A hepatite C é uma doença hepática contagiosa causada por um vírus. É a doença transmitida pelo sangue mais comum nos Estados Unidos, e a maioria das pessoas que a possuem não a conhecem. A hepatite C é transmitido pelo contato sangue com sangue, principalmente através do uso de drogas injetáveis. Existem imunizações contra a hepatite A e B, mas não para C. Para prevenir a infecção pelo vírus da hepatite C, é necessário evitar a exposição.
Se depois de ser infectado uma pessoa não naturalmente limpar o vírus em seis meses, a infecção se tornaria crônica e apenas curável com medicação. Existem medicamentos em todas as formas de pílula para curar a hepatite C crônica.
Fatos Rápidos Sobre a Hepatite C: Aqui estão alguns pontos-chave sobre a hepatite C.
- A hepatite C ataca o fígado – o maior órgão interno.
- Encontrado em todo o mundo, a hepatite C é a doença mais comum transmitida pelo sangue nos Estados Unidos, e a principal razão para transplante de fígado no mundo ocidental.
- O método mais comum de transmissão do vírus da hepatite C é através do uso de drogas injetáveis (UDI) e compartilhamento de agulhas.
- O vírus da hepatite C pode sobreviver fora do corpo à temperatura ambiente, em superfícies ambientais, por até três semanas.
- A infecção começa com uma fase aguda e pode evoluir para uma fase crônica em 80% dos infectados.
- É chamado de uma epidemia silenciosa, porque a maioria das pessoas não se sentem doentes quando inicialmente infectados.
- Aqueles com infecção crônica podem inconscientemente passar a infecção para outros.
- Baby boomers têm um risco de 5 vezes de ter hepatite C em oposição ao resto da população.
- O diagnóstico precoce pode prevenir problemas de saúde que podem resultar de infecção crônica.
- Não é incomum para os indivíduos a permanecer sem diagnóstico de hepatite C até que eles mostram sinais de estágio final da doença hepática.
- A infecção crônica por hepatite C progride para cirrose em um período de 20 anos em aproximadamente 16% dos infectados. 4
O que é Hepatite C? A hepatite é definida como a inflamação do fígado. Existem várias cepas de hepatite com as mais comuns sendo tipo A, tipo B e tipo C. Originalmente identificada como não-A não-B, em 1989 a cepa foi posteriormente denominada de tipo C.
O vírus da hepatite C (VHC), é a doença mais transmitida pelo sangue, com cerca de 3,2 milhões de pessoas cronicamente infectadas. Globalmente, 130-150 milhões têm infecção crônica. Infelizmente, 50% das pessoas infectadas não têm conhecimento.
O que Causa a Hepatite C? O VHC é causado por um vírus transmitido através do contacto sangue-sangue. Um vírus é uma partícula microscópica e infecciosa que contém ácido nucleico (DNA de instrução genética ou RNA). HCV é um vírus de RNA. Os vírus ficam em estado latente até entrar na célula viva de um hospedeiro, onde, em seguida, sequestrará o hardware da célula para se replicar.
Secção Transversal do Vírus da Hepatite C: A hepatite C é um vírus RNA – um vírus que tem RNA (ácido ribonucleico) como seu material genético. Pesquisas sugerem que a infecção crônica por HCV consiste em milhões ou bilhões de vírus atuais circulando dentro do corpo. Foram identificados pelo menos seis genótipos distintos de HCV (denominados 1-6) e 70 subtipos.
O VHC não é transmitido através de contato casual, gotículas respiratórias, compartilhamento de alimentos, beijos ou picadas de mosquito. Para que ocorra uma infecção sangue-sangue, o sangue de uma pessoa infectada deve entrar no corpo de alguém que não está infectado. De longe, o maior fator de risco para se infectar com HCV é o uso de drogas injetáveis; Especificamente compartilhando agulhas ou equipamentos usados para injetar drogas.
Uma partícula de sangue tão pequena que não é visível a olho nu pode transportar centenas de partículas de vírus da hepatite C. A limpeza com álcool ou lavagem com água e sabão, mesmo deixando a agulha e a seringa secar ao ar por vários dias não vai matar o vírus.
Uma vez que é injetado no corpo, mesmo se em apenas uma ocasião, a exposição ocorreu e infecção é bastante possível. Cerca de 30% das pessoas que injetam drogas estão infectadas com HCV nos primeiros dois anos de uso. Após cinco anos de UDI, 90% dos usuários serão infectados.
Sinais e Sintomas de Hepatite C: A infecção aguda pelo HCV raramente é diagnosticada devido à ausência de sintomas definitivos. É muitas vezes referida como uma epidemia silenciosa. O tempo médio de exposição ao início dos sintomas é 4-15 semanas.
Durante este “período de infecção aguda” – se os sintomas estão presentes – eles não são consideravelmente diferentes de qualquer outra síndrome viral. Geralmente experimentado um desconforto abdominal, náuseas, febre , dor nas articulações, fadiga , e raramente icterícia (coloração amarela da pele e dos olhos) ou fezes cor de barro.
