os dutos não estão dilatados no início da apresentação (por exemplo, primeiro dia), as pedras provavelmente passaram.
Se houver dúvida, a colangiopancreatografia por ressonância magnética (MRCP) é altamente precisa para pedras retidas. O CPRE é feito se o MRCP for equívoco; Pode ser terapêutico, bem como diagnóstico. A TC, embora menos precisa do que a ultra-sonografia, pode detectar abscessos hepáticos.
Tratamentos Para Coledocolitíase: Estes são os principais meios de tratamento da Coledocolitíase:
- Extração de pedras
- Litotripsia
- Colecistectomia
- Esfincterotomia
Das opções de tratamento acima mencionadas, o método mais preferido para tratar a Coledocolitíase é a esfincterotomia endoscópica biliar. Neste procedimento, um dispositivo é inserido no canal biliar e é usado para extrair as pedras. Este procedimento tem uma taxa de sucesso de cerca de 90%, o que significa que em cerca de 90% das pessoas todas as pedras são removidas com sucesso por este procedimento.
No caso das pedras da via biliar não podem ser removidas por esfinterotomia endoscópica biliar, então o médico pode recomendar a tentativa de litotripsia. Neste procedimento, as pedras são fragmentadas primeiro e depois capturadas.
