Demência Vascular – O que é, Sintomas e Tratamentos

Demência Vascular – O que é, Sintomas e Tratamentos que muitos ignoram. Além disso, a Demência Vascular é um termo geral que descreve problemas com raciocínio, planejamento, julgamento, memória e outros processos de pensamento causados ​​por danos cerebrais causados ​​pelo comprometimento do fluxo sanguíneo para o cérebro. Você pode desenvolver Demência Vascular após um acidente vascular cerebral bloquear uma artéria em seu cérebro, mas os traços nem sempre causam Demência Vascular. Se um acidente vascular cerebral afeta seu pensamento e raciocínio depende da gravidade e localização do seu acidente vascular cerebral.

A Demência Vascular também pode resultar de outras condições que prejudicam os vasos sanguíneos e reduzem a circulação, privando seu cérebro de oxigênio e nutrientes vitais. Fatores que aumentam seu risco de doença cardíaca e acidente vascular cerebral – incluindo hipertensão arterial, colesterol alto e tabagismo – também aumentam o risco de Demência Vascular. Controlar esses fatores pode ajudar a diminuir suas chances de desenvolver Demência Vascular.

Causas de Demência Vascular: A Demência Vascular resulta de condições que danificam os vasos sanguíneos do seu cérebro, reduzindo sua capacidade de fornecer ao seu cérebro as quantidades de nutrição e oxigênio que ele precisa para realizar os processos de pensamento efetivamente. Condições comuns que podem levar à Demência Vascular incluem:

• Acidente vascular encefálico (infarto) bloqueando uma artéria cerebral. Os acidentes vasculares cerebrais que bloqueiam uma artéria cerebral geralmente causam uma série de sintomas que podem incluir Demência Vascular. Mas alguns traços não causam sintomas visíveis. Estes “infartos do cérebro silencioso” ainda aumentam o risco de demência. Com traços silenciosos e aparentes, o risco de Demência Vascular aumenta com o número de infartos que ocorrem ao longo do tempo. Um tipo de Demência Vascular envolvendo muitos acidentes vasculares cerebrais é chamada de demência de múltiplos infartos.
• Vinhos sanguíneos cerebrais estreitos ou cronicamente danificados. As condições que restringem ou causam danos a longo prazo nos vasos sanguíneos do cérebro também podem levar à Demência Vascular. Estas condições incluem o desgaste associado ao envelhecimento; pressão alta; endurecimento das artérias; diabetes; lúpus eritematoso; hemorragia cerebral; E arterite temporal.

Sintomas de Demência Vascular: Os sintomas da Demência Vascular variam, dependendo da parte do cérebro onde o fluxo sanguíneo é prejudicado. Os sintomas geralmente se sobrepõem com os de outros tipos de demência, especialmente a doença de Alzheimer.

Os sintomas da Demência Vascular podem ser mais claros quando ocorrem de repente após um acidente vascular cerebral. Quando as mudanças em seu pensamento e raciocínio parecem claramente vinculadas a um acidente vascular cerebral, esta condição às vezes é chamada de demência pós-AVC.

Outro padrão característico de sintomas de Demência Vascular às vezes segue uma série de traços ou mini-traços. Neste padrão, as mudanças em seus processos de pensamento ocorrem em passos notáveis ​​para baixo do seu nível anterior de função, ao contrário do declínio gradual e constante que normalmente ocorre na doença de Alzheimer.

Mas a Demência Vascular também pode se desenvolver muito gradualmente, assim como a doença de Alzheimer. Além disso, a Demência Vascular e a doença de Alzheimer geralmente ocorrem juntas. Estudos mostram que as pessoas com sintomas de Demência Vascular geralmente apresentam alterações cerebrais típicas de mais de um tipo. Alguns médicos chamam essa condição de demência mista. Os sintomas da Demência Vascular incluem:

• Confusão
• Problema em prestar atenção e concentrar-se
• Capacidade reduzida de organizar pensamentos ou ações
• Recusar a capacidade de analisar uma situação, desenvolver um plano efetivo e comunicar esse plano para outros
• Dificuldade em decidir o que fazer a seguir
• Problemas com a memória
• Inquietude e agitação
• Marcha instável
• Incidente repentino ou frequente para urinar ou incapacidade de controlar a urina passante
• Depressão

