Insuficiência Cardíaca Congestiva – O que é, Sintomas e Tratamentos desta condição. A Insuficiência Cardíaca Congestiva é uma condição progressiva crônica que afeta o poder de bombeamento dos músculos cardíacos. Embora freqüentemente se refira simplesmente como “insuficiência cardíaca“, a Insuficiência Cardíaca Congestiva se refere especificamente ao estágio em que o fluido se acumula em torno do coração e faz com que ele seja bombeado de forma ineficiente.
Você tem quatro câmaras cardíacas. A metade superior do seu coração tem dois átrios, e a metade inferior do seu coração tem dois ventrículos. Os ventrículos bombeiam sangue para os órgãos e tecidos do seu corpo e os átrios recebem sangue do seu corpo enquanto ele circula de volta do resto do corpo.
A Insuficiência Cardíaca Congestiva se desenvolve quando seus ventrículos não podem bombear sangue em volume suficiente para o corpo. Eventualmente, sangue e outros fluidos podem fazer backup dentro de sua:
- Pulmões
- Abdômen
- Fígado
- Corpo lento
A Insuficiência Cardíaca Congestiva pode ser fatal. Se você suspeita que você ou alguém perto de você tenha CHF, procure tratamento médico imediato.
Tipos de Insuficiência Cardíaca:
- A Insuficiência Cardíaca Congestiva é o tipo mais comum de insuficiência cardíaca. Ocorre quando o ventrículo esquerdo não bombeia o sangue para o corpo. À medida que a condição avança, o fluido pode se acumular nos pulmões, o que dificulta a respiração.
Existem dois tipos de insuficiência cardíaca do lado esquerdo:
A Insuficiência Cardíaca Sistólica ocorre quando o ventrículo esquerdo falha ao contrato normalmente. Isso reduz o nível de força disponível para empurrar o sangue para a circulação. Sem essa força, o coração não pode bombear corretamente.
A Falha Diastólica, ou a disfunção diastólica, ocorre quando o músculo do ventrículo esquerdo fica rígido. Porque não pode mais relaxar, o coração não pode preencher com sangue entre batidas.
A Insuficiência Cardíaca de lado direito ocorre quando o ventrículo direito tem dificuldade em bombear sangue para os pulmões. O sangue retém os vasos sanguíneos, o que causa retenção de líquidos nas extremidades inferiores, abdômen e outros órgãos vitais.
É possível ter Insuficiência Cardíaca Congestiva ao lado esquerdo e do lado direito ao mesmo tempo. Geralmente, a doença começa no lado esquerdo e depois viaja para a direita quando não tratada.
Causas da Insuficiência Cardíaca Congestiva: A Insuficiência Cardíaca Congestiva pode resultar de outras condições de saúde que afetam diretamente seu sistema cardiovascular. É por isso que é importante obter exames anuais para diminuir o risco de problemas de saúde cardíaca, incluindo pressão alta (hipertensão), doença arterial coronariana e condições valvulares.
Hipertensão: Quando sua pressão arterial é maior que o normal , isso pode levar à Insuficiência Cardíaca Congestiva. A hipertensão ocorre quando os vasos sanguíneos se restringem ao colesterol e à gordura. Isso torna mais difícil o seu sangue passar por eles.
Doença da Artéria Coronária: Colesterol e outros tipos de substâncias gordurosas podem bloquear as artérias coronárias, que são as pequenas artérias que fornecem sangue ao coração. Isso faz com que as artérias se tornem estreitas. As artérias coronárias mais estreitas restringem o fluxo sanguíneo e podem causar danos nas artérias.
Condições de Válvula: Suas válvulas cardíacas regulam o fluxo sanguíneo através do coração ao abrir e fechar para deixar o sangue dentro e fora das câmaras. As válvulas que não abrem e fecham corretamente podem forçar seus ventrículos a trabalharem mais para bombear sangue. Isso pode ser um resultado de uma infecção cardíaca ou defeito.
