Doença de Still – O que é, Causas, Sintomas e Tratamentos. Além disso, a doença de Still adulto consiste em um raro distúrbio inflamatório sistêmico, que se caracteriza por febre alta, erupções cutâneas e dores articulares, que, em longo prazo, pode resultar em artrite crônica.
A doença de Still adulto trata-se de uma versão severa da artrite idiopática juvenil (AIJ), que acomete indivíduos durante a infância. Estima-se que cada 1 indivíduo a cada 100 mil desenvolvem esta patologia a cada ano e costuma acometer mais as mulheres do que os homens. A causa desta doença de still não foi elucidada até o momento. Então, confira Doença de Still – O que é, Causas, Sintomas e Tratamentos.
Sintomas da Doença de Still:
- febre, que costuma aparecer abruptamente, uma vez por dia, tipicamente na parte da tarde ou durante a noite;
- Dores articulares, rubor e edemaciação, sendo que comumente há o envolvimento de diversas articulações;
- Erupções cutâneas que desaparece e reaparece com a febre.
Outros sintomas da doença de still que também podem estar presentes estão:
- Dor de garganta;
- Dor e inchaço do abdômen;
- Pleurisia;
- Linfadenomegalia;
- Perda de peso.
Diagnóstico da Doença de Still: É importante descartar outras patologias que provoquem sintomas similares à doença de still. Os testes sanguíneos podem evidenciar:
- Alta taxa de leucócitos e uma baixa taxa de eritrócitos;
- Proteína C-reativa (CRP) e taxa de sedimentação (ESR) mais altas do que o normal;
- Nível elevado de ferretina;
- Elevado nível de fibrinogênio;
- Elevados níveis das enzimas hepáticas aspartato transaminase (AST) e alanina transaminase (ALT);
- Teste negativo para o fator reumatóide;
Alguns exames de imagens podem ser úteis para verificar a doença de still, como ver se há a presença de hepatomegalia, esplenomegalia, inflamação do tórax ou articulações, como:
- Ultrassonografia abdominal;
- Tomografia computadorizada do abdômen;
- Radiografias das articulações ou do tórax .
Pesquisas apontam que aproximadamente 20% dos pacientes com esta doença de still não apresentam mais sintomas após um ano de tratamento, sem recidivas. Em torno de 30% dos pacientes, os sintomas da doença de still desaparecem, mas retornam ao longo dos anos seguintes e, em cerca de 50% dos pacientes, os sintomas persistem por um longo período.
Tratamento Para Doença de Still: O tratamento para a doença de still pode ser feito com anti-inflamatórios não-hormonais (AINHs)(a indometacina parece eficaz nas fases iniciais da doença), corticosteróides ou agentes imunossupressores. Atualmente agentes biológicos estão sendo empregados no tratamento para a doença de still dos casos não-responsivos aos corticóides e aos imunossupressores(4).
Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), como a aspirina e o ibuprofeno costumam ser o primeiro tratamento estabelecido para doença de still. Nos casos mais graves, a prednisona é uma opção. Nos casos de persistência dos sintomas, fármacos imunossupresores podem ser úteis.
Cuidados e Prevenção: Como a doença de still é degenerativa, cujos sintomas iniciais são geralmente imperceptíveis, a visita regular ao Oftalmologista é a principal maneira de preveni-la. O uso dos óculos escuros é muito importante, uma vez que os raios ultravioletas, parecem ser um dos fatores preponderantes no desenvolvimento da doença.
