Placenta Prévia – O que é, Causas, Sintomas e Tratamentos desta condição. Além disso, a Placenta Prévia é a implantação anormal da placenta durante a abertura ao colo do útero nos estágios posteriores da gravidez.
Existem quatro categorias de Placenta Prévia: completo (onde a abertura está inteiramente coberta); Parcial (onde uma porção da abertura é coberta); Marginal (onde a borda da placenta atinge a margem do colo do útero); E baixo (onde a placenta é implantada perto do colo do útero, mas não atinge).
Causas da Placenta Prévia: Estas são as principais causas e os fatores de risco para a Placenta Prévia:
- O ovo fertilizado implantado muito baixo no útero, fazendo com que a placenta se forme perto ou sobre a abertura cervical.
- O revestimento do útero ( endométrio ) possui anormalidades como fibromas ou cicatrizes (prévia anterior, incisões, cesarianos ou abortos).
- A placenta formada anormalmente.
- A gravidez é múltipla (ou seja, gêmeos ou trigêmeos). As chances de desenvolver Placenta Prévia são duplicadas para essas gravidezes.
- A mãe pode ter tido várias gravidezes anteriores. As chances de desenvolver Placenta Prévia são aumentadas para 1 em cada 20 para as mulheres que tiveram 6 ou mais gravidezes.
- A mãe fuma ou usa cocaína. O uso de tabaco e cocaína pode aumentar o risco dessa condição.
- A mãe é mais velha. O risco de desenvolver Placenta Prévia é 3 vezes maior em mulheres com mais de 30 anos, como em mulheres com menos de 20 anos de idade.
- A gravidez foi concebida com a ajuda da tecnologia de reprodução assistida, como a fertilização in vitro.
Sintomas da Placenta Prévia: O sangramento é o principal sintoma da Placenta Prévia e ocorre na maioria (70% -80%) das mulheres com essa condição. Podem ocorrer sangramentos leves e ocasionais durante o primeiro e segundo trimestre da gravidez.
A cor do sangue pode ser de vermelho brilhante e pode começar e parar, depois reiniciar após vários dias ou semanas. Hemorragia repentina e excessiva pode ocorrer no terceiro trimestre da gravidez. O sangramento geralmente não é acompanhado por dor, embora cólicas uterinas possam ocorrer no momento do sangramento em algumas mulheres. Em 7% a 30% das mulheres, não pode haver sangramento.
O sangramento ocorre porque, à medida que a gravidez avança, a placenta se separa das paredes uterinas. No terceiro trimestre, as paredes uterinas tornam-se mais finas e se espalham para acomodar o feto em crescimento. Se a Placenta Prévia estiver presente, a placenta está presa muito baixa na parede uterina. Este desbaste faz o estiramento da placenta e afasta-se da parede uterina, levando ao sangramento.
Diagnósticos da Placenta Prévia: Um exame de ultra-som é utilizado para estabelecer o diagnóstico da Placenta Prévia. Ou um trans abdominal (usando uma sonda na parede abdominal) ou transvaginal (com uma sonda inserida dentro da vagina, mas longe da abertura cervical), a avaliação do ultra-som pode ser realizada, dependendo da localização da placenta. Às vezes, são necessários dois tipos de exame de ultra-som.
É importante que o exame ultra-sonográfico seja realizado antes de um exame físico da pelve em mulheres com suspeita de Placenta Prévia, uma vez que o exame físico pélvico pode levar a um maior sangramento.
Tratamentos da Placenta Prévia: Após diagnosticada a Placenta Prévia geralmente requer o descanso da cama para a mãe e visitas frequentes ao hospital. Dependendo da idade gestacional, podem ser administrados tiros de esteroides para ajudar a amadurecer os pulmões do bebê.
Se a mãe sofre hemorragias que não podem ser controladas, uma remessa cesárea imediata geralmente é feita independentemente da duração da gravidez. Algumas prévias marginais podem ser entregues vaginalmente, embora as prévias completas ou parciais exigissem uma cesariana.
