Esquizofrenia Infantil – O que é, Causas e Tratamentos com medicamentos. Além disso, a Esquizofrenia Infantil é um transtorno mental incomum mas grave em que as crianças interpretam a realidade de forma anormal. A Esquizofrenia Infantil envolve uma série de problemas com o pensamento (cognitivo), comportamento ou emoções.
Pode resultar em alguma combinação de alucinações, delírios e pensamentos e comportamentos extremamente desordenados que prejudicam a capacidade de seu filho funcionar. A Esquizofrenia Infantil é essencialmente a mesma que a esquizofrenia em adultos, mas ocorre no início da vida e tem um impacto profundo no comportamento e no desenvolvimento de uma criança.
Com a Esquizofrenia Infantil , a idade precoce de início apresenta desafios especiais para o diagnóstico, tratamento, educação e desenvolvimento emocional e social. A Esquizofrenia Infantil é uma condição crônica que requer tratamento vitalício. Identificar e iniciar o tratamento para a Esquizofrenia Infantil tão cedo quanto possível pode melhorar significativamente o resultado a longo prazo da criança.
Causas da Esquizofrenia Infantil: Não se sabe o que causa Esquizofrenia Infantil, mas pensa-se que ela se desenvolve da mesma maneira que a esquizofrenia adulta. Os pesquisadores acreditam que uma combinação de genética, química cerebral e ambiente contribui para o desenvolvimento da desordem. Não está claro por que a Esquizofrenia Infantil começa tão cedo na vida para alguns e não para os outros.
Problemas com certos produtos químicos cerebrais que ocorrem naturalmente, incluindo neurotransmissores chamados dopamina e glutamato, podem contribuir para a Esquizofrenia Infantil . Os estudos de neuroimagem mostram diferenças na estrutura cerebral e no sistema nervoso central das pessoas com Esquizofrenia Infantil. Embora os pesquisadores não tenham certeza sobre o significado dessas mudanças, eles indicam que a esquizofrenia é uma doença cerebral.
Sintomas da Esquizofrenia Infantil: A Esquizofrenia Infantil envolve uma série de problemas de pensamento, comportamento ou emoções. Sinais e sintomas podem variar, mas geralmente envolvem delírios, alucinações ou discurso desorganizado e refletem uma habilidade prejudicada para funcionar. O efeito pode ser desabilitador.
Os sintomas de Esquizofrenia Infantil geralmente começam nos meados do final dos anos 20. É incomum que as crianças sejam diagnosticadas com esquizofrenia. A esquizofrenia precoce ocorre antes dos 18 anos. A esquizofrenia com início precoce em crianças menores de 13 anos é extremamente rara.
Os sintomas podem variar de tipo e gravidade ao longo do tempo, com períodos de piora e remissão de sintomas. Alguns sintomas podem estar sempre presentes. A esquizofrenia pode ser difícil de reconhecer nas fases iniciais.
Primeiros Sinais e Sintomas: As primeiras indicações de Esquizofrenia Infantil podem incluir problemas de desenvolvimento, tais como:
- Atrasos de idioma
- Rastejamento tardio ou incomum
- Caminhada tardia
- Outros comportamentos motores anormais – por exemplo, balanço ou braço
Alguns desses sinais e sintomas também são comuns em crianças com distúrbios invasivos do desenvolvimento, como transtorno do espectro do autismo. Portanto, descartar esses distúrbios do desenvolvimento é um dos primeiros passos no diagnóstico.
