Distúrbios Dissociativos – O que é, Sintomas e Tratamentos que muitos desconhecem. Além disso, Os Distúrbios Dissociativos são transtornos mentais que envolvem uma desconexão e falta de continuidade entre pensamentos, memórias, arredores, ações e identidade. As pessoas com Distúrbios Dissociativos escapam da realidade de forma involuntária e insalubre e causam problemas no funcionamento da vida cotidiana. Os Distúrbios Dissociativos geralmente se desenvolvem como uma reação ao trauma e ajudam a manter memórias difíceis na baía. Sintomas – que vão desde amnésia a identidades alternativas – dependem, em parte, do tipo de transtorno dissociativo que você possui.
Os tempos de estresse podem piorar temporariamente os sintomas, tornando-os mais óbvios. O tratamento para Distúrbios Dissociativos pode incluir terapia de conversação (psicoterapia) e medicação. Embora o tratamento de Distúrbios Dissociativos possa ser difícil, muitas pessoas aprendem novas maneiras de lidar e levar vidas saudáveis e produtivas.
Causas de Distúrbios Dissociativos: Os Distúrbios Dissociativos geralmente se desenvolvem como uma forma de lidar com o trauma. Os Distúrbios Dissociativos geralmente se formam em crianças sujeitas a abusos físicos, sexuais ou emocionais a longo prazo ou, menos freqüentemente, a um ambiente familiar que é assustador ou altamente imprevisível. O estresse da guerra ou desastres naturais também pode trazer transtornos dissociativos.
A identidade pessoal ainda está se formando durante a infância. Assim, uma criança é mais capaz do que um adulto de sair de si mesmo e observar trauma como se estivesse acontecendo com uma pessoa diferente. Uma criança que aprende a dissociar para suportar um longo período de juventude pode usar este mecanismo de enfrentamento em resposta a situações estressantes ao longo da vida.
Sintomas de Distúrbios Dissociativos: Sinais e sintomas dependem do tipo de Distúrbios Dissociativos que você possui, mas pode incluir:
- Perda de memória (amnésia) de certos períodos de tempo, eventos, pessoas e informações pessoais
- Uma sensação de ser separado de você e de suas emoções
- Uma percepção das pessoas e das coisas ao seu redor como distorcida e irreal
- Um senso borrado de identidade
- Estresse ou problemas significativos em seus relacionamentos, trabalho ou outras áreas importantes de sua vida
- Incapacidade de lidar bem com o estresse emocional ou profissional
- Problemas de saúde mental, como depressão, ansiedade e pensamentos e comportamentos suicidas
Existem três Distúrbios Dissociativos principais definidos no Manual de Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais (DSM-5), publicado pela American Psychiatric Association:
- Amnésia dissociativa. O principal sintoma é a perda de memória que é mais grave do que o esquecimento normal e que não pode ser explicada por uma condição médica. Você não pode se lembrar de informações sobre você ou eventos e pessoas em sua vida, especialmente de um momento traumático. A amnésia dissociativa pode ser específica para eventos em um determinado momento, como o combate intenso, ou mais raramente, pode envolver perda de memória completa sobre você. Às vezes, pode envolver viagens ou confundido vagando longe de sua vida (fuga dissociativa). Um episódio de amnésia geralmente ocorre de repente e pode durar minutos, horas ou raramente, meses ou anos.
- Transtorno dissociativo de identidade. Anteriormente conhecido como transtorno de personalidade múltipla, este distúrbio é caracterizado por “mudar” para identidades alternativas. Você pode sentir a presença de duas ou mais pessoas falando ou vivendo dentro de sua cabeça, e você pode sentir como se estivesse possuído por outras identidades. Cada identidade pode ter um nome único, história pessoal e características, incluindo diferenças óbvias em voz, gênero, maneirismos e até mesmo qualidades físicas como a necessidade de óculos. Há também diferenças na familiaridade de cada identidade com os outros. As pessoas com transtorno de identidade dissociativa normalmente também têm amnésia dissociativa e muitas vezes têm fuga dissociativa.
