Endometriose – O que é, Sintomas e Tratamentos que não devemos ignorar. Além disso, a Endometriose (en-doe-me-tree-O-sis) é um transtorno frequentemente doloroso em que o tecido que normalmente alinha o interior do útero – o endométrio – cresce fora do útero. A Endometriose geralmente envolve seus ovários, trompas de falópio e o tecido que reveste sua pélvis. Raramente, o tecido endometrial pode se espalhar além dos órgãos pélvicos. Com a Endometriose , o tecido endometrial deslocado continua a atuar como normalmente – engrossa, quebra e sangra com cada ciclo menstrual. Como este tecido deslocado não tem como sair de seu corpo, ele fica preso. Quando a Endometriose envolve os ovários, podem formar-se cistos denominados endometriomas.
O tecido circundante pode tornar-se irritado, eventualmente desenvolvendo tecido cicatricial e adesões – bandas anormais de tecido fibroso que podem fazer com que os tecidos e os órgãos pélvicos fiquem um com o outro. A Endometriose pode causar dor – por vezes grave – especialmente durante o período. Problemas de fertilidade também podem se desenvolver. Felizmente, existem tratamentos eficazes disponíveis.
Causas da Endometriose: Embora a causa exata da Endometriose não seja certa, as possíveis explicações incluem:
- Menstruação retrógrada. Na menstruação retrógrada, o sangue menstrual contendo células endometriais flui para trás através das trompas de Falópio e na cavidade pélvica em vez de fora do corpo. Essas células deslocadas do endométrio se apegam às paredes pélvicas e às superfícies dos órgãos pélvicos, onde crescem e continuam a engrossar e sangrar ao longo de cada ciclo menstrual.
- Transformação de células peritoneais. No que se conhece como “teoria da indução”, os especialistas propõem que hormônios ou fatores imunes promovam a transformação de células peritoneais – células que alinham o lado interno do seu abdômen – em células endometriais.
- Transformação de células embrionárias. As hormônios, como o estrogênio, podem transformar as células embrionárias – células nos primeiros estágios de desenvolvimento – em implantes de células endometriais durante a puberdade.
- Implante de cicatrizes cirúrgicas. Após uma cirurgia, como uma histerectomia ou C-seção, células endometriais podem se conectar a uma incisão cirúrgica.
- Transporte de células endometriais. O sistema de vasos sanguíneos ou líquido fluido (linfático) pode transportar células endometriais para outras partes do corpo.
- Transtorno do sistema imunitário. É possível que um problema com o sistema imunológico possa tornar o corpo incapaz de reconhecer e destruir o tecido endometrial que está crescendo fora do útero.
Sintomas da Endometriose: O sintoma primário da Endometriose é a dor pélvica, muitas vezes associada ao período menstrual. Embora muitas mulheres sofram cólicas durante o período menstrual, as mulheres com Endometriose geralmente descrevem a dor menstrual que é muito pior do que o habitual. Eles também tendem a informar que a dor aumenta ao longo do tempo. Os sinais e sintomas comuns da Endometriose podem incluir:
- Períodos dolorosos (dismenorréia). Dor pélvica e cãibras podem começar antes do seu período e prolongar vários dias no seu período. Você também pode ter dor nas costas e abdominal inferior.
- Dor com relação sexual. A dor durante ou após o sexo é comum com a Endometriose.
- Dor com movimentos intestinais ou urina. É provável que você experimente esses sintomas durante o período.
- Sangramento excessivo. Você pode experimentar períodos pesados ocasionais (menorragia) ou sangramento entre os períodos (menometrorragia).
- Infertilidade. A Endometriose é diagnosticada em algumas mulheres que estão buscando tratamento para a infertilidade.
- Outros sintomas. Você também pode experimentar fadiga, diarreia, constipação, inchaço ou náuseas, especialmente durante os períodos menstruais.
A gravidade da sua dor não é necessariamente um indicador confiável da extensão da condição. Algumas mulheres com Endometriose leve têm dor intensa, enquanto outras com Endometriose avançada podem ter pouca dor ou mesmo nenhuma dor. A Endometriose às vezes é confundida com outras condições que podem causar dor pélvica, como doença inflamatória pélvica (PID) ou cistos ovarianos. Pode ser confundido com síndrome do intestino irritável (IBS), uma condição que causa crises de diarreia, constipação e cólicas abdominais. IBS pode acompanhar a Endometriose, o que pode complicar o diagnóstico.
Quando Consultar um Médico: Consulte o seu médico se tiver sinais e sintomas que possam indicar Endometriose. A Endometriose pode ser uma condição desafiadora para gerenciar. Um diagnóstico precoce, uma equipe médica multidisciplinar e uma compreensão do seu diagnóstico podem resultar em um melhor gerenciamento de seus sintomas.
Diagnóstico da Endometriose: Para diagnosticar a Endometriose e outras condições que podem causar dor pélvica, o seu médico irá pedir-lhe que descreva os seus sintomas, incluindo a localização da sua dor e quando ocorre.
Fatores de Risco da Endometriose: Vários fatores colocam você em maior risco de desenvolver Endometriose, tais como:
- Nunca dar à luz
- Iniciando seu período em uma idade precoce
- Passando pela menopausa em uma idade mais avançada
- Ciclos menstruais curtos – por exemplo, menos de 27 dias
- Tendo níveis mais altos de estrogênio em seu corpo ou uma maior exposição ao estrogênio que seu corpo produz
- Baixo índice de massa corporal
- Consumo de álcool
- Um ou mais parentes (mãe, tia ou irmã) com Endometriose
- Qualquer condição médica que impede a passagem normal do fluxo menstrual para fora do corpo
- Anormalidades uterinas
A Endometriose geralmente se desenvolve vários anos após o início da menstruação (menarca). Os sinais e sintomas da Endometriose terminam temporariamente com a gravidez e terminam permanentemente com a menopausa, a menos que você esteja tomando estrogênio.
Tratamentos da Endometriose: O tratamento para Endometriose é geralmente com medicamentos ou cirurgia. A abordagem que você e seu médico escolherão dependerá da gravidade de seus sinais e sintomas e se você espera engravidar. Geralmente, os médicos recomendam abordagens de tratamento conservador primeiro, optando pela cirurgia como último recurso. As opções de tratamento da Endometriose incluem:
- Medicamentos para controlar a dor e minimizar a progressão da doença
- Cirurgia para retirar as áreas afetadas pela Endometriose
- Cirurgia radical – histerectomia com retirada dos dois ovários.
O tratamento depende dos seguintes fatores:
- Idade
- Gravidade dos sintomas
- Gravidade da doença
- Se a mulher deseja ter filhos.
Prevenção da Endometriose: Não há formas de prevenir a Endometriose.