Outras Condições: Embora as doenças relacionadas ao coração possam levar à Insuficiência Cardíaca Congestiva, existem outras condições aparentemente não relacionadas que também podem aumentar seu risco. Estes incluem diabetes, doença da tiroide e obesidade. Infecções graves e reações alérgicas também podem contribuir para a Insuficiência Cardíaca Congestiva.
Sintomas da Insuficiência Cardíaca Congestiva: Nos estágios iniciais da Insuficiência Cardíaca Congestiva, você provavelmente não notará nenhuma alteração na sua saúde. Se a sua condição evoluir, você experimentará mudanças graduais em seu corpo.
- Sintomas que você pode notar primeiro
- Fadiga
- Inchaço nos tornozelos, pés e pernas
- Ganho de peso
- Necessidade aumentada de urinar, especialmente à noite
Sintomas que indicam que sua condição piorou
- Arritmia cardíaca
- Tosse que se desenvolve a partir de pulmões congestionados
- Chiado
- Falta de ar, que pode indicar edema pulmonar
Sintomas que indicam uma condição cardíaca grave
- Dor torácica que irradia através da parte superior do corpo
- Respiração rápida
- Pele que parece azul, que é devido à falta de oxigênio em seus pulmões
- Desmaie
A dor no tórax que irradia através da parte superior do corpo também pode ser um sinal de ataque cardíaco. Se você experimentar este ou qualquer outro dos sintomas que podem indicar uma condição cardíaca grave, procure atendimento médico imediato.
Diagnósticos da Insuficiência Cardíaca Congestiva: Depois de relatar seus sintomas ao seu médico, eles podem encaminhá-lo para um especialista em coração ou cardiologista.
O seu cardiologista realizará um exame físico. O exame pode envolver a audição de seu coração com um estetoscópio para detectar ritmos cardíacos anormais. Para confirmar um diagnóstico inicial, o seu cardiologista pode solicitar determinados testes de diagnóstico para examinar as válvulas, vasos sanguíneos e câmaras cardíacas do seu coração.
Aqui estão alguns testes que seu cardiologista pode recomendar:
- Um eletrocardiograma (EKG ou ECG) registra o ritmo do seu coração . Anormalidades no ritmo cardíaco, como batimentos cardíacos rápidos ou ritmo irregular, sugerem que as paredes da câmara do seu coração estão mais espessas do que o normal. Isso poderia ser um sinal de alerta para um ataque cardíaco.
- Um ecocardiograma usa ondas sonoras para registrar a estrutura e o movimento do coração. O teste pode determinar se você já tem um fluxo sanguíneo fraco, dano muscular ou um músculo cardíaco que não contrai normalmente.
- Uma ressonância magnética leva fotos de seu coração. Com imagens estáticas e em movimento, isso permite que seu médico veja se há danos ao seu coração.
- Os testes de estresse mostram o quão bem o seu coração desempenha sob diferentes níveis de estresse. Fazer com que seu coração trabalhe mais difícil torna mais fácil o seu médico diagnosticar problemas.
- Testes de sangue podem verificar se há células e hemácias anormais. Testes de sangue também podem verificar o nível de BNP, um hormônio que aumenta com insuficiência cardíaca.
O cateterismo cardíaco pode mostrar bloqueios das artérias coronárias . O seu médico irá inserir um pequeno tubo no vaso sanguíneo e enfiá-lo da parte superior da coxa (área da virilha), braço ou pulso. Ao mesmo tempo, o médico pode tomar amostras de sangue, usar raios-X para ver suas artérias coronárias e verificar o fluxo sanguíneo e pressão em suas câmaras cardíacas.
Tratamentos da Insuficiência Cardíaca Congestiva: Você e seu médico podem considerar diferentes tratamentos dependendo da sua saúde geral e até onde sua condição evoluiu.
