Febre do Vale – O que é, Sintomas e Tratamentos com medicamentos. Além disso, a Febre do Vale é uma infecção por fungos causada por organismos coccidioides (kok-sid-e-OY-deze). Pode causar febre, dor torácica e tosse, entre outros sinais e sintomas. Duas espécies de fungos coccidioides causam Febre do Vale.
Estes fungos são comumente encontrados no solo em regiões específicas. Os esporos dos fungos podem ser agitados no ar por qualquer coisa que perturbe o solo, como agricultura, construção e vento. Os fungos podem então ser respirados nos pulmões e causar a Febre do Vale, também conhecida como coccidioidomicose aguda (kok-sid-e-oy-doh-my-KOH-sis).
Os casos leves de Febre do Vale geralmente se resolvem por conta própria. Em casos mais graves, os médicos prescrevem medicamentos antifúngicos que podem tratar a infecção subjacente.
Causas da Febre do Vale: Os fungos que causam a Febre do Vale – Coccidioides imitis ou Coccidioides posadasii – prosperam nos solos áridos do deserto do sul do Arizona, Nevada, no norte do México e no vale San Joaquin da Califórnia. Eles também são endêmicos do Novo México, Texas e partes da América Central e do Sul – áreas com invernos suaves e verões áridos.
Como muitos outros fungos, as espécies de coccidioides têm um ciclo de vida complexo. No solo, eles crescem como um molde com longos filamentos que se quebram nos esporos no ar quando o solo é perturbado. Os esporos são extremamente pequenos e podem ser carregados centenas de quilômetros pelo vento. Uma vez dentro dos pulmões, os esporos se reproduzem, perpetuando o ciclo da doença.
Sintomas da Febre do Vale: A Febre do Vale é a forma inicial de infecção por coccidioidomicose. Esta doença inicial e aguda pode se tornar uma doença mais grave, incluindo a coccidioidomicose crônica e disseminada.
Coccidioidomicose aguda (Febre do Vale): A forma inicial ou aguda de coccidioidomicose é geralmente leve, com poucos, se houver, sintomas. Quando ocorrem sinais e sintomas, eles aparecem uma a três semanas após a exposição. Eles tendem a se assemelhar aos da gripe, e podem variar de menor a grave, incluindo:
- Febre
- Tosse
- Dor no peito
- Arrepios
- Suor noturno
- Dor de cabeça
- Fadiga
- Dores comuns
- Vermelho, erupção cutânea
A erupção cutânea que às vezes acompanha a Febre do Vale é composta de solavancos vermelhos doloridos que podem virar marrom. A erupção cutânea aparece principalmente nas pernas, mas às vezes no peito, nos braços e nas costas. Outros podem ter uma erupção cutânea vermelha com bolhas ou erupções que parecem espinhas.
Se você não ficar doente da Febre do Vale, você só pode descobrir que você foi infectado quando você mais tarde tem uma pele ou exame de sangue positivo ou quando pequenas áreas de infecção residual (nódulos) nos pulmões aparecem em um cofre de rotina Raio X. Embora os nódulos normalmente não causem problemas, eles podem parecer câncer em raios-X.
Se você desenvolver sintomas, especialmente graves, o curso da doença é altamente variável. Pode demorar meses para se recuperar completamente, e a fadiga e as dores nas articulações podem durar ainda mais. A gravidade da doença depende de vários fatores, incluindo sua saúde geral e o número de esporos de fungos que você inala.
Coccidioidomicose Crônica: Se a infecção inicial pela coccidioidomicose não se resolve completamente, ela pode progredir para uma forma crônica de pneumonia. Essa complicação é mais comum em pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos. Sinais e sintomas incluem:
- Febre baixa
- Perda de peso
- Tosse
- Dor no peito
- Escarro sangrento (matéria descarregada durante a tosse)
- Nódulos nos pulmões
Coccidioidomicose Disseminada: A forma mais grave da doença, a coccidioidomicose disseminada, ocorre quando a infecção se dissemina (dissemina) além dos pulmões para outras partes do corpo.
Na maioria das vezes, essas partes incluem a pele, ossos, fígado, cérebro, coração e as membranas que protegem o cérebro ea medula espinhal (meninges). Os sinais e sintomas da doença disseminada dependem de quais partes do seu corpo são afetadas e podem incluir:
- Nódulos, úlceras e lesões cutâneas que são mais graves do que a erupção cutânea que às vezes ocorre com outras formas da doença
- Lesões dolorosas no crânio, espinha ou outros ossos
- Juntas dolorosas e inchadas, especialmente nos joelhos ou nos tornozelos
- Meningite – uma infecção das membranas e fluido ao redor do cérebro e da medula espinhal
Quando Consultar um Médico: Procure cuidados médicos se tiver mais de 60 anos, tenha um sistema imunológico enfraquecido, estiver grávida ou seja preto ou filipino, e você desenvolve os sinais e sintomas da Febre do Vale, especialmente se você:
- Viver ou viajar recentemente para uma área onde esta doença é comum
- Tem sintomas que não estão melhorando
Certifique-se de informar o seu médico se você viajou para um lugar onde a Febre do Vale é endêmica e você tem sintomas.
Fatores de Risco da Febre do Vale: Eis os principais fatores de risco da Febre do Vale:
- Exposição ambiental. Qualquer pessoa que inala os esporos que causam a Febre do Vale corre o risco de infecção. As pessoas que têm empregos que as expõem ao pó estão em maior risco: trabalhadores da construção civil, rodoviários e agrícolas, fazendeiros, arqueólogos e militares em exercícios de campo.