- Despersonalização – desordem de desrealização. Isso envolve um sentimento contínuo ou episódico de desapego ou estar fora de si mesmo – observando suas ações, sentimentos, pensamentos e auto a distância, como se estivessem assistindo um filme (despersonalização). Outras pessoas e coisas ao seu redor podem se sentir desapegadas ou nebulosas ou sonhadoras, o tempo pode ser abrandado ou acelerado, e o mundo pode parecer irreversível (desrealização). Você pode experimentar despersonalização, desrealização ou ambos. Os sintomas, que podem ser profundamente angustiantes, podem durar apenas alguns momentos ou vir e passar por muitos anos.
Quando Consultar um Médico: Algumas pessoas com Distúrbios Dissociativos estão presentes em uma crise com flashbacks traumáticos que são esmagadores ou associados a comportamentos inseguros. As pessoas com esses sintomas devem ser vistas em uma sala de emergência. Se você ou um ente querido tiverem sintomas menos urgentes que possam indicar um distúrbio dissociativo, ligue para o seu médico.
Fatores de Risco de Distúrbios Dissociativos: As pessoas que experimentam abuso físico, sexual ou emocional a longo prazo durante a infância estão em maior risco de desenvolver Distúrbios Dissociativos. Crianças e adultos que vivenciam outros eventos traumáticos, como guerras, catástrofes naturais, sequestros, tortura ou procedimentos médicos prolongados, traumáticos e de primeira infância também podem desenvolver essas condições.
Complicações de Distúrbios Dissociativos: As pessoas com Distúrbios Dissociativos estão em maior risco de complicações e distúrbios associados, tais como:
- Auto-dano ou mutilação
- Pensamentos suicidas e comportamento
- Disfunção sexual
- Distúrbios de alcoolismo e uso de drogas
- Depressão e transtornos de ansiedade
- Transtorno de estresse pós-traumático
- Distúrbios de personalidade
- Distúrbios do sono, incluindo pesadelos, insônia e sonambulismo
- Distúrbios alimentares
- Sintomas físicos, como verrugas ou convulsões não epilépticas
- Principais dificuldades nas relações pessoais e no trabalho
Diagnóstico de Distúrbios Dissociativos: O diagnóstico de Distúrbios Dissociativos geralmente envolve a avaliação dos sintomas e exclui qualquer condição médica que possa causar os sintomas. Testes e diagnósticos geralmente envolvem uma referência para um profissional de saúde mental para determinar seu diagnóstico. A avaliação pode incluir:
- Exame físico. Seu médico examina você, faz perguntas detalhadas e analisa seus sintomas e história pessoal. Certos testes podem eliminar condições físicas – por exemplo, lesões na cabeça, certas doenças cerebrais, privação de sono ou intoxicação – que podem causar sintomas como perda de memória e uma sensação de irrealidade.
- Exame psiquiátrico. Seu profissional de saúde mental faz perguntas sobre seus pensamentos, sentimentos e comportamentos e discute seus sintomas. Com sua permissão, as informações de familiares ou outros podem ser úteis.
- Critérios de diagnóstico no DSM-5. Seu profissional de saúde mental pode comparar seus sintomas com os critérios de diagnóstico no Manual de Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais (DSM-5), publicado pela American Psychiatric Association. Para o diagnóstico de Distúrbios Dissociativos, o DSM-5 enumera esses critérios.
Amnésia Dissociativa: Para amnésia dissociativa:
- Você teve um ou mais episódios em que não se lembrava de informações pessoais importantes – geralmente algo traumático ou estressante – ou você não consegue se lembrar da sua identidade ou história de vida. Essa perda de memória é muito extensa para ser explicada pelo esquecimento comum.
- Seus episódios de perda de memória não ocorrem apenas durante o curso de outro transtorno de saúde mental, como o transtorno de estresse pós-traumático. Além disso, seus sintomas não são devidos a álcool ou a outras drogas e não são causados por uma condição neurológica ou outra, como amnésia relacionada ao traumatismo craniano.
- Você também pode experimentar fuga dissociativa, onde você viaja de propósito ou experimenta vagabundas confusas que envolvem amnésia – incapacidade de lembrar sua identidade ou outras informações pessoais importantes.
- Seus sintomas causam estresse ou problemas significativos em seus relacionamentos, trabalho ou outras áreas importantes de sua vida.