Medicamentos de Insuficiência Cardíaca Congestiva: Existem vários medicamentos que podem ser usados para tratar a Insuficiência Cardíaca Congestiva, incluindo:
Inibidores da Enzima Conversora da angiotensina( inibidores da ECA ): abre os vasos sanguíneos estreitados para melhorar o fluxo sanguíneo. Os vasodilatadores são outra opção se você não pode tolerar inibidores da ECA.
Você pode ser prescrito um dos seguintes:
- Benazepril (Lotensin)
- Captopril (Capoten)
- Enalapril (Vasotec)
- Fosinopril (Monopril)
- Lisinopril ( Zestril )
- Quinapril (Accupril)
- Ramipril (Altace)
- moexipril (Univasc)
- Perindopril (Aceon)
- Trandolapril (Mavik)
Os inibidores da ECA não devem ser tomados com os seguintes medicamentos, pois podem causar uma reação adversa:
- Os diuréticos tiazídicos podem causar uma diminuição adicional da pressão arterial.
- Os diuréticos poupadores de potássio, como triamtereno (Dyrenium), eplerenona (Inspra) e espironolactona ( Aldactone), podem causar acumulação de potássio no sangue. Isso pode levar a ritmos cardíacos anormais .
- Os fármacos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno , a aspirina e o naproxeno , podem causar retenção de sódio e água. Isso pode reduzir o efeito do inibidor da ECA em sua pressão sanguínea.
Esta é uma lista abreviada, então você não deve assumir que algo é seguro, porque não está listado. Você deve sempre falar com seu médico antes de tomar qualquer medicamento novo. Os Beta-bloqueadores podem reduzir a pressão arterial e diminuir o ritmo cardíaco acelerado.Isso pode ser alcançado com:
- Acebutolol (Sectral)
- Atenolol (Tenormin)
- Bisoprolol (Zebeta)
- Carteolol (Cartrol)
- Esmolol (Brevibloc)
- Metoprolol (Lopressor)
- Nadolol (Corgard)
- Nebivolol (Bystolic)
- Propranolol (Inderal LA)
Os bloqueadores não devem ser tomados com os seguintes medicamentos, pois podem causar uma reação adversa:
- Os medicamentos antiarrítmicos, como a amiodarona (Nexterona), podem aumentar os efeitos cardiovasculares, incluindo a redução da pressão arterial e a redução da freqüência cardíaca.
- Os medicamentos anti-hipertensivos, como lisinopril (Zestril), candesartan (Atacand) e amlodipina (Norvasc), também podem aumentar a probabilidade de efeitos cardiovasculares.
- Os efeitos da broncodilatação de Albuterol (AccuNeb) podem ser amplificados por betabloqueadores.
Fentora ( Fentanil ) pode causar baixa pressão sanguínea. - Os antipsicóticos, como a tioridazina (Mellaril), também podem causar baixa pressão arterial.
- Clonidina (Catapres) pode causar pressão alta.
Alguns medicamentos podem não estar listados aqui. Você sempre deve consultar seu médico antes de tomar qualquer medicamento novo.
- Os Diuréticos reduzem o conteúdo de fluidos do seu corpo . CHF pode fazer com que seu corpo retive mais fluido do que deveria.
- O seu médico pode recomendar:
- Os diuréticos tiazídicos , que fazem com que os vasos sanguíneos se ampliem e ajudem o corpo a remover qualquer líquido extra. Os exemplos incluem metolazona (Zaroxolyn), indapamida (Lozol) e hidroclorotiazida (Microzide).
- Diuréticos de laço , que fazem com que os rins produzam mais urina. Isso ajuda a remover o excesso de fluido do seu corpo. Exemplos incluem furosemida (Lasix), ácido etacrínico (Edecrin) e torsemida (Demadex).
- Diuréticos poupadores de potássio , que ajudam a eliminar os fluidos e o sódio enquanto ainda mantêm o potássio. Exemplos incluem triamtereno (Dyrenium), eplerenona (Inspra) e espironolactona ( Aldactone ).
