A curetagem é uma intervenção simples que geralmente é realizada após um aborto espontâneo, mas também é usada em outros casos. Explicamos quando é indicado, no que consiste, e suas possíveis complicações.
A curetagem é uma técnica utilizada por ginecologistas, que consistem de raspagem ou curetagem das paredes internas do útero, a fim de extrair e recolher a camada mucosa chamado endométrio.
Quando é realizada uma curetagem?
A curetagem tem dois objetivos principais: coletar amostras do endométrio para analisá-las ou esvaziar o interior do útero. De uma forma mais concreta, podemos dizer que a curetagem é realizada nas seguintes situações:
1. Diagnóstico de câncer de útero:
O câncer de endométrio não é um dos cânceres mais freqüentes em mulheres, mas ainda não é incomum em mulheres maduras, uma vez que atingem a menopausa . A curetagem permite analisar o endométrio para verificar se há sinais de malignidade ou não, mas não constitui tratamento para o câncer se for detectado.
2. Extraia o conteúdo do útero após um aborto espontâneo:
Infelizmente, às vezes o embrião morre durante o curso de uma gravidez. Se for completamente expulso, é chamado aborto completo, mas se for deixado dentro do útero, é chamado de aborto retido. Nestes casos, o embrião e seus anexos devem ser removidos antes que ocorra uma infecção interna ou outras complicações. A curetagem é suficiente para gestações interrompidas até três meses; mais tarde, pode ser necessário usar outras técnicas mais agressivas.
3. Tratamento de menstruações pesadas:
Há casos de mulheres cujas menstruações são mais abundantes que o normal. Neste caso , Curetagem pode ser realizada para analisar o endométrio para a anormalidades para explicar esta situação, mas podem também ser úteis como um tratamento em si, porque ele pode eliminar a causa (um mioma , por exemplo).
4. Tratamento de períodos menstruais irregulares:
Isto é, a curetagem pode ser usada para tratar o sangramento vaginal fora do período menstrual. Como o tratamento de menstruações intensas, a curetagem serviria para analisar o endométrio e, às vezes, também resolveria a causa dessas hemorragias. Além disso, a alça de curetagem interrompe o sangramento ao cauterizar os vasos com calor.
5. Realização de abortos induzidos ou terapêuticos:
Uma das maneiras de interromper uma gravidez no primeiro trimestre é realizar uma curetagem que permita que o embrião seja extraído juntamente com o restante do endométrio . Esta curetagem é realizada ou pela vontade da própria gestante, porque sua saúde está em perigo, ou porque o futuro feto não será capaz de se desenvolver.
6. Incrustação do DIU:
Uma das complicações dos dispositivos intra-uterinos (DIU) é que ao longo do tempo permanecem embutidos nas paredes internas do útero, sendo impossível extraí-los diretamente. Nestas situações, uma curetagem prévia é realizada para remover o endométrio que contém o DIU.
7. Tratamento de miomas e pólipos endometriais:
Miomas e pólipos são crescimentos anormais endometriais ou músculo uterino que se desenvolvem no interior da cavidade uterina. Às vezes, eles dão complicações (abortos espontâneos, esterilidade , menstruações abundantes …) e devem ser eliminados por meio de uma curetagem. Análise para prevenir o câncer do endométrio no início:
Não recomendado este teste para todas as mulheres (ao contrário de mamografia, por exemplo), mas em determinadas situações deve proceder para fazer a curetagem , porque ele pode detectar câncer endometrial, enquanto ainda É fácil de resolver. As situações mais típicas ocorrem após a menopausa e são sangramento anormal em mulheres que tomam terapia hormonal, sangramento irregular e crescimento espessura endometrial detectado por ultra-som transvaginal.
Como é realizado uma curetagem?