Sintomas em Adolescentes: Os sintomas da Esquizofrenia Infantil em adolescentes são semelhantes aos de adultos, mas a condição pode ser mais difícil de reconhecer nessa faixa etária. Isso pode ser em parte porque alguns dos primeiros sintomas da esquizofrenia em adolescentes são comuns para o desenvolvimento típico durante a adolescência, como:
- Retirada de amigos e familiares
- Uma queda no desempenho na escola
- Problemas para dormir
- Irritabilidade ou humor deprimido
- Falta de motivação
- Comportamento estranho
- Uso de substâncias
Em comparação com sintomas de esquizofrenia em adultos, os adolescentes podem ser:
- Menos prováveis de delírios
- Mais probabilidades de ter alucinações visuais
Sintomas Posteriores: Como crianças com idade de Esquizofrenia Infantil , sinais e sintomas mais típicos da doença começam a aparecer. Sinais e sintomas podem incluir:
- Delírios. Estas são falsas crenças que não se baseiam na realidade. Por exemplo, você acha que está sendo prejudicado ou assediado; Que certos gestos ou comentários são direcionados para você; Que você tenha uma habilidade ou fama excepcional; Que outra pessoa está apaixonada por você; Ou que uma grande catástrofe está prestes a ocorrer. Ocorrem delírios na maioria das pessoas com Esquizofrenia Infantil .
- Alucinações. Estes geralmente envolvem ver ou ouvir coisas que não existem. No entanto, para a pessoa com Esquizofrenia Infantil , as alucinações têm toda a força e impacto de uma experiência normal. Alucinações podem estar em todos os sentidos, mas ouvir vozes é a alucinação mais comum.
- Pensamento desorganizado. O pensamento desorganizado é inferido do discurso desorganizado. A comunicação efetiva pode ser prejudicada e as respostas a perguntas podem ser parcial ou totalmente não relacionadas. Raramente, o discurso pode incluir a criação de palavras sem sentido que não podem ser entendidas, às vezes conhecidas como salada de palavras.
- Comportamento motor extremamente desorganizado ou anormal. Isso pode mostrar-se de várias maneiras, desde a sedução infantil até a agitação imprevisível. O comportamento não está focado em um objetivo, o que dificulta a tarefa. O comportamento pode incluir resistência a instruções, postura inadequada ou bizarra, falta de resposta completa ou movimentos inúteis e excessivos.
- Sintomas negativos. Isso se refere à redução ou falta de habilidade para funcionar normalmente. Por exemplo, a pessoa pode negligenciar a higiene pessoal ou parece não ter emoção – não faz contato com os olhos, não muda as expressões faciais, fala em monótono ou não adiciona mão ou movimentos de cabeça que normalmente ocorrem ao falar. Além disso, a pessoa pode ter capacidade reduzida para se envolver em atividades, como perda de interesse nas atividades cotidianas, retirada social ou falta de capacidade para experimentar prazer.
Os sintomas Podem ser Difíceis de Interpretar: Quando a Esquizofrenia Infantil começa no início da vida, os sintomas podem crescer gradualmente. Os primeiros sinais e sintomas podem ser tão vagas que você não pode reconhecer o que está errado, ou você pode atribuí-los a uma fase de desenvolvimento.
Com o passar do tempo, os sintomas podem se tornar mais graves e mais visíveis. Eventualmente, seu filho pode desenvolver os sintomas da psicose, incluindo alucinações, delírios e dificuldade em organizar pensamentos. À medida que os pensamentos se tornam mais desorganizados, muitas vezes um “rompimento da realidade” (psicose) freqüentemente requer hospitalização e tratamento com medicação.
Quando Consultar um Médico: Pode ser difícil saber como lidar com mudanças comportamentais vagas em seu filho. Você pode ter medo de se precipitar a conclusões que rotulam seu filho com uma doença mental. O professor da sua criança ou outro pessoal da escola pode alertá-lo para mudanças no comportamento do seu filho. Procure um conselho médico se o seu filho:
- Tem atrasos no desenvolvimento em comparação com outros irmãos ou colegas
- Parou de atender às expectativas diárias, como se banhar ou vestir
- Já não quer socializar
- Está escorregando no desempenho acadêmico
- Tem rituais de comer estranhos
- Mostra suspeita excessiva de outros
- Mostra uma falta de emoção ou mostra emoções inapropriadas para a situação
- Tem idéias e medos estranhos
- Confunde sonhos ou televisão para a realidade
- Tem idéias, comportamentos ou discurso estranhos
- Tem comportamento violento ou agressivo ou agitação
Estes sinais e sintomas gerais não significam necessariamente que seu filho tenha Esquizofrenia Infantil. Estes poderiam indicar uma fase, outro transtorno de saúde mental, como depressão ou transtorno de ansiedade, ou uma condição médica. Procure atendimento médico o mais rápido possível se você tiver dúvidas sobre o comportamento ou o desenvolvimento de seu filho.
