Metástase Óssea – O que é, Sintomas e Tratamentos com medicamentos, radioterapia e cirurgia. Além disso, a Metástase Óssea ocorre quando as células cancerosas se espalham do local original para um osso. Quase todos os tipos de câncer podem se espalhar (metástase) para os ossos. Mas alguns tipos de câncer são particularmente propensos a se espalhar para o osso, incluindo câncer de mama e câncer de próstata. A Metástase Óssea pode ocorrer em qualquer osso, mas geralmente ocorre na coluna vertebral, pelve e coxa. A Metástase Óssea pode ser o primeiro sinal de câncer, ou Metástase Óssea podem ocorrer anos após o tratamento do câncer.
A Metástase Óssea pode causar dor e ossos quebrados. Com raras exceções, o câncer que se espalhou para os ossos não pode ser curado. Os tratamentospodem ajudar a reduzir a dor e outros sintomas de Metástase Óssea.
Causas de Metástase Óssea: A Metástase Óssea ocorre quando as células cancerosas se separam do tumor original e se espalham para os ossos, onde começam a se multiplicar. Os médicos não tem certeza do que causa que alguns tipos de câncer se espalhem. E não está claro por que alguns tipos de câncer viajam para os ossos em vez de outros sites comuns de metástase, como o fígado.
Sintomas de Metástase Óssea: Às vezes, a Metástase Óssea não causa sinais e sintomas. Quando ocorre, sinais e sintomas de Metástase Óssea incluem:
- Dor óssea
- ossos quebrados
- Incontinência urinaria
- Incontinência intestinal
- Fraqueza nas pernas ou nos braços
- Níveis elevados de cálcio no sangue (hipercalcemia), que podem causar náuseas, vômitos, constipação e confusão
Quando Consultar um Médico: Se você tiver sinais e sintomas persistentes que o preocupam, faça uma consulta com o seu médico. Se você foi tratado por câncer no passado, informe seu médico sobre sua história médica e que esteja preocupado com seus sinais e sintomas.
Fatores de Risco de Metástase Óssea: Praticamente qualquer tipo de câncer pode se espalhar para os ossos, mas os câncer mais propensos a causar Metástase Óssea incluem:
- Câncer de mama
- Câncer de rins
- Câncer de pulmão
- Linfoma
- Mieloma múltiplo
- Câncer de próstata
- Câncer de tireoide
Preparando-se Para sua Consulta: Comece por ver o seu médico de cuidados primários se tiver quaisquer sinais ou sintomas que o preocupem. Informe o seu médico se você foi tratado por câncer no passado, mesmo que tenha recebido tratamento contra o câncer há muitos anos. Se você é diagnosticado com Metástase Óssea, você será encaminhado para um especialista em câncer (oncologista).
Como as consultas podem ser breves, é uma boa ideia estar bem preparada. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar e saber o que esperar do seu médico. O que você pode fazer:
- Esteja ciente de quaisquer restrições pré-nomeação. No momento em que você marcar o compromisso, certifique-se de perguntar se há algo que você precisa fazer com antecedência, como restringir sua dieta.
- Anote todos os sintomas que você está enfrentando, inclusive aqueles que parecem não relacionados ao motivo pelo qual você agendou o compromisso. Observe quanto tempo você está passando por seus sintomas e o que piora ou melhora os sintomas.
- Anote informações pessoais chave, incluindo quaisquer estresses importantes ou mudanças de vida recentes.
- Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando.
- Considere levar um membro da família ou amigo junto: Às vezes, pode ser difícil lembrar todas as informações fornecidas durante uma consulta. Alguém que acompanha você pode lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
Anote as perguntas para perguntar ao seu médico. Preparar uma lista de perguntas pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo seu tempo com seu médico. Para as Metástase Óssea, algumas perguntas básicas para o seu médico incluem:
- Qual é a causa mais provável de meus sintomas?
- Existem outras causas possíveis para os meus sintomas?
- Que tipos de testes eu preciso?
- Quais tratamentos estão disponíveis e qual o que você recomenda?
- Qual o meu prognóstico?
- Existem alguns tratamentos experimentais ou ensaios clínicos disponíveis para mim?
- Eu tenho essas outras condições de saúde. Como isso afetará meu tratamento?
- Existe uma alternativa genérica ao medicamento que você me prescreve?
- Existem folhetos ou outros materiais impressos que posso levar comigo? Quais websites você recomenda?
- O que determinará se eu deveria planejar uma visita de acompanhamento?
Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer perguntas adicionais que aconteçam durante sua consulta.
O que Esperar do seu Médico: É provável que o seu médico lhe faça uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-los pode permitir mais tempo para cobrir outros pontos que deseja abordar. O seu médico pode perguntar:
- Quando você começou a experimentar sintomas pela primeira vez?
- Os seus sintomas foram contínuos ou eles vão e vem?
- Quão graves são os seus sintomas?
- O que, se alguma coisa, parece melhorar seus sintomas?
- Alguma coisa piora seus sintomas?
Testes e Diagnóstico de Metástase Óssea: Os testes de imagem são usados para investigar sinais e sintomas que podem indicar Metástase Óssea. Quais testes você sofre depende da sua situação específica. Os testes podem incluir:
- Raio X
- Escaneamento ósseo (cintilografia óssea)
- Tomografia computadorizada (CT)
- Ressonância magnética (MRI)
- Tomografia por emissão de positrões (PET)
Tratamentos de Metástase Óssea: Os tratamentos para Metástase Óssea incluem medicamentos, radioterapia e cirurgia. Quais tratamentos são os melhores para você dependerão das especificidades de sua situação. Os medicamentos utilizados em pessoas com Metástase Óssea incluem:
Medicamentos Para Construção de Ossos: Os Medicamentos comumente usados para tratar pessoas com ossos finos (osteoporose) também podem ajudar pessoas com Metástase Óssea. Esses medicamentos podem fortalecer os ossos e reduzir a dor causada por Metástase Óssea, reduzindo a necessidade de medicamentos para dor intensa. Os medicamentos para construir ossos também podem reduzir seu risco de desenvolver novas Metástase Óssea.
Esses medicamentos podem ser administrados a cada poucas semanas através de uma veia no braço ou através de uma injeção. As formas orais destes medicamentos estão disponíveis, mas geralmente não são tão eficazes quanto as formas IV, e podem causar efeitos colaterais do aparelho digestivo. Os medicamentos para construir ossos podem causar dor óssea temporária e problemas renais. Eles aumentam o risco de uma rara, mas grave deterioração da mandíbula (osteonecrose).
Quimioterapia: Se o câncer se espalhou por vários ossos, seu médico pode recomendar quimioterapia. A quimioterapia viaja em todo o seu corpo para combater células cancerosas. A quimioterapia pode ser tomada como uma pílula, administrada através de uma veia ou ambas. Os efeitos secundários dependem dos medicamentos específicos de quimioterapia que você recebe. Para os tipos de câncer que são sensíveis à quimioterapia, a quimioterapia pode ser a melhor maneira de aliviar a dor das metástases ósseas.
Terapia Hormonal: Para os tipos de câncer que são sensíveis aos hormônios no organismo, o tratamento para suprimir esses hormônios pode ser uma opção. Os cânceres de mama e câncer de próstata são freqüentemente sensíveis aos tratamentos de bloqueio hormonal. A terapia hormonal pode envolver a tomada de medicamentos para reduzir os níveis de hormônios naturais ou medicamentos que bloqueiam a interação entre hormônios e células cancerígenas. Outra opção é a cirurgia para remover órgãos produtores de hormonas – nas mulheres, nos ovários e nos homens, nos testículos.
Medicamentos Para Dor: Os medicamentos para dor podem controlar a dor causada por Metástase Óssea. Os medicamentos para dor podem incluir analgésicos sem receita, como o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros), ou analgésicos de prescrição mais fortes, como a morfina (Avinza, MS Contin, outros).
Pode levar tempo para determinar qual combinação de medicamentos para dor melhor para você. Se você está tomando medicamentos, mas ainda está com dor, informe o seu médico. Um especialista em dor pode oferecer opções adicionais de alívio da dor.
Esteroides: Os medicamentos conhecidos como esteróides geralmente podem ajudar a aliviar a dor associada a Metástase Óssea, diminuindo o inchaço e a inflamação em torno dos locais de câncer. Esses esteróides são diferentes dos tipos de esteróides que os fisiculturistas ou os atletas usam para construir músculos.
Estes podem funcionar bastante rapidamente para ajudar a dor e prevenir algumas complicações do câncer, mas também devem ser usados com muita cautela porque têm efeitos colaterais, especialmente quando usados por períodos prolongados.