O procedimento de curetagem é realizado sob anestesia geral. Sedação profunda é realizada para que o paciente não se mova ou sinta dor, embora em outras ocasiões também possa ser feito aplicando-se anestesia local ao redor do colo do útero. Em seguida, é para facilitar a entrada dos instrumentos com os quais a curetagem é realizada e para isso são utilizados cilindros metálicos de diferentes espessuras. Uma vez que a dilatação é alcançada, a curetagem é realizada.
Isso pode ser feito com uma alça de metal no final de uma alça longa e fina, que tem uma forma semelhante a uma “colher” ou com uma cânula de sucção. Deve sempre ser feito sob cobertura antibiótica profilática. Uma vez realizado o procedimento de curetagem, verifica-se que não há sangramento excessivo, que não há lesão do colo do útero decorrente da dilatação e que a amostra de tecido é encaminhada para a unidade de patologia.
Riscos e complicações de um procedimento de curetagem:
- Riscos associados à anestesia, como uma reação adversa a medicamentos e problemas respiratórios;
- Hemorragia ou sangramento intenso;
- Infecção no útero ou outros órgãos pélvicos;
- Perfuração ou perfuração no útero;
- Laceração ou enfraquecimento do colo do útero;
- Cicatriz do útero ou colo do útero, que pode exigir tratamento adicional;
- Procedimento incompleto que requer outro procedimento a ser executado.
O que acontece depois de fazer curetagem?
Após a cirurgia de curetagem, o paciente é atendido em uma unidade de recuperação pós-anestésica durante a recuperação da anestesia. A maioria dos pacientes que fizeram a curetagem pode retornar às atividades normais em poucos dias. Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides podem ser recomendados para aliviar a dor leve e as cólicas que podem ocorrer.
Para diminuir a chance de desenvolver uma infecção após a curetagem, os médicos aconselham que os pacientes não usem tampões ou insiram nada na vagina por duas semanas após a cirurgia, e se abstenham da relação sexual pelo mesmo período de tempo.
O atendimento do consultório de acompanhamento depende do cirurgião. A maioria dos médicos faz o paciente retornar ao consultório para se certificar de que tudo está bem e discutir os resultados das amostras de tecido que foram removidas após o procedimento de curetagem. Geralmente, isso é feito de 2 a 6 semanas após a cirurgia. Às vezes, o paciente simplesmente será notificado por uma ligação telefônica com os resultados, e nenhum contato direto com um profissional de saúde é necessário.
Quando entrar em contato com seu médico:
A maioria das mulheres apresenta poucas complicações após um procedimento de curetagem, mas você deve estar ciente dos sintomas que podem indicar um possível problema após a curetagem. Seu médico deve dar-lhe instruções específicas sobre o que esperar, mas contate-os assim que possível se você tiver um dos seguintes procedimentos após um procedimento de curetagem se sentir:
- Tontura ou desmaio;
- Sangramento prolongado (mais de 2 semanas);
- Cólicas prolongadas (mais de 2 semanas);
- Sangramento mais pesado que um período menstrual ou preenchimento de mais de um absorvente por hora;
- Dor severa ou aumentada;
- Febre acima de 100.4 ° F;
- Arrepios;
- Descarga fedorenta.
Recomendações após uma curetagem:
Que recomendações são necessários para recuperação da curetagem? Depois de uma curetagem, o paciente geralmente obterá uma lista de instruções com as seguintes sugestões:
- Evite relações sexuais por 2 semanas. O colo do útero dilatado precisa de uma chance de voltar ao tamanho normal. Até esse momento, as bactérias podem entrar facilmente no útero e causar infecção;
- Use apenas absorventes higiênicos para sangramento. Evite tampões por pelo menos 2 semanas. Não use douches;
- Não deixe de voltar para a consulta de acompanhamento com o médico. Neste momento, o médico pode discutir todos os relatórios de laboratório em suas amostras de tecido. O médico também vai querer examiná-lo em busca de sinais de infecção e certificar-se de que o colo do útero tenha retornado ao tamanho normal.