Pensamentos Suicidas e Comportamento: Pensamentos suicidas e comportamentos são comuns entre pessoas com Esquizofrenia Infantil . Se você tem um filho ou adolescente que está em perigo de tentar suicídio ou fez uma tentativa de suicídio, certifique-se de que alguém fique com ele ou ela. Ligue para o número de emergência local imediatamente. Ou se você acha que pode fazê-lo com segurança, leve seu filho para a sala de emergência do hospital mais próximo.
Fatores de Risco da Esquizofrenia Infantil: Embora a causa precisa da Esquizofrenia Infantil não seja conhecida, certos fatores parecem aumentar o risco de desenvolver ou desencadear Esquizofrenia Infantil , incluindo:
- Ter uma história familiar de esquizofrenia
- Aumento da ativação do sistema imunológico, como inflamação ou doenças auto-imunes
- Idade mais velha do pai
- Algumas complicações de gravidez e nascimento, como desnutrição ou exposição a toxinas ou vírus que podem afetar o .desenvolvimento do cérebro
- Tomando drogas que alteram a mente (psicoativas ou psicoativas) durante os anos de adolescência
Complicações da Esquizofrenia Infantil: Sem tratamento, a Esquizofrenia Infantil pode resultar em graves problemas emocionais, comportamentais e de saúde. As complicações associadas à Esquizofrenia Infantil podem ocorrer na infância ou depois, como:
- Suicídio, tentativas de suicídio e pensamentos de suicídio
- Auto ferimento
- Distúrbios de ansiedade, transtornos de pânico e transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
- Depressão
- Abuso de álcool ou outras drogas, incluindo tabaco
- Conflitos familiares
- Incapacidade de viver de forma independente, frequentar a escola ou trabalhar
- Isolamento social
- Problemas de saúde e médicos
- Ser vítima
- Problemas legais e financeiros, e sem-abrigo
- Comportamento agressivo, embora incomum
Diagnóstico da Esquizofrenia Infantil: O diagnóstico de Esquizofrenia Infantil implica excluir outros distúrbios de saúde mental e determinar que os sintomas não são devidos a abuso de substâncias, medicação ou condição médica. O processo de diagnóstico pode envolver:
- Exame físico. Isso pode ser feito para ajudar a excluir outros problemas que podem estar causando sintomas e verificar quaisquer complicações relacionadas.
- Testes e exames. Estes podem incluir testes que ajudem a descartar condições com sintomas semelhantes e triagem de álcool e drogas. O médico também pode solicitar estudos de imagem, como uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
- Avaliação psicológica. Isso inclui observar a aparência e o comportamento, perguntando sobre pensamentos, sentimentos e padrões de comportamento, incluindo pensamentos de autojudicação ou prejudicando os outros, avaliando a capacidade de pensar e funcionar a um nível adequado à idade, e avaliar o humor, ansiedade e possíveis sintomas psicóticos. Isso também inclui uma discussão sobre história familiar e pessoal.
- Critérios diagnósticos para a Esquizofrenia Infantil . Seu médico ou profissional de saúde mental pode usar os critérios no Manual de Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais (DSM-5), publicado pela American Psychiatric Association. Os critérios diagnósticos para a Esquizofrenia Infantil são geralmente os mesmos que para a esquizofrenia adulta.
