Tularemia – O que é, Causas, Sintomas e Tratamentos com antibióticos. Além disso, a Tularemia é uma doença infecciosa rara que tipicamente ataca a pele, olhos, linfonodos e pulmões. Tularemia – também chamada de febre de coelho ou febre de mosca cervical – é causada pela bactéria Francisella tularensis.
A doença afeta principalmente mamíferos, especialmente roedores, coelhos e lebres, embora também possa infectar aves, ovelhas e animais domésticos, como cães, gatos e hamsters. A Tularemia se espalha para os seres humanos através de várias rotas, incluindo picadas de insetos e exposição direta a um animal infectado.
Altamente contagiosa e potencialmente fatal, a Tularemia geralmente pode ser tratada eficazmente com antibióticos específicos, se diagnosticado precocemente.
Causas: A Tularemia não ocorre naturalmente em seres humanos e não se sabe passar de pessoa para pessoa. No entanto, a Tularemia ocorre em todo o mundo, especialmente nas áreas rurais, porque muitos mamíferos, aves e insetos estão infectados com F. tularensis. O organismo pode viver por semanas em solo, água e animais mortos.
Ao contrário de algumas doenças infecciosas que se espalham de animais para pessoas através de uma única rota, a Tularemia possui vários modos de transmissão. Como você obtém a doença geralmente determina o tipo e gravidade dos sintomas. Em geral, você pode obter Tularemia através de:
- Picadas de inseto. Embora uma série de insetos tenham Tularemia, os carrapatos e as moscas de veados são mais propensos a transmitir a doença aos humanos. As picadas de carrapatos causam uma grande porcentagem de casos de Tularemia ulceroglandular.
- Exposição a animais doentes ou mortos. A Tularemia ulcero glandular também pode resultar do manuseio ou mordida por um animal infectado, na maioria das vezes um coelho ou uma lebre. As bactérias entram na pele através de pequenos cortes e abrasões ou mordidas, e uma úlcera se forma no local da ferida. A forma ocular de Tularemia pode ocorrer quando você esfrega os olhos depois de tocar um animal infectado.
- Bactérias transportadas por via aérea. Bactérias no solo podem se tornar no ar durante a jardinagem, construção ou outras atividades que perturbam a Terra. Inalar a bactéria pode levar a Tularemia pneumônica. Trabalhadores de laboratório que trabalham com Tularemia também estão em risco de infecção no ar.
- Comida ou água contaminada. Embora incomum, é possível que a Tularemia coma carne pouco cozida de um animal infectado ou beba água contaminada. Os sinais incluem vômitos, diarreia e outros problemas digestivos (Tularemia orofaríngea). O calor mata F. tularensis, então cozinhe a carne à temperatura certa – um mínimo de 165 F (73,8 C) para carne moída e carne de caça – para que seja seguro comer.
Sintomas: A maioria das pessoas expostas à Tularemia que adoece geralmente faz isso dentro de três a cinco dias, embora possa demorar até 14 dias. Vários tipos de Tularemia existem, e qual tipo você recebe depende de como e onde as bactérias entram no corpo. Cada tipo de Tularemia tem seu próprio conjunto de sintomas.
Tularemia ulcero Glandular: Esta é a forma mais comum da doença. Sinais e sintomas incluem:
- Uma úlcera da pele que se forma no local da infecção – geralmente uma picada de inseto ou animal
- Glândulas linfáticas inchadas e dolorosas
- Febre
- Arrepios
- Dor de cabeça
- Exaustão
Tularemia Glandular: Pessoas com Tularemia glandular apresentam os mesmos sinais e sintomas de Tularemia ulcero glandular, mas sem úlceras na pele.
Tularemia Oculoglandular: Este formulário afeta os olhos e pode causar:
- Dor nos olhos
- Vermelhidão do olho
- Inchaço e descarga dos olhos
- Uma úlcera no interior da pálpebra
- Sensibilidade à luz
Tularemia Orofaríngea: Geralmente causada por comer carne de animais selvagens mal cozida ou beber água contaminada, esta forma afeta a boca, garganta e trato digestivo. Sinais e sintomas incluem:
- Febre
- Dor de garganta
- Úlceras na boca
- Vômito
- Diarreia
- Amígdalas inflamadas
- Nódulos linfáticos inchados no pescoço
Tularemia Pneumonia: Este tipo de Tularemia causa sinais e sintomas típicos da pneumonia:
- Tosse seca
- Dor no peito
- Dificuldade ao respirar
Outras formas de Tularemia também podem se espalhar para os pulmões.
Tularemia Tifoide: Esta forma rara e séria da doença geralmente causa:
- Febre alta
- Exaustão extrema
- Vômitos e diarreia
- Bazo alargado (esplenomegalia)
- Fígado alargado (hepatomegalia)
- Pneumonia
Quando Consultar um Médico: Se você acha que pode ter sido exposto à Tularemia – especialmente se você foi mordido por um carrapato ou manipulou um animal selvagem em uma área onde a Tularemia é encontrada e desenvolveram febre, úlceras da pele ou glândulas inchadas – consulte o médico assim que possível.