A hepatite C torna-se crônica quando o vírus permanece no sangue um ano após o período de infecção aguda. A menos que tratado com medicação, a infecção é vitalícia. A maioria das pessoas não tem queixas físicas com infecção crônica, enquanto alguns podem ter episódios em curso de dor abdominal, fadiga persistente e articulações doloridas.
Depois de um período de 25-30 anos, esta infecção crônica pode resultar na formação de cicatrizes significativa (fibrose) do fígado, que pode progredir para cirrose (fibrose completa), insuficiência hepática, e, possivelmente, câncer do fígado (hepatocelular O carcinoma ). Frequentemente não é até que o fígado está à beira do colapso que o dano é aparente.
Testes e Diagnóstico de Hepatite C: Devido à falta de sintomas de infecção aguda por HCV, muitas vezes é negligenciada ou considerada uma doença viral de variedade de jardim. Assim, é raro que a infecção seja diagnosticada durante a fase aguda.
Vírus da Hepatite C: Um exame de sangue simples chamado de uma tela de anticorpos de HCV pode testar para HCV. Uma pessoa infectada com HCV produz uma resposta imunológica, e apenas 20% limpará o vírus por conta própria. O resto permanecerá cronicamente infectado e pode infectar outros sem saber. Você pode fazer o teste de hepatite C através de um simples exame de sangue chamado de anticorpo anti-HCV (ou anti-HCV).
Há um teste rápido aprovado pela FDA que fornece resultados em 20 minutos. Caso contrário, o sangue é extraído através de uma punção venosa e processado em um laboratório. Um teste negativo significa ausência de hepatite e nenhuma infecção. Um teste positivo significa exposição; Não prova infecção por HCV.
Todas as pessoas que têm um anticorpo positivo para hepatite C precisam de um segundo exame de sangue chamado ARN do VHC (PCR). Este teste irá dizer se o vírus está presente. Se o teste for negativo, não há vírus presente e, portanto, nenhuma infecção crônica. Se positivo; Ele irá medir a quantidade de vírus no sangue (carga viral). Uma pessoa com uma PCR positiva deve consultar um especialista em fígado ou outro profissional treinado para avaliar e tratar a infecção crônica pelo HCV.
Tratamento e Prevenção da Hepatite C: Como a hepatite C só pode ser transmitido através do sangue por exposição ao sangue infectado, a principal maneira de evitar a propagação da hepatite C é não compartilhar agulhas e evitar todo o contato com o sangue de outra pessoa.
A cicatrização do fígado pode ser acelerada pela obesidade, tabagismo, diabetes e consumo de álcool. Uma vez identificados, os infectados com hepatite C devem receber tanto as vacinas da hepatite A e B, e fazer mudanças de estilo de vida para promover a saúde ótima do fígado.
A obesidade , fumo, diabetes e o consumo de álcool pode acelerar a taxa de cicatrização do fígado (fibrose). É importante que todos os indivíduos que estão infectados com HCV mantenha a boa saúde. Isso significa que:
- Proibido fumar
- Manter o peso ideal
- Gestão de problemas de saúde coexistentes
- Abstendo-se de todo o álcool
- Acetaminofeno pode ser tomado sob a orientação do provedor de gerenciamento. O ibuprofeno deve ser evitado.
O tratamento atual para hepatite C crônica é uma combinação de medicamentos. A escolha da medicação e duração do tratamento depende do genótipo do vírus. Genótipo 1 é a mais prevalente, e atualmente existem três opções de tratamento recomendados a utilização de uma determinada combinação dos medicamentos listados a seguir:
- Sofosbuvir
- Paritaprevir
- Ritonavir
- Ombitasvir
- Ribavirina
- Simeprevir
- Dasabuvir.
Os antivirais de ação direta (DAAs) são os mais novos agentes disponíveis para tratar hepatite C. Esses medicamentos funcionam ao direcionar etapas específicas no ciclo de vida do HCV e interromper a replicação do vírus.
Antes da disponibilidade de DAAs, o tratamento para a hepatite C crônica era longo e extenuante, com taxas de cura inferiores às ideais. Agora as taxas de cura são mais de 90%. A duração média do tratamento é de 8-12 semanas. Os medicamentos são bem tolerados com o efeito colateral mais comum é dor de cabeça e fadiga.
Novos medicamentos para hepatite C são caros com um preço aproximando US $ 100.000 ou mais. No entanto, o custo médio de um transplante de fígado é de US $ 578.000 – adicionar despesas médicas adicionais para o primeiro ano e o custo aproxima-se um milhão de dólares.
Tratar a hepatite C crônica no início da doença antes que o paciente desenvolva complicações ou evolua para circunstâncias que ameaçam a vida parece inequivocamente a escolha mais lógica. Na infecção pelo vírus da hepatite C, o tratamento é prevenção. No entanto, a maioria das pessoas não sabem que estão cronicamente infectados.
À medida que continuamos com a educação, a triagem baseada em risco, a prevenção da exposição e a chegada de tratamentos bem tolerados, a perspectiva para prevenir complicações hepáticas graves e curar aqueles que têm infecção crônica por hepatite C nunca foi melhor.