- Corrida. Por razões que não são bem compreendidas, filipinos, hispânicos, negros e nativos americanos são mais suscetíveis a desenvolver uma infecção grave com coccidioidomicose do que os brancos.
- Gravidez. As mulheres grávidas são vulneráveis a uma coccidioidomicose mais séria durante o terceiro trimestre, e as novas mães são vulneráveis logo após o nascimento dos bebês.
- Sistema imunológico enfraquecido. Qualquer pessoa com um sistema imunológico enfraquecido corre risco aumentado de complicações graves. Isso inclui pessoas que vivem com AIDS ou tratadas com esteróides, quimioterapia e drogas anti-rejeição após a cirurgia de transplante. As pessoas com certas doenças auto-imunes, como a artrite reumatóide ou a doença de Crohn, que estão sendo tratadas com fármacos do factor de necrose antitumoral (TNF) também apresentam um risco aumentado de infecção.
- Era. Os adultos mais velhos são mais propensos a desenvolver a Febre do Vale. Isso pode ser porque seus sistemas imunológicos são menos robustos ou porque possuem outras condições médicas que afetam sua saúde geral.
Complicações da Febre do Vale: Algumas pessoas, especialmente mulheres grávidas, pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos – como aqueles que vivem com HIV / AIDS – e aquelas de ascendência filipina, hispânica, africana ou nativa americana correm o risco de desenvolver uma forma mais grave de coccidioidomicose. As complicações da coccidioidomicose podem incluir:
- Pneumonia grave. A maioria das pessoas se recupera de uma pneumonia relacionada com a coccidioidomicose sem complicações. Outros, principalmente filipinos, hispânicos, negros, nativos americanos e aqueles com sistema imunológico enfraquecido, podem ficar gravemente doentes.
- Ruptura de nódulos pulmonares. Uma pequena porcentagem de pessoas desenvolve nódulos de paredes finas (cavidades) em seus pulmões. Muitos deles eventualmente desaparecem sem causar problemas, mas alguns podem se romper, causando dor no peito e dificultando a respiração. Um nódulo de pulmão quebrado pode exigir a colocação de um tubo no espaço ao redor dos pulmões para remover o ar ou a cirurgia para reparar o dano.
- Doença disseminada. Esta é a complicação mais grave da coccidioidomicose. Se o fungo se espalhar (dissemina) em todo o corpo, pode causar problemas que vão desde úlceras da pele e abscessos até lesões ósseas, dor nas articulações severas, inflamação cardíaca, problemas do trato urinário e meningite – uma infecção potencialmente fatal das membranas e fluido que cobre o cérebro E medula espinhal.
Testes e Diagnóstico da Febre do Vale: A Febre do Vale é difícil de diagnosticar apenas com base em sinais e sintomas, porque geralmente são vagos e se sobrepõem com os sintomas que ocorrem em outras doenças. Mesmo uma radiografia de tórax não pode distinguir a Febre do Vale de outras doenças pulmonares.
Um diagnóstico definitivo depende de encontrar evidências de organismos coccidioides em tecido, sangue ou outras secreções corporais. Por esse motivo, é provável que você tenha um ou mais dos seguintes testes:
- Esfregaço ou cultura de escarro. Esses testes verificam uma amostra da matéria que é descarregada durante a tosse (escarro) pela presença de organismos coccidioides.
- Exames de sangue. Através de um exame de sangue, seu médico pode verificar se há anticorpos contra o fungo que causa a Febre do Vale.
Tratamentos da Febre do Vale: Descansar: A maioria das pessoas com Febre do Vale aguda não requer tratamento. Mesmo quando os sintomas são graves, a melhor terapia para adultos de outra forma saudáveis é freqüentemente descanso em cama e fluidos – a mesma abordagem utilizada para resfriados e gripe. Ainda assim, os médicos monitoram cuidadosamente pessoas com Febre do Vale.
Medicamentos Antifúngicos: Se os sintomas não melhorarem ou se tornarem pior ou se você tiver um risco aumentado de complicações, seu médico pode prescrever uma medicação antifúngica, como o fluconazol. Os medicamentos antifúngicos também são usados para pessoas com doença crônica ou disseminada.
Em geral, os fármacos antifúngicos fluconazol (Diflucan) ou itraconazol (Sporanox, Onmel) são utilizados para todas, exceto para as formas mais graves de doença de coccidioidomicose. Todos os antifúngicos podem ter sérios efeitos colaterais. No entanto, esses efeitos colaterais geralmente desaparecem quando a medicação é interrompida. Possíveis efeitos colaterais de fluconazol e itraconazol são náuseas, vômitos, dor abdominal e diarreia.
Uma infecção mais grave pode ser tratada inicialmente com uma medicação antifúngica intravenosa, como anfotericina B (Abelcet, Amphotec, outros). Dois novos medicamentos – voriconazol e posaconazol (Noxafil) – também podem ser usados para tratar infecções mais graves.
Os antifúngicos controlam o fungo, mas às vezes não o destroem, e podem ocorrer recaídas. Para muitas pessoas, uma única Febre do Vale resulta em imunidade vitalícia, mas a doença pode ser reativada, ou você pode ser reinfectado se o seu sistema imunológico estiver significativamente enfraquecido.
Prevenção da Febre do Vale: Se você mora ou visita áreas onde a Febre do Vale é comum, tome precauções de senso comum, especialmente durante os meses de verão, quando a chance de infecção é mais alta. Considere usar uma máscara, ficar dentro durante tempestades de poeira, molhar o solo antes de cavar e manter as portas e as janelas bem fechadas.