Transtorno Dissociativo de Identidade: Para distúrbio de identidade dissociativa:
- Você exibe, ou outros observam, duas ou mais identidades ou personalidades distintas, que podem ser descritas em algumas culturas como uma posse indesejada e involuntária. Cada identidade tem seu próprio padrão de percepção, relação e pensamento sobre você e o mundo.
- Você tem lacunas recorrentes na memória para eventos diários, habilidades, informações pessoais importantes e eventos traumáticos que são muito extensos para serem explicados pelo esquecimento comum.
- Seus sintomas não fazem parte da prática cultural ou religiosa amplamente aceita.
Seus sintomas não são devidos ao álcool ou a outras drogas, ou a uma condição médica. Em crianças, os sintomas não são devidos a colegas imaginários ou a outros jogos de fantasia. - Seus sintomas causam estresse ou problemas significativos em seus relacionamentos, trabalho ou outras áreas importantes de sua vida.
Despersonalização – Desordem de Desrealização: Para despersonalização – desordem de desrealização:
- Você tem experiências persistentes ou recorrentes de sentir-se separado de você mesmo, como se você fosse um observador externo de seus pensamentos, sensações, ações ou seu corpo (despersonalização). Ou você se sente destacado ou experimenta uma falta de realidade para o seu entorno, como se estivesse em um sonho ou o mundo estiver distorcido (desrealização).
- Enquanto você está passando por um episódio de despersonalização ou desrealização, está ciente de que a experiência não é realidade.
- Seus sintomas não ocorrem apenas durante o curso de outro transtorno mental, como esquizofrenia ou transtorno de pânico, ou durante outro transtorno dissociativo. Os sintomas também não são explicados pelos efeitos diretos de álcool ou outras drogas, ou uma condição médica, como a epilepsia do lobo temporal.
- Seus sintomas causam estresse ou problemas significativos em seus relacionamentos, trabalho ou outras áreas importantes de sua vida.
Tratamentos de Distúrbios Dissociativos: Os tratamentos dos Distúrbios Dissociativos pode variar de acordo com o tipo de transtorno que você possui, mas geralmente inclui psicoterapia e medicação.
Psicoterapia: A psicoterapia é o principal tratamento para Distúrbios Dissociativos. Esta forma de terapia, também conhecida como terapia de conversa, aconselhamento ou terapia psicossocial, envolve falar sobre sua desordem e problemas relacionados com um profissional de saúde mental. Procure um terapeuta com treinamento avançado ou experiência em trabalhar com pessoas que sofreram trauma.
Seu terapeuta trabalhará para ajudá-lo a entender a causa de sua condição e a formar novas formas de lidar com circunstâncias estressantes. Ao longo do tempo, seu terapeuta pode ajudá-lo a falar mais sobre o trauma que você experimentou, mas, geralmente, apenas quando você tem habilidades de enfrentamento e relacionamento com seu terapeuta para ter essas conversas com segurança.
Medicação: Embora não existam medicamentos que tratem especificamente Distúrbios Dissociativos, seu médico pode prescrever antidepressivos, medicamentos anti-ansiedade ou medicamentos antipsicóticos para ajudar a controlar os sintomas de saúde mental associados a Distúrbios Dissociativos.
Prevenção de Distúrbios Dissociativos: As crianças que são abusadas física, emocional ou sexualmente estão em maior risco de desenvolver transtornos de saúde mental, como Distúrbios Dissociativos. Se o estresse ou outros problemas pessoais estão afetando a maneira como você trata seu filho, procure ajuda.
- Fale com uma pessoa confiável, como um amigo, seu médico ou um líder em sua comunidade de fé.
- Peça ajuda para localizar recursos como grupos de apoio para pais e terapeutas familiares.
- Procure por igrejas e programas de educação comunitária que ofereçam aulas de parentalidade que também podem ajudá-lo a aprender um estilo de parentalidade mais saudável.
Se o seu filho foi abusado ou experimentou outro evento traumático, consulte um médico imediatamente. Seu médico pode encaminhá-lo a um profissional de saúde mental que possa ajudar seu filho a se recuperar e adotar habilidades de enfrentamento saudáveis.