Os diuréticos não devem ser tomados com os seguintes medicamentos, pois podem causar uma reação adversa:
- Os inibidores da ECA, como lisinopril (Zestril), benazepril (Lotensin) e captopril (Capoten), podem causar diminuição da pressão arterial.
- Os tricíclicos, como a amitriptilina e a desipramina (Norpramin), podem causar baixa pressão arterial.
- Os ansiolíticos, como alprazolam (Xanax), clordiazepóxido (Librium) e diazepam (Valium), podem causar baixa pressão arterial.
- Os hipnóticos, como zolpidem (Ambien) e triazolam (Halcion), podem causar baixa pressão sanguínea.
- Os beta-bloqueadores, como acebutolol (Sectral) e atenolol (Tenormin), podem causar baixa pressão sanguínea.
- Os bloqueadores de canais de cálcio, como amlodipina (Norvasc) e diltiazem (Cardizem), podem causar uma queda na pressão arterial.
- Os nitratos, como nitroglicerina (Nitrostat) e dinitrato de isossorbida (Isordil), podem causar baixa pressão arterial.
- NSAIDS, como ibuprofeno , aspirina e naproxeno , podem causar toxicidade do fígado.
Esta é uma lista abreviada contendo apenas as interações medicamentosas mais comuns. Você sempre deve falar com seu médico antes de tomar qualquer medicamento novo.
Cirurgias: Se os medicamentos não forem eficazes por conta própria, podem ser necessários procedimentos mais invasivos. Angioplastia, um procedimento para abrir as artérias bloqueadas, é uma opção. Seu cardiologista também pode considerar a cirurgia de reparo valvar cardíaca para ajudar suas válvulas a abrir e fechar corretamente.
Prevenção da Insuficiência Cardíaca Congestiva: Existem várias coisas que você pode fazer para diminuir o risco de insuficiência cardíaca, ou, pelo menos, atrasar o início. Você pode:
Não fumar: se você fuma e não conseguiu sair, pergunte ao seu médico para recomendar produtos e serviços que possam ajudar. O fumo passivo também é um risco para a saúde. Se você mora com um fumante, peça-lhes que fiquem ao ar livre.
Manter uma Dieta bem Equilibrada: uma dieta saudável para o coração é rica em vegetais, frutas e grãos integrais. Os produtos lácteos devem estar com baixo teor de gordura ou sem gordura. Você também precisa de proteína em sua dieta. Coisas a evitar incluem sal (sódio), açúcares adicionados, gorduras sólidas e grãos refinados.
Exercício: apenas uma hora de exercício aeróbico moderado por semana pode melhorar a saúde do seu coração. Andar, andar de bicicleta e nadar são boas formas de exercício. Se você não se exercitou em um tempo, comece com apenas 15 minutos por dia e trabalhe no seu caminho. Se você se sentir desmotivado para trabalhar sozinho, considere fazer uma aula ou se inscrever para treinamento pessoal em uma academia local.
Observe seu Peso: ser muito pesado pode ser difícil em seu coração. Siga uma dieta equilibrada e faça exercícios regularmente. Se você não está com um peso saudável, fale com seu médico sobre como avançar. Você também pode consultar um nutricionista ou nutricionista.
Tenha cuidado: beba álcool apenas com moderação e fique longe de drogas ilegais. Ao tomar medicamentos prescritos, siga as instruções cuidadosamente e nunca aumente sua dose sem a supervisão do médico.
Se você está em alto risco de insuficiência cardíaca ou já tem algum dano cardíaco, você ainda pode seguir estas etapas. Certifique-se de perguntar ao seu médico quanto a atividade física é segura e se você tiver outras restrições. Se você estiver tomando medicação para pressão alta, doença cardíaca ou diabetes, leve-os exatamente como indicado. Consulte seu médico regularmente para monitorar sua condição e relatar quaisquer novos sintomas imediatamente.