Fatores de Risco: Embora qualquer um de qualquer idade possa desenvolver Tularemia, participar de determinadas ocupações ou atividades ou viver em certas áreas representa um risco maior.
Viver ou visitar certas áreas: No brasil, as pessoas que vivem ou visitam áreas do Arkansas, Missouri e Oklahoma podem estar em maior risco devido à concentração de carrapatos nessas áreas.
Tendo certos passatempos ou ocupações: O seguinte pode aumentar seu risco de desenvolver Tularemia:
- Caça e armadilhas. Como os caçadores estão expostos ao sangue de animais selvagens e podem comer sua carne, estão em risco de Tularemia.
- Jardinagem ou paisagismo. Jardineiros e paisagistas também podem estar em risco de Tularemia. É possível que os jardineiros inspiram bactérias que se agitam enquanto trabalham no solo ou quando usam cortadores e cortadores de ervas daninhas.
- Trabalhando na gestão da vida selvagem ou medicina veterinária. As pessoas que trabalham com vida selvagem estão em maior risco de Tularemia.
Complicações: Sem tratamento, a Tularemia pode ser fatal. Outras possíveis complicações incluem:
- Inflamação dos pulmões (pneumonia). A pneumonia pode levar a insuficiência respiratória – uma condição em que os pulmões não aceitam oxigênio suficiente, não liberem dióxido de carbono suficiente ou ambos.
- Infecção ao redor do cérebro e da medula espinhal (meningite). A meningite é uma infecção grave e às vezes fatal do fluido e das membranas (meninges) que circundam o cérebro e a medula espinhal.
- Irritação ao redor do coração (pericardite). Isso é inchaço e irritação do pericárdio, a fina membrana que envolve o coração. A pericardite leve pode melhorar sem tratamento, mas casos mais graves podem requerer terapia antibiótica.
- Infecção óssea (osteomielite). As bactérias da Tularemia às vezes se espalham para os ossos.
Testes e Diagnóstico: Porque é raro e porque compartilha sintomas com outras doença, a Tularemia pode ser difícil de diagnosticar. Os médicos podem verificar se F. tularensis em uma amostra de sangue ou escarro que é cultivada para estimular o crescimento das bactérias.
Às vezes, a Tularemia pode ser identificada por anticorpos contra as bactérias em uma amostra de sangue, mas estas só se desenvolvem várias semanas após a infecção. Também é provável que você tenha uma radiografia de tórax para procurar sinais de pneumonia.
Tratamentos: A Tularemia pode ser efetivamente tratada com antibióticos, como estreptomicina ou gentamicina, que são administrados por injeção diretamente em um músculo ou veia. Dependendo do tipo de Tularemia a ser tratada, os médicos podem prescrever antibióticos orais, como a doxiciclina (Oracea, Vibramycin, outros).
Você também receberá terapia para qualquer complicação, como meningite ou pneumonia. Em geral, você deve ser imune à Tularemia após a recuperação da doença, mas algumas pessoas podem sofrer uma recorrência ou reinfecção.
Prevenção: Atualmente não existe uma vacina disponível publicamente para Tularemia. Se você trabalha em uma ocupação de alto risco ou vive em uma área onde a Tularemia está presente, essas medidas podem ajudar a reduzir suas chances de infecção:
- Proteja-se contra insetos. A maioria das pessoas nos Estados Unidos recebe Tularemia através de picadas de carrapatos. Se você gastar tempo em áreas infestadas de tordo, use camisas com mangas compridas e calças longas, coloque suas calças em suas meias e use um chapéu de alça larga para ajudar a proteger seu rosto e pescoço. Mesmo empacotado, você precisará verificar sua pele e roupas com freqüência para carrapatos. Use um repelente de insetos com 20 a 30 por cento de DEET, picaridina ou IR3535, mas siga as instruções do fabricante com cuidado. Aplicar repelente de insetos com moderação e lavá-lo no final do dia. Verifique se há carrapatos com freqüência e remova-os imediatamente se encontrar algum.
- Tenha cuidado ao jardinar. Os jardineiros domésticos e os paisagistas profissionais devem considerar usar uma máscara facial ao escavar o solo, limpar ervas daninhas ou escovar ou cortar gramados.
- Manuseie os animais cuidadosamente. Se você caçar ou segurar coelhos selvagens ou lebres, use luvas e óculos de proteção e lave bem as mãos com sabão e água quente depois de tocar o animal. Cozinhe toda a carne selvagem completamente, e evite esfolar ou vestir qualquer animal que pareça doente.
- Proteja seus animais de estimação. O gado e os animais domésticos podem contrair Tularemia se comerem parte de um coelho doente ou são mordidos por um carrapato infectado. Para ajudar a manter seus animais seguros, evite deixá-los para fora sem supervisão, forneça proteção contra pulgas e carrapatos, e não os deixe entrar em contato com animais selvagens ou mortos.