Fatores de Risco de Demência Vascular: Em geral, os fatores de risco para a Demência Vascular são os mesmos para doenças cardíacas e acidentes vasculares cerebrais. Os fatores de risco para a Demência Vascular incluem:

• Aumento da idade. O seu risco de Demência Vascular aumenta à medida que envelhece. A desordem é rara antes dos 65 anos, e o risco aumenta substancialmente quando você alcança seus anos 80 e 90.
• História do ataque cardíaco, traços ou mini-traços. Se você teve um ataque cardíaco, você pode estar com maior risco de ter problemas de vasos sanguíneos em seu cérebro. O dano cerebral que ocorre com um acidente vascular cerebral ou um mini acidente vascular cerebral (ataque isquêmico transitório) pode aumentar seu risco de desenvolver demência.
• Aterosclerose. Esta condição ocorre quando os depósitos de colesterol e outras substâncias (placas) se acumulam nas artérias e reduzem os vasos sanguíneos. A aterosclerose pode aumentar seu risco de Demência Vascular – e possivelmente seu risco de doença de Alzheimer – reduzindo o fluxo de sangue que alimenta seu cérebro.
• Colesterol alto. Níveis elevados de lipoproteínas de baixa densidade (LDL), o chamado colesterol “ruim”, estão associados a um risco aumentado de Demência Vascular e possivelmente com maior risco de doença de Alzheimer.
• Pressão alta. Quando sua pressão arterial é muito alta, coloca um estresse extra nos vasos sanguíneos em todo o corpo, incluindo seu cérebro. Isso aumenta o risco de problemas vasculares no cérebro.
• Diabetes. Altos níveis de glicemia prejudicam os vasos sanguíneos em todo o corpo. O dano nos vasos sanguíneos do cérebro pode aumentar seu risco de acidente vascular cerebral e Demência Vascular.
• Fumar. Fumar danos diretamente seus vasos sanguíneos, aumentando seu risco de aterosclerose e outras doenças circulatórias, incluindo Demência Vascular.
• Obesidade. O excesso de peso é um fator de risco bem conhecido para doenças vasculares em geral e, portanto, presumivelmente aumenta seu risco de Demência Vascular.
• Fibrilação atrial. Neste ritmo cardíaco anormal, as câmaras superiores do seu coração começam a bater de forma rápida e irregular, fora da coordenação com as câmaras inferiores do seu coração. A fibrilação atrial aumenta seu risco de acidente vascular cerebral, levando a um fluxo sanguíneo fraco para o seu cérebro e em outros lugares do seu corpo.

Testes e Diagnóstico de Demência Vascular: Os médicos podem quase sempre determinar que você tem demência, mas não há um teste específico que confirme ter Demência Vascular. Seu médico fará um julgamento sobre se a Demência Vascular é a causa mais provável de seus sintomas com base nas informações que você forneceu, sua história médica por acidentes vasculares cerebrais ou distúrbios do coração e vasos sanguíneos e resultados de testes que podem ajudar a esclarecer seu diagnóstico.

Testes Laboratoriais: Se o seu registro médico não incluir valores recentes para indicadores-chave da saúde do seu coração e dos vasos sanguíneos, seu médico irá testar seu:

• Pressão sanguínea
• Colesterol
• Açúcar sanguíneo

Ele ou ela também pode pedir testes para descartar outras causas potenciais de perda de memória e confusão, tais como:

• Distúrbios da tireoide
• Deficiências vitamínicas

Exame Neurológico: É provável que seu médico cheque sua saúde neurológica geral testando seu:

• Reflexos
• Tom e força muscular, e como a força de um lado do seu corpo se compara com o outro lado
• Capacidade de se levantar de uma cadeira e atravessar a sala
• Sentido de toque e visão
• Coordenação
• Equilibrar

Imagem Cerebral: As imagens de seu cérebro podem identificar anormalidades visíveis causadas por acidentes vasculares cerebrais, doenças dos vasos sanguíneos, tumores ou traumatismos que podem causar mudanças no pensamento e no raciocínio. Um estudo de imagem cerebral pode ajudar o seu médico a obter certas causas mais prováveis ​​para seus sintomas e descartar outras causas. Os procedimentos de imagem cerebral que seu médico pode recomendar para ajudar a diagnosticar a Demência Vascular incluem:

• Tomografia computadorizada (TC). Para uma tomografia computadorizada, você vai se debruçar sobre uma mesa estreita que se desliza para uma pequena câmara. Os raios-X passam pelo seu corpo de vários ângulos, e um computador usa essa informação para criar imagens detalhadas (fatias) de seu cérebro. Este teste é indolor e demora cerca de 20 minutos. Uma tomografia computadorizada pode fornecer informações sobre a estrutura do seu cérebro; Indique se alguma região mostra encolhimento; E detectar evidências de acidentes vasculares cerebrais, mini acidentes vasculares cerebrais (ataques isquêmicos transitórios), alterações dos vasos sanguíneos ou tumores. Às vezes, você receberá uma injeção intravenosa (IV) de um agente de contraste que ajudará a ressaltar certos tecidos cerebrais.
• Ressonância magnética (MRI). Uma ressonância magnética usa ondas de rádio e um campo magnético forte para produzir imagens detalhadas do seu cérebro. Você mente em uma mesa estreita que se desliza para uma máquina de ressonância magnética em forma de tubo, o que faz ruídos altos quando produz imagens. Todo o procedimento pode levar uma hora ou mais. As ressonâncias magnéticas são indoloras, mas algumas pessoas se sentem claustrofóbicas dentro da máquina e são perturbadas pelo ruído. As ressonâncias magnéticas podem fornecer ainda mais detalhes do que as tomografias computadorizadas sobre traços, mini-traços e anormalidades dos vasos sanguíneos.

Ultra-som Carotídeo: Este procedimento usa ondas sonoras de alta freqüência para determinar se suas artérias carótidas – que correm através de ambos os lados do pescoço para fornecer sangue ao cérebro – mostram sinais de estreitamento como resultado de depósitos de placas ou problemas estruturais. Seu teste pode incluir um ultra-som Doppler, que mostra o movimento do sangue através de suas artérias, além de características estruturais.

Testes Neuropsicológicos: Este tipo de exame avalia sua capacidade de:

• Fale, escreva e compreenda a linguagem
• Trabalhar com números
• Aprenda e lembre-se de informações
• Desenvolva um plano de ataque e resolva um problema
• Responda efetivamente a situações hipotéticas

Os testes neuropsicológicos às vezes mostram resultados característicos para pessoas com diferentes tipos de demência. Pessoas com Demência Vascular podem ter um tempo excepcionalmente difícil analisando um problema e desenvolvendo uma solução efetiva.

Eles podem ser menos propensos a ter problemas para aprender novas informações e lembrar do que as pessoas com doença de Alzheimer, a menos que seus problemas de vasos sanguíneos afetem regiões cerebrais específicas importantes para a memória. No entanto, muitas vezes existe uma grande sobreposição nos resultados dos exames para pessoas com Demência Vascular e pessoas com doença de Alzheimer.

Tratamentos de Demência Vascular: As condições de controle que afetam a saúde subjacente do seu coração e dos vasos sanguíneos, por vezes, retardam a taxa em que a Demência Vascular piora e também pode, às vezes, impedir um novo declínio. Dependendo da sua situação individual, seu médico pode prescrever medicamentos para:

• Abaixe a pressão arterial
• Reduza o seu nível de colesterol
• Impeça o seu sangue de coagulação e mantenha suas artérias limpas
• Ajude a controlar o açúcar no sangue se você tiver diabetes

Medicamentos de Alzheimer: A Food and Drug Administration (FDA) não aprovou nenhum medicamento especificamente para tratar alterações no julgamento, planejamento, memória e outros processos de pensamento causados ​​por Demência Vascular. No entanto, certos medicamentos aprovados pela FDA para tratar esses sintomas na doença de Alzheimer também podem ajudar as pessoas com Demência Vascular na mesma medida modesta que ajudam as pessoas com doença de Alzheimer. Os médicos podem prescrever um ou ambos os tipos das seguintes drogas de Alzheimer:

• Os inibidores da colinesterase – incluindo donepezila (Aricept), galantamina (Razadyne) e rivastigmina (Exelon) – funcionam aumentando os níveis de um mensageiro químico das células cerebrais envolvido na memória e no julgamento. Os efeitos colaterais podem incluir náuseas, vômitos, cãibras musculares e diarréia.
• Memantine (Namenda) regula outro messenger químico das células cerebrais importante para processamento, armazenamento e recuperação de informações. Os efeitos colaterais podem incluir dor de cabeça, constipação, confusão e tonturas.