Processo Desafiador: O caminho para o diagnóstico da Esquizofrenia Infantil pode às vezes ser longo e desafiador. Em parte, isso ocorre porque outras condições, como depressão ou transtorno bipolar, podem apresentar sintomas semelhantes.
Um psiquiatra infantil pode querer monitorar os comportamentos, as percepções e os padrões de pensamento do seu filho por seis meses ou mais. À medida que os padrões de pensamento e comportamento e os sinais e sintomas se tornam mais claros ao longo do tempo, um diagnóstico de Esquizofrenia Infantil pode ser feito.
Em alguns casos, um psiquiatra pode recomendar o início dos medicamentos antes do diagnóstico oficial. Isto é especialmente importante para sintomas de agressão ou auto-lesão. Alguns medicamentos podem ajudar a limitar esses tipos de comportamento e restaurar a sensação de normalidade.
Tratamentos da Esquizofrenia Infantil: A Esquizofrenia Infantil em crianças requer tratamento vitalício, mesmo durante os períodos em que os sintomas parecem desaparecer. O tratamento é um desafio particular para crianças com esquizofrenia.
Equipe de Tratamento: O tratamento de Esquizofrenia Infantil é geralmente guiado por um psiquiatra infantil com experiência no tratamento da esquizofrenia. A abordagem da equipe pode estar disponível em clínicas com experiência em tratamento de esquizofrenia. A equipe pode incluir, por exemplo, o seu:
- Psiquiatra, psicólogo ou outro terapeuta
- Enfermeira psiquiátrica
- Assistente social
- Membros da família
- Farmacêutico
- Gerenciador de casos para coordenar os cuidados
Principais opções de tratamento: Os principais tratamentos para Esquizofrenia Infantil são:
- Medicamentos
- Psicoterapia
- Treinamento de habilidades para a vida
- Hospitalização
- Medicamentos:
- A maioria dos antipsicóticos utilizados em crianças são os mesmos que os utilizados para adultos com esquizofrenia. Os medicamentos antipsicóticos são frequentemente eficazes na gestão de sintomas como delírios, alucinações, perda de motivação e falta de emoção.
Em geral, o objetivo do tratamento com antipsicóticos é gerenciar eficazmente os sintomas com a menor dose possível. Ao longo do tempo, o médico do seu filho pode tentar combinações, diferentes medicamentos ou diferentes doses.
Dependendo dos sintomas, outros medicamentos também podem ajudar, como antidepressivos ou drogas anti-ansiedade. Pode demorar várias semanas depois de iniciar um medicamento para notar uma melhora nos sintomas.
Antipsicóticos de Segunda Geração: Novos medicamentos de segunda geração geralmente são preferidos porque têm menos efeitos colaterais do que os antipsicóticos de primeira geração. No entanto, eles podem causar ganho de peso, alto nível de açúcar no sangue, colesterol alto e doença cardíaca. Exemplos de antipsicóticos de segunda geração aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar a esquizofrenia em adolescentes maiores de 13 anos incluem:
- Aripiprazole (Abilify)
- Olanzapina (Zyprexa)
- Quetiapina (Seroquel)
- Risperidona (Risperdal)
A paliperidona (Invega) é aprovada pela FDA para crianças de 12 anos de idade e mais velhas.
Antipsicóticos de Primeira Geração: Esses medicamentos de primeira geração geralmente são tão eficazes quanto os antipsicóticos de segunda geração no controle de delírios e alucinações. Além de ter efeitos colaterais semelhantes aos dos antipsicóticos de segunda geração, os antipsicóticos de primeira geração também podem ter efeitos colaterais neurológicos freqüentes e potencialmente significativos. Estes podem incluir a possibilidade de desenvolver uma desordem do movimento (discinesia tardia) que pode ou não ser reversível.
