Doença Renovascular – O que é, Causas e Tratamentos desta condição. Além disso, a Doença Renovascular é uma das mais importantes causas de hipertensão arterial sistêmica (HAS) de origem secundária, variando, segundo alguns autores, de 1% a 4% na população geral.
O termo é mais usado para descrever doenças que afetam as artérias renais, uma vez que o bloqueio da veia renal não é muito comum. A Doença Renovascular geralmente afeta os idosos. No entanto, as mulheres jovens na adolescência até o final dos anos 30 correm o risco de um certo tipo de Doença Renovascular chamada displasia fibromuscular , uma desordem do revestimento muscular das artérias renais que pode causar pressão arterial elevada grave.
Causas da Doença Renovascular: Quem possui risco de outras doenças vasculares (problemas dos vasos sanguíneos) também são mais propensas a desenvolver Doença Renovascular (por exemplo, idosos).
Para algumas pessoas em medicamentos de alta pressão arterial, como inibidores de ACE (enzima conversora de angiotensina), o problema pode ser descoberto se ocorrerem efeitos colaterais, como insuficiência renal ou outros problemas renais graves. Além disso, os fumantes e as pessoas com diabetes parecem ser mais propensos a desenvolver uma Doença Renovascular, assim como as pessoas com hipertensão arterial.
Outras causas da Doença Renovascular podem incluir:
- Oclusão da artéria renal
- Trombose da veia renal
- Atero embolismo renal
Sintomas da Doença Renovascular: A Doença Renovascular muitas vezes não apresenta sintomas, mas complicações devido ao aumento da pressão arterial e insuficiência renal podem aparecer, tais como:
- Mau gosto na boca;
- Dor no peito;
- Confusão ou ansiedade;
- Fadiga;
- Dor nas costas;
- Comichão na pele;
- Perda de apetite;
- Espasmos musculares ou cólicas;
- Náusea e vomito;
- Pele matizada de cor amarela ou amarelada;
- Olhos inchados, mãos e pés;
- Perda de peso.
Diagnósticos da Doença Renovascular: O diagnóstico da Doença Renovascular geralmente é feito observando as artérias do rim através de testes tais como:
- Ecografia abdominal, ou visualização direta (imagem) da artéria.
- Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada);
- Angiografia por ressonância magnética (como a ressonância magnética);
- Arteriografia convencional, colocando cateteres na artéria;
- Injetando um corante que permite que as artérias sejam vistas;
- Avançando um pequeno cateter (tubo) através das artérias na virilha.
Tratamentos Para Doença Renovascular: Estes são os principais meios de tratamento da Doença Renovascular:
- Controle da pressão arterial;
- Preservação da função renal e, em casos selecionados, resgatá-la;
- Evitar complicações e efeitos adversos do tratamento escolhido.
Na atualidade, dispomos de três modelos potenciais para o tratamento da Doença Renovascular:
- Tratamento medicamentoso;
- Revascularização cirúrgica;
- Revascularização percutânea (angioplastia/implante de stent).
A decisão terapêutica, quando tomadas as três modalidades de tratamento da Doença Renovascular, deve levar em conta as seguintes correlações e/ou fatores importantes:
- A causa do processo patológico (displasia fibromuscular ou aterosclerótico);
- Localização da lesão (múltipla, unilateral, bilateral, segmentar, intra-renal, ostial…);
- A situação clínica (hipertensão renovascular, nefropatia isquêmica ou ambas);
- O objetivo da terapia (controle da PA ou preservação da função renal);
- Fatores de risco cardiovasculares (doença coronariana, doença cerebrovascular);
- Outras doenças associadas que afetam a qualidade de vida;
- Severidade da hipertensão e sua refratariedade à terapêutica médica.