Terapia Direcionada: Para muitos tipos de câncer, está disponível uma nova classe de medicamentos conhecida como terapias específicas. Esses medicamentos atacam anormalidades específicas dentro das células cancerígenas. Alguns tipos de câncer podem responder muito bem a esses tratamentos. Por exemplo, as células de câncer de mama que são HER2 positivas podem responder à terapia com trastuzumab (Herceptin).
Radioterapia Externa: A radioterapia usa feixes de energia de alta potência, como raios-X, para matar células cancerosas. A radioterapia pode ser uma opção se sua Metástase Óssea está causando dor que não é controlada com medicamentos para dor ou se a dor é limitada a um pequeno número de áreas. Dependendo da sua situação, a radiação para o osso pode ser administrada em uma dose grande ou várias doses menores durante vários dias. Os efeitos secundários da radiação dependem do site a ser tratado e do seu tamanho.
Cirurgia: Os procedimentos cirúrgicos podem ajudar a estabilizar um osso que corre o risco de quebrar ou reparar um osso quebrado.
- Cirurgia para estabilizar o osso: Se o osso corre o risco de quebrar devido a Metástase Óssea, os cirurgiões podem estabilizar o osso usando placas de metal, parafusos e unhas (fixação ortopédica). A fixação ortopédica pode aliviar a dor e melhorar a função. Muitas vezes, a radioterapia é administrada quando você se curou após a cirurgia.
- Cirurgia para injetar um osso com cimento: Os ossos que não podem ser facilmente reforçados com placas de metal ou parafusos, como ossos e ossos da pelve na coluna vertebral, podem beneficiar do cimento ósseo. Os médicos injetaram cimento ósseo em um osso que está quebrado ou danificado pela Metástase Óssea. Este procedimento pode reduzir a dor.
- Cirurgia para reparar um osso quebrado: Se a Metástase Óssea causou que um osso quebre, os cirurgiões podem trabalhar para reparar o osso. Isso envolve o uso de placas de metal, parafusos e unhas para estabilizar o osso.
A substituição da articulação, como uma substituição do quadril, pode ser outra opção. Em geral, os ossos quebrados causados por Metástase Óssea não são ajudados colocando um elenco no osso quebrado.
Aquecimento e Congelamento de Células Cancerosas: Os procedimentos para matar células cancerosas com calor ou frio podem ajudar a controlar a dor. Estes procedimentos podem ser uma opção se você tiver uma ou duas áreas de Metástase Óssea e não forem auxiliados por outros tratamentos. Durante um procedimento chamado ablação por radiofreqüência, uma agulha contendo uma sonda elétrica é inserida no tumor ósseo.
A eletricidade passa através da sonda e aquece o tecido circundante. O tecido é permitido esfriar, e o processo é repetido. Um procedimento semelhante chamado crioablação congela o tumor e, em seguida, permite que ele descongelar. O processo é repetido várias vezes. Os efeitos colaterais podem incluir danos nas estruturas próximas, como nervos e danos aos ossos que podem aumentar o risco de um osso quebrado.
Radiação Intravenosa: Para pessoas com Metástase Óssea múltiplas, uma forma de radiação chamada radiofármaco pode ser administrada através de uma veia. Os radiofármacos utilizam níveis baixos de material radioativo que tem uma forte atração pelos ossos. Uma vez em seu corpo, as partículas viajam para as áreas de Metástase Óssea e liberam sua radiação. Os radiofármacos podem ajudar a controlar a dor causada por Metástase Óssea. Os efeitos colaterais podem incluir danos na medula óssea, o que pode levar à baixa contagem de células sanguíneas.
Testes Clínicos: Ensaios clínicos são estudos de novos tratamentos e novas formas de usar os tratamentos existentes. Inscrever-se em um ensaio clínico dá-lhe a chance de experimentar os tratamentos mais recentes. Mas uma cura não é garantida, e os efeitos colaterais de novos tratamentos podem não ser conhecidos. Discuta os ensaios clínicos disponíveis com o seu médico.
Fisioterapia: Um fisioterapeuta pode trabalhar com você para elaborar um plano que o ajude a aumentar sua força e melhorar sua mobilidade. Um fisioterapeuta pode sugerir dispositivos assistivos para ajudá-lo a lidar. Exemplos podem incluir muletas ou um caminhante para tirar o peso de um osso afetado ao caminhar, uma bengala para melhorar o equilíbrio ou uma cinta para estabilizar a coluna vertebral. Um fisioterapeuta também pode sugerir exercícios específicos para ajudá-lo a manter sua força e reduzir sua dor.
