Enurese – Sintomas, Causas e Tratamentos que todos devemos ficar atentos. Alem disso, a Enurese é a micção involuntária da bexiga que pode ser causada por vários fatores. Estes incluem desordens nos rins, bexiga, uretra ou falta de controle dos músculos que liberam a urina, além de ser associada com fatores neurológicos. Em crianças até os cinco ou sete anos é comum ter episódios de enurese noturna, o famoso xixi na cama, e não gera preocupação. Pelo contrário, faz parte do desenvolvimento da criança.
Sob determinadas circunstâncias, numa minoria de casos, episódios de perda de urina podem ocorrer na adolescência e na vida adulta enquanto a pessoa dorme.
Temos Dois Tipos de Classificação Para a Enurese: A Enurese noturna nas crianças pode ser classificada em:
- Enurese noturna primária: quando a criança com cinco anos ou mais nunca apresentou um período prolongado de controle da urina durante o sono.
- Enurese noturna secundária: quando, sem causa aparente, a criança volta a fazer xixi na cama depois de ter passado seis meses, no mínimo, sem molhar a cama. Neste caso, parece estar associada a acontecimentos sociais e familiares estressantes.
Causas: Ninguém sabe a exata causa da enurese, mas acredita-se que vários fatores possam causa-la ou contribuir com os sintomas. São eles:
- Se a criança tem a bexiga pequena, ela pode não estar desenvolvida o suficiente para conseguir segurar a urina enquanto dorme;
- Inabilidade de reconhecer quando a bexiga está cheia;
- Algumas crianças não produzem hormônios antidiuréticos suficientes para reduzir a quantidade de produção de urina durante a noite durante a infância
- Eventos estressantes para a criança, como começar ou mudar de escola, ganhar um irmão ou irmã ou dormir fora de casa;
- Infecção do trato urinário;
- Apneia do sono;
- Pode ser um dos primeiros sinais de diabetes tipo 1;
- Constipação crônica;
- Problemas estruturais no trato urinário ou no sistema nervoso;
Sintomas da Enurese: Quando o xixi na cama é o único sintoma (enurese monossintomática primária e secundária), o diagnóstico da enurese noturna leva em conta o histórico do paciente, o exame clinico e os antecedentes familiares.
Havendo sintomas que possam sugerir comprometimento neurológico, do sistema urinário e do funcionamento dos intestinos ou, ainda, doenças, como diabetes, e apneia obstrutiva do sono, por exemplo, (enurese não monossintomática), exames laboratoriais e de imagem são úteis para estabelecer o diagnóstico diferencial e orientar o tratamento.
Tratamento Para a Enurese: No tratamento para enurese sem doenças concomitantes pode ser recomendado:
- Criar uma rotina para que a criança vá ao banheiro, mesmo que não esteja “sentindo” vontade. Ela ainda está desenvolvendo esses sensores, por isso é importante que vá mesmo assim;
- Limitar a quantidade de líquidos que a criança ingere a noite;
- Fisioterapia para fortalecer os músculos da bexiga;
- Em alguns casos, o médico pode recomendar o uso de medicamentos;
Prevenir episódios de enurese se dá de forma muito parecida com o tratamento. A criança precisa aprender a sentir quando está com vontade de urinar e também a controlar essa urina enquanto dorme, então envolve o desenvolvimento físico e também psicológico dela.
Por isso, é importante que os pais ajudem a criança a criar uma rotina de idas ao banheiro e de diminuição da quantidade de líquidos que ela bebe a noite, além de levar a criança para urinar imediatamente antes de colocá-la para dormir.