Devido ao risco aumentado de efeitos colaterais sérios com antipsicóticos de primeira geração, muitas vezes eles não são recomendados para uso em crianças até que outras opções tenham sido testadas sem sucesso. Exemplos de antipsicóticos de primeira geração aprovados pela FDA para tratar a Esquizofrenia Infantil e adolescentes incluem:
- Clorpromazina para crianças de 13 anos ou mais
- Haloperidol para crianças de 3 anos ou mais
- Perfenazina para crianças de 12 anos ou mais
Os antipsicóticos de primeira geração são frequentemente mais baratos do que os antipsicóticos de segunda geração, especialmente as versões genéricas, que podem ser uma consideração importante quando o tratamento a longo prazo é necessário.
Efeitos Colaterais e Riscos da Medicação: Todos os medicamentos antipsicóticos têm efeitos colaterais e possíveis riscos para a saúde, alguns com risco de vida. Os efeitos colaterais em crianças e adolescentes podem não ser os mesmos em adultos, e às vezes podem ser mais graves. Crianças, especialmente crianças muito pequenas, podem não ter a capacidade de compreender ou comunicar sobre problemas de medicação.
Fale com o médico do seu filho sobre possíveis efeitos colaterais e como gerenciá-los. Esteja alerta para os problemas do seu filho e relate os efeitos colaterais ao médico o mais rápido possível. O médico pode ajustar a dose ou alterar os medicamentos e limitar os efeitos colaterais.
Além disso, medicamentos antipsicóticos podem ter interações perigosas com outras substâncias. Informe o médico do seu filho sobre todos os medicamentos e produtos de balcão que seu filho toma, incluindo vitaminas, minerais e suplementos de ervas.
Psicoterapia: Além da medicação, a psicoterapia, às vezes chamada de terapia de conversa, pode ajudar a gerenciar os sintomas e ajudá-lo e seu filho a lidar com o transtorno. A psicoterapia pode incluir:
- Terapia individual. A psicoterapia, como a terapia comportamental cognitiva, com um especialista qualificado em saúde mental pode ajudar seu filho a aprender maneiras de lidar com o estresse e os desafios da vida diária provocados pela esquizofrenia. A terapia pode ajudar a reduzir os sintomas e ajudar seu filho a fazer amigos e ter sucesso na escola. Aprender sobre a Esquizofrenia Infantil pode ajudar seu filho a entender a condição, lidar com os sintomas e manter um plano de tratamento.
- Terapia familiar. Seu filho e sua família podem se beneficiar de uma terapia que ofereça apoio e educação às famílias. Envolvidos, os familiares familiares que entendem a Esquizofrenia Infantil podem ser extremamente úteis para as crianças que vivem com essa condição. A terapia familiar também pode ajudar você e sua família a melhorar a comunicação, resolver conflitos e lidar com o estresse relacionado à condição do seu filho. Treinamento de habilidades para a vida:
Os planos de tratamento que incluem a construção de habilidades para a vida útil podem ajudar seu filho a funcionar em níveis adequados à idade quando possível. O treinamento de habilidades pode incluir:
- Treinamento de habilidades sociais e acadêmicas. O treinamento em habilidades sociais e acadêmicas é uma parte importante do tratamento para Esquizofrenia Infantil. Crianças com esquizofrenia muitas vezes têm problemas de relacionamento e problemas escolares. Eles podem ter dificuldade em realizar tarefas diárias normais, como tomar banho ou vestir-se.
- Reabilitação vocacional e emprego apoiado. Isso se concentra em ajudar pessoas com Esquizofrenia Infantil a se preparar, encontrar e manter empregos.
Hospitalização:
Durante períodos de crise ou tempos de sintomas graves, a hospitalização pode ser necessária. Isso pode ajudar a garantir a segurança do seu filho e se certificar de que ele ou ela está recebendo nutrição, sono e higiene adequados.
Às vezes, o ambiente hospitalar é a maneira mais segura e melhor de controlar rapidamente os sintomas. A hospitalização parcial e o cuidado residencial podem ser opções, mas os sintomas graves geralmente são estabilizados no hospital antes de se mudar para esses níveis de cuidados.