Lidar e Apoiar Pessoas com de Demência Vascular: As pessoas com qualquer tipo de demência e seus cuidadores – seja a Demência Vascular ou a doença de Alzheimer – experimentam uma mistura de emoções, incluindo confusão, frustração, raiva, medo, incerteza, tristeza e depressão. Cuidar de alguém com Demência Vascular:

• Procure suporte. Muitas pessoas com demência e suas famílias se beneficiam de aconselhamento ou serviços de apoio local. Entre em contato com o afiliado local da Associação de Alzheimer para se conectar com grupos de apoio, recursos e referências, agências de cuidados em casa, instalações de cuidados residenciais, uma linha de ajuda telefônica e seminários educacionais.
• Dar incentivo. Os cuidadores podem ajudar uma pessoa a lidar com a Demência Vascular ao estar lá para ouvir, tranquilizar a pessoa para que a vida ainda possa ser desfrutada, incentivar e fazer o melhor para ajudar a pessoa a manter a dignidade e a auto-estima.
• Fornecer um ambiente calmo. Um ambiente tranquilo e previsível pode ajudar a reduzir a preocupação e a agitação. Estabeleça uma rotina diária que inclua atividades agradáveis ​​bem dentro da zona de conforto da pessoa com Demência Vascular.

Novas situações, excesso de ruído, grandes grupos de pessoas, ser apressado ou pressionado para lembrar, ou ser solicitado a fazer tarefas complicadas podem causar ansiedade. À medida que uma pessoa com demência fica chateada, a capacidade de pensar claramente diminui ainda mais.

Cuidar do Cuidador: Fornecer cuidados para uma pessoa com demência é exigente fisicamente e emocionalmente. Sentimentos de raiva e culpa, frustração e desânimo, preocupação e sofrimento e isolamento social são comuns. Mas prestar atenção às suas próprias necessidades e bem-estar é uma das coisas mais importantes que você pode fazer por si mesmo e pela pessoa a seu cuidado. Se você é um cuidador:

• Saiba o quanto sobre a doença que puder. Pergunte ao seu médico de clínica primária ou neurologista sobre boas fontes de informação. Seu bibliotecário local também pode ajudá-lo a encontrar bons recursos.
• Faça perguntas a médicos, assistentes sociais e outros envolvidos no cuidado de sua pessoa amada.
• Ligue para amigos e familiares para obter ajuda quando você precisar.
• Faça uma pausa todos os dias.
• Cuide da sua saúde ao ver seus próprios médicos no horário, comendo refeições saudáveis ​​e fazendo exercícios.
• Faça tempo para amigos e considere juntar-se a um grupo de suporte.

Prevenção de Demência Vascular: A saúde dos vasos sanguíneos do seu cérebro está intimamente ligada à sua saúde geral do coração. Tomar essas medidas para manter seu coração saudável também pode ajudar a reduzir seu risco de Demência Vascular:

• Manter uma pressão sanguínea saudável. Manter a pressão arterial na faixa normal pode ajudar a prevenir a Demência Vascular e a doença de Alzheimer.
• Mantenha seu colesterol sob controle. Uma dieta saudável, com baixo teor de gordura e medicamentos para reduzir o colesterol, se você precisar deles, podem reduzir seu risco de Demência Vascular, provavelmente reduzindo a quantidade de depósitos de placas acumulados nas artérias do seu cérebro.
• Prevenir ou controlar a diabetes. Evitar o aparecimento de diabetes, com dieta e exercício, é outra maneira possível de diminuir seu risco de Demência Vascular. Se você já tem diabetes, controlar seus níveis de glicose pode ajudar a proteger os vasos sanguíneos do cérebro contra danos.
• Parar de fumar. Fumar tabaco prejudica os vasos sanguíneos em todo o seu corpo.
• Faça exercícios físicos. A atividade física regular deve ser uma parte fundamental do plano de bem-estar de todos. Além de todos os outros benefícios, o exercício pode ajudá-lo a evitar a Demência Vascular.